Ένας seroma είναι μια τσέπη υγρού που συνήθως σχηματίζεται μετά από έναν τραυματισμό, συνήθως μετά από μια χειρουργική επέμβαση. Τα seroma γεμίζουν με serous fluid - ένα ανοιχτό κίτρινο, διαφανές υγρό που περιέχει πρωτεΐνη, αλλά δεν περιέχει κύτταρα αίματος. Οι οροί είναι ιδιαίτερα συχνές μετά τη χειρουργική επέμβαση στήθους . Ενώ είναι συνηθισμένοι, οι χειρουργοί και οι ασθενείς προτιμούν να αποφεύγουν αυτή την επιπλοκή.
Προφορά: seh-RO-muh
Συνήθως, οι οροί απορροφώνται από το σώμα σε λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, εάν ένα seroma επιμένει, μπορεί τελικά να γίνει μια σκληρή, μερικώς ασβεστοποιημένη ουλή. Εξαιτίας αυτού, αν φαίνεται ότι ένα seroma δεν καθαρίζει κανονικά, ο γιατρός μπορεί να εισάγει μια λεπτή βελόνα στην τσέπη του υγρού για να αποστραγγίσει .
Seromas Μετά από τη Χειρουργική του Μαστού
Οι οροί είναι συχνές μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένης τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής , θεραπείας συντήρησης μαστού ( lumpectomy ) και αφαίρεσης λεμφαδένων . Δημιουργούνται στον νεκρό χώρο του πτερυγίου δέρματος μετά τη μαστεκτομή. Οι στατιστικές αναφέρουν την επίπτωση στο 15-18%. Συνήθως λύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες για να ξεκαθαρίσει. Αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και μπορεί να τεντώσει το δέρμα και να το κάνει να κρεμάσει. Κατά καιρούς η ανάπτυξη ενός seroma μπορεί να παρατείνει τη διαμονή σας στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα και διαχείριση μετά από χειρουργική επέμβαση στήθους
Τα συμπτώματα ενός seroma εμφανίζονται μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά την αφαίρεση των αποχετεύσεων.
Αισθάνεστε μια πρησμένη περιοχή και μπορεί να αισθάνεστε σαν να υπάρχει υγρό κάτω από το δέρμα. Μπορεί να γίνει επώδυνη.
Θα πρέπει να συζητήσετε τα συμπτώματα με την ομάδα φροντίδας υγείας σας για να δείτε αν θέλουν να έρθετε για να το αποστραγγίσετε. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία γραφείου που μπορεί να εκτελεστεί από το γιατρό σας ή από έναν νοσηλευτή ή βοηθό ιατρού.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια βελόνα μέσα από το δέρμα στο seroma και απομακρύνει την περίσσεια του υγρού.
Ελέγξτε την περιοχή γύρω από τη χειρουργική περιοχή για σημεία λοίμωξης. Εάν γίνει κόκκινο, πρησμένο ή έχει αποφόρτιση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να λάβετε θεραπεία. Εάν το πρήξιμο αυξάνεται, θα μπορούσε να είναι σημάδι ανάπτυξης του λεμφοιδήματος και αυτό θα πρέπει να διαχειρίζεται η ομάδα υγείας σας.
Πρόληψη
Οι χειρουργοί μελετούν ποιες χειρουργικές τεχνικές είναι οι καλύτερες για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ορομερών. Η ηλεκτροκαυτηρίαση που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της απώλειας αίματος φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο του seroma καθώς προκαλεί θερμική βλάβη στους ιστούς. Πρέπει να εξισορροπήσουν τον κίνδυνο seroma με την αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη της αιμορραγίας.
Οι επίδεσμοι συμπίεσης που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του seroma αλλά είναι σπάνιοι τώρα. Η βραχυπρόθεσμη χρήση των αποχετεύσεων μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του seroma. Μια κλειστή αποχέτευση αναρρόφησης ή μια μικρή αποχέτευση αναρρόφησης φαίνεται να έχει καλά αποτελέσματα στην πρόληψη των ορών ή στη μείωση του μεγέθους και της διάρκειας τους. Όλοι αυτοί οι παράγοντες βρίσκονται υπό τον έλεγχο του ιατρού.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα seroma, συζητήστε το με το γιατρό σας πριν και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι καλό να γνωρίζουμε ποιος είναι ο σκοπός της αποχέτευσης και άλλα μέτρα που θα χρησιμοποιηθούν.
Πηγές:
Wong Κ, Truong PT, Kader ΗΑ, et αϊ. Συνέπεια του περιγράμματος seroma για τη μερική ακτινοθεραπεία του μαστού: Αντίκτυπος των κατευθυντήριων γραμμών. Int J Radiat Oncol ΒίοΙ Phys 66 (2): 372-6, doi: 10.1016 / j.ijrobp.2006.05.066, PMID 16965989
Seroma (Fluid Build-Up), 9 Ιανουαρίου 2015, Breastcancer.org
Sanjitha Sampathraju και Gabriel Rodrigues "Ο σχηματισμός Seroma μετά από μαστεκτομή: Παθογένεια και Πρόληψη", Indian J Surg Oncol. 2010 Δεκ. 1 (4): 328-333.