Ο πλήρης οδηγός για Lewy Body άνοια
Παρόλο που ίσως δεν είστε τόσο εξοικειωμένοι με την άνοια του σώματος Lewy όσο είστε με τη νόσο του Αλτσχάιμερ , θεωρείται ευρέως ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος άνοιας . Η εκμάθηση των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, της πρόγνωσης και της θεραπείας μπορεί να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα την άνοια του σώματος Lewy.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η άνοια Lewy Body, ή LBD, αναφέρεται σε ένα είδος άνοιας που σχετίζεται με ανώμαλες πρωτεϊνικές αποθέσεις στον εγκέφαλο που ονομάζονται Lewy σώματα , οι οποίες επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου.
Συμπτώματα
Τα άτομα με έλλειψη σώματος Lewy συχνά εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα:
- Διακυμάνσεις στη σκέψη, οπτικοακουστική ικανότητα , επεξεργασία πληροφοριών, αντίληψη, ομιλία, εύρεση λέξεων και αναγνώριση των πραγμάτων.
- Τα προβλήματα της κίνησης, όπως η στριμωγμένη στάση του σώματος και η έλλειψη έκφρασης του προσώπου - τα περισσότερα έχουν συμπτώματα παρκινσονισμού, που μοιάζουν με εκείνα της νόσου του Parkinson .
Η διακύμανση της εγρήγορσης - για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να γίνει εξαιρετικά υπνηλία, τότε ξαφνικά έχει μια έκρηξη ενέργειας, καθιστώντας δύσκολη για τα μέλη της οικογένειας να αξιολογήσουν πώς ο συγγενής τους κάνει.
- Επαναλαμβανόμενες οπτικές ψευδαισθήσεις , ιδιαίτερα των ανθρώπων και των ζώων. Αυτά συχνά προκαλούν μια συναισθηματική αντίδραση, αν και το άτομο μπορεί να ξέρει ότι δεν είναι πραγματικό.
- Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM , στην οποία ένα άτομο μπορεί να ενεργήσει τα ζωντανά όνειρά του.
- Συμπεριφορικά συμπτώματα και συμπτώματα διάθεσης , που περιλαμβάνουν συχνές πτώσεις , κατάθλιψη και παραληρητικές ιδέες.
- Προβλήματα με τη μνήμη , τα οποία τείνουν να εμφανιστούν αργότερα στην ασθένεια.
- Αλλαγές στις αυτόνομες λειτουργίες του σώματος, όπως ο έλεγχος της πίεσης του αίματος, η ρύθμιση της θερμοκρασίας και η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Διάγνωση
Καμία μοναδική δοκιμασία δεν μπορεί να διαγνώσει οριστικά την άνοια του Lewy σώματος, καθώς τα σώματα Lewy μπορούν να ταυτοποιηθούν μόνο μέσω αυτοψίας στον εγκέφαλο.
Όπως και με τη νόσο του Αλτσχάιμερ , θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης διαγνωστική εργασία για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων του ατόμου.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μαγνητική τομογραφία (MRI) ή την αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης του εγκεφάλου.
Η άνοια του Lewy σώματος διαγιγνώσκεται συνήθως αφού αποκλείονται άλλες καταστάσεις και τα συμπτώματα του ατόμου ταιριάζουν καλύτερα με τα διαγνωστικά κριτήρια για το LBD.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση ενός ατόμου με άνοια σώματος Lewy εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας έναρξης και της συνολικής υγείας. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής με LBD είναι πέντε έως επτά χρόνια, αν και η περιοχή είναι γνωστό ότι είναι μεταξύ δύο και 20 ετών.
Η άνοια του σώματος Lewy συνήθως δεν προχωρά τόσο προβλέψιμα όσο το κάνει το Alzheimer's. Αντίθετα, επειδή ένα από τα χαρακτηριστικά του είναι ότι τα συμπτώματά του μπορεί να μεταβληθούν, η εξέλιξη της άνοιας σώματος Lewy μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο.
Θεραπείες
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για άνοια Lewy Body, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Το Rivastigmine (Exelon) είναι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για να το θεραπεύσει ειδικά. Άλλες θεραπείες του Alzheimer έχουν επίσης αποδειχθεί χρήσιμες.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ορισμένοι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι αυτοί με άνοια Lewy σώματος ανταποκρίνονται καλύτερα στους αναστολείς της χολινεστεράσης , όπως το Aricept (donepezil), το Exelon (rivastigmine) και το Razadyne (galantamine), από όσους πάσχουν από τη νόσο Alzheimer.
Επειδή άτομα με έλλειψη σώματος Lewy συχνά έχουν προβλήματα κίνησης τύπου Parkinson, τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν μερικές φορές να θεραπεύσουν σχετικά συμπτώματα. Εντούτοις, μπορούν επίσης να αυξήσουν τη σύγχυση, τις παραληρητικές ιδέες και τις παραισθήσεις , έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και με προσεκτική παρακολούθηση από το γιατρό ενός ατόμου.
Οι στρατηγικές εκτός των ναρκωτικών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τη διαχείριση των δύσκολων συμπεριφορικών συμπτωμάτων της άνοιας σώματος Lewy. Για παράδειγμα, η φυσικοθεραπεία και η λογοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμες. Απλές στρατηγικές, όπως η μείωση της πρόσληψης καφεΐνης και η παροχή χαλαρωτικών δραστηριοτήτων το βράδυ, μπορεί να βελτιώσουν τα σχέδια ύπνου και να μειώσουν τις βίαιες εκρήξεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά, όπως οι αναστολείς της εκ νέου πρόσληψης σεροτονίνης ή οι SSRIs, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με την άνοια του σώματος Lewy.
Τέλος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αντιψυχωσικά φάρμακα , τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία παραισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών, μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να είναι απειλητικές για τους ανθρώπους που έχουν άνοια Lewy Body. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή εάν τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για άτομα με άνοια Lewy Body.
Ένα Word από
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε έχει διαγνωστεί με άνοια Lewy Body, φροντίστε να απευθύνεστε σε όλες τις ανησυχίες και τις ερωτήσεις σας με το γιατρό σας . Είναι επίσης μια καλή ιδέα να εξετάσετε το ενδεχόμενο να έχετε μια οικογενειακή συνάντηση εάν είστε έτοιμοι και άνετοι. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να συζητήσετε θέματα όπως οι στόχοι περίθαλψης και οι προσδοκίες περί θεραπείας.
Πηγές
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Άνοια με Lewy Bodies. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Σύνδεσμος άνοιας σωματικής άνοιας. Διάγνωση. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Σύνδεσμος άνοιας σωματικής άνοιας. Θεραπεία. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa Κ. Άνοια με αρσενικά όργανα: διάγνωση και διαχείριση για τους φορείς παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Prim Care Companion CND Disord. 2011 · 13 (5).