Η σχέση του χρόνου με τον ύπνο, την αφύπνιση, τις ορμόνες και τον μεταβολισμό
Οι κύκδοι ρυθμοί μπορεί να είναι η πιο δύσκολη αντίληψη για τον κόσμο του ύπνου. Υπάρχει πολλή σύγχυση και βασίζεται σε μια επιστήμη που δεν προσεγγίζει εύκολα. Ευτυχώς, μπορεί να επιτευχθεί μια βασική κατανόηση της επιστήμης των κιρκαδικών ρυθμών και μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση ορισμένων περιπτώσεων αϋπνίας , υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλων διαταραχών ύπνου.
Η περιστροφή της Γης
Η ημερήσια περιστροφή 23 ωρών και 56 λεπτών της Γης παρέχει προβλέψιμους ρυθμούς φωτός, θερμοκρασίας, τροφής και δραστηριότητας αρπακτικών. Μέσω της προσαρμοστικής εξέλιξης, ο μεταβολισμός του σώματός μας - και ακόμη και οι συμπεριφορές μας - είναι προγραμματισμένοι να ανταποκριθούν σε αυτό το συγκεκριμένο χρονισμό.
Το 1959, ο Franz Halberg επεξεργάστηκε τον όρο «κιρκαδικός», από τη λατινική έννοια «περίπου μια μέρα». Περιγράφει πολυάριθμους περίπου 24ωρους κύκλους που παράγονται μέσα σε σχεδόν κάθε οργανισμό στον πλανήτη.
Εσωτερικό ρολόι
Μέσα στο σώμα μας υπάρχει ένα σύστημα το οποίο μετράει το χρόνο και συγχρονίζει πολλές εσωτερικές διαδικασίες σε καθημερινά γεγονότα μέσα στο περιβάλλον. Ορισμένες από αυτές τις σημαντικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Ύπνος και εγρήγορση
- Μεταβολισμός
- Κύρια θερμοκρασία σώματος
- Επίπεδα κορτιζόλης
- Τα επίπεδα της μελατονίνης
- Άλλες ορμόνες (αυξητική ορμόνη, θυρεοειδής ορμόνη κ.λπ.)
Ο έλεγχος αυτών των μοτίβων ενσωματώνεται στη γενετική μας σύνθεση. Το μηχάνημα συγχρονίζει τους ρυθμούς που θα επιμείνουν ανεξάρτητα από τις εξωτερικές επιρροές.
Το πρώτο γονίδιο θηλαστικού, Ρολόι , ταυτοποιήθηκε το 1994. Πολλαπλά πρόσθετα γονίδια έχουν ταυτοποιηθεί ότι αποτελούν ένα πυρήνα μοριακού ρολογιού που προκαλεί άλλη κυτταρική λειτουργία, ιστό και όργανο.
Κάθε κύτταρο στο σώμα μας ακολουθεί ένα κιρκάδι μοντέλο, μια εξαιρετική συμφωνία των βιοχημικών αντιδράσεων που είναι τέλεια χρονομετρημένη με βάση τους διαθέσιμους πόρους και ενορχηστρωμένη από μια μικρή ομάδα κυττάρων στο πρόσθιο τμήμα του υποθάλαμου του εγκεφάλου.
Μέσω ορμονών και άλλων, μέχρι στιγμής απροσδιόριστων επιδράσεων, ο κεντρικός βηματοδότης συντονίζει περιφερειακά ρολόγια που υπάρχουν σε κύτταρα τόσο διαφορετικά όσο τα καρδιακά, τα ήπαρ και οι λιπώδεις ιστοί.
Το φως γίνεται αντιληπτό από τα μάτια και ταξιδεύει μέσω του αμφιβληστροειδή στα οπτικά νεύρα. Πάνω από την οπτική chiasm, όπου τα δύο οπτικά νεύρα διασχίζουν πίσω από τα μάτια, βρίσκεται ο υπερκασματικός πυρήνας (SCN). Αυτό είναι το κύριο ρολόι του σώματος. Συνδυάζει τις πολυάριθμες φυσιολογικές διεργασίες που περιγράφονται στο χρονοδιάγραμμα του φωτός και του σκότους στο περιβάλλον.
Αυτά τα μοτίβα θα διατηρηθούν χωρίς εξωτερικά χρονικά σημάδια, αλλά μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από το γεωλογικό μήκος της ημέρας. Ως αποτέλεσμα, ξεχωριστά από την επαναφορά των σημείων, ο χρονισμός αυτών των διαδικασιών μπορεί σταδιακά να αποσυγχρονιστεί. Ο βαθμός μετατόπισης μπορεί να εξαρτάται από το γενετικό μας πρόγραμμα ή το tau, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν εσωτερικό ρολόι που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
Είναι κατανοητό ότι η γενετική μας και η αλληλεπίδραση με άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες -ιδίως η έκθεση στο ηλιακό φως το πρωί - μπορεί να έχει σημαντικά αποτελέσματα στην επαναφορά του εσωτερικού ρολογιού. Αυτές οι εξωτερικές επιρροές ονομάζονται zeitgebers , από τη γερμανική για τους "time givers".
Εκτός συγχρονισμού
Όταν το εσωτερικό ρολόι δεν έχει ευθυγραμμιστεί με το περιβάλλον ή τις κοινωνικές μας ευθύνες, μπορούν να εμφανιστούν κιρκαδικές διαταραχές όπως σύνδρομα καθυστερημένης και προχωρημένης φάσης ύπνου.
Με πλήρη αποσύνδεση από την αντίληψη του φωτός, όπως συμβαίνει στην ολική τύφλωση, συμβαίνει ένας μη-24 ρυθμός.
Αυτές οι παθήσεις συχνά συνδέονται με την αϋπνία και την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και με τις ανωμαλίες του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης που προκαλούν κοινωνική και επαγγελματική δυσλειτουργία. Ευτυχώς, η θεραπεία των κιρκαδικών διαταραχών μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και ένας γιατρός γιατροί ύπνου που έχει πιστοποιηθεί από το διοικητικό συμβούλιο μπορεί να παρέχει χρήσιμες οδηγίες και πόρους.
> Πηγές:
> Lewy, ΑΙ κ.ά. "Φάση που μετατοπίζει το ανθρώπινο κιρκάδι ρολόι χρησιμοποιώντας μελατονίνη." Behav Brain Res . 1996, 73: 131-134.
> Peters, BR. "Ακανόνιστες ώρες ύπνου και αφύπνιση". Αξιολόγηση παραπόνων κατά του ύπνου. Sleep Med Clinic . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Τα γονίδια του ανθρώπινου ρολογιού" Ann Med . 2002, 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ και Zee, PC. «Circadian διαταραχές του κύκλου ύπνου-αφύπνισης», στις αρχές και τις πρακτικές της ιατρικής ύπνου . Επεξεργασμένο από τους Kryger MH, Roth Τ, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, σελ. 470-482.
> Sack, RL και Lewy, AJ. «Διαταραχές του ύπνου του ρυθμού του Circadian: τα μαθήματα από τους τυφλούς». 2001, 5 (3): 189-206.