Εάν παίρνετε το Plaquenil για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους κατάστασης ή της ελονοσίας, θα πρέπει να γνωρίζετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν στα μάτια και την όρασή σας. Το πλακένιο (υδροξυχλωροκίνη) βρίσκεται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, του πόνου και των βλαβών των αρθρώσεων. Ενώ σήμερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτοάνοσων καταστάσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος , χρησιμοποιήθηκε αρχικά ως φάρμακο κατά της ελονοσίας.
Παρόλο που είναι ασυνήθιστο, το Plaquenil έχει παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια σας.
Plaquenil και τα μάτια σας
Σε μερικούς ανθρώπους, το Plaquenil μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται αμφιβληστροειδοπάθεια υδροξυχλωροκίνη, η οποία συχνά αναφέρεται ως ωχρά κηλίδα. (Η κατάσταση μερικές φορές μοιάζει με έναν στόχο ή δακτύλιο των ματιών-ματιών στον αμφιβληστροειδή που περιβάλλει την ωχρά κηλίδα.) Η αμφιβληστροειδοπάθεια του υδροξυχλωροκίνη είναι εξαιρετικά σπάνια και παρατηρείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου η δόση είναι υψηλή ή ο ασθενής το παίρνει για αρκετά χρόνια. Η μαλακοπάθεια των μαύρων ματιών είναι ασυνήθιστη, αλλά όταν συμβαίνει, μπορεί να είναι καταστροφική οπτικά.
Αρχικά, δεν επηρεάζεται η κεντρική όραση, αλλά μπορεί να παρατηρήσετε ένα δακτύλιο διαταραγμένης όρασης που μπορεί να επηρεάσει την ανάγνωση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζει να επηρεάζει την κεντρική όραση και μεταβάλλεται στη ζωή. Οι αλλαγές είναι συνήθως μόνιμες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το όραμα έχει βελτιωθεί. Οι περισσότεροι ρευματολόγοι συστήνουν στους ασθενείς να υποβληθούν σε βασική εξέταση οφθαλμού πριν την έναρξη της θεραπείας με Plaquenil και να επανεξεταστούν στο μέλλον ανάλογα με τον κίνδυνο εμφάνισης της κατάστασης.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν προχωρημένη ηλικία και προϋπάρχουσα ασθένεια του αμφιβληστροειδούς.
Πρόσφατα, οι ειδικοί έχουν ανακοινώσει νέες κατευθυντήριες γραμμές για τις προβολές Plaquenil λόγω των σχετικών προβλημάτων του αμφιβληστροειδούς κατά τη λήψη του Plaquenil. Επίσης, η τεχνολογία για την ανίχνευση των αλλαγών του αμφιβληστροειδούς βελτιώθηκε από τότε που ορίστηκαν οι αρχικές οδηγίες.
Οι νέες οδηγίες συστήνουν οι γιατροί οφθαλμών να εκτελέσουν μια περιεκτική μάτια εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Διαστασιοποιημένη εξέταση αμφιβληστροειδούς
- Φωτογραφία αμφιβληστροειδούς (μόνο για τεκμηρίωση βασικής γραμμής
- Κεντρική ηλεκτρονική δοκιμή οπτικού πεδίου
- SD-OCT (τομογραφία οπτικής συνοχής φάσματος)
Ένα Word Από
Έρευνες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας είναι υψηλότερος όσο περισσότερο παίρνετε το Plaquenil. Στην πραγματικότητα, η επίπτωση της τοξικότητας του αμφιβληστροειδούς αυξάνεται έντονα στους ανθρώπους που το πήραν μεταξύ 5 και 7 ετών. Ως αποτέλεσμα, οι βασικές δοκιμές θα πρέπει να πραγματοποιούνται εντός του πρώτου έτους από τη λήψη του φαρμάκου και στη συνέχεια ετησίως στο πενταετές σημάδι. Προσωπικά, συνιστώ μια πλήρη αξιολόγηση κάθε 18-24 μήνες κατά τα πρώτα πέντε χρόνια και στη συνέχεια ετησίως μετά από πέντε χρόνια.
Πηγή:
Shechtman, Diana L και Paul M Karpeck. Νέες κατευθυντήριες γραμμές για το Plaquenil. Review of Optometry, 15 Απριλίου 2011, τόμος 148, αρ. 4, σελίδες 105-106.