Χειρουργική για τον καρκίνο του μαστού
Μάθετε τι πρέπει να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας lumpectomy και πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Να είστε έτοιμοι να ασχοληθείτε με την ασφάλιση υγείας, την αναισθησία, τις χειρουργικές επιδέσμες και τις αποστράγγισης. Μάθετε μερικές συμβουλές για αυτο-φροντίδα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από το lumpectomy σας.
Lumpectomy Διατηρεί το στήθος σας
Μια lumpectomy είναι ένας τύπος χειρουργικής που προστατεύει το στήθος και συνήθως γίνεται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών . Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει μόνο τη μάζα του μαστού και ένα περιθώριο ιστού γύρω από το κομμάτι. Θα κρατήσετε το μεγαλύτερο μέρος του μαστού σας και θα έχετε μια ουλή στο σημείο τομής.
Εάν συζητάτε ακόμα εάν θα έχετε μια κοιλιακή ταμπλέτα, μιλήστε στο χειρουργό σας. Σκεφτείτε μερικές από τις διαφορές ανάμεσα σε μια σφαίρα και μια μαστεκτομή και σκεφτείτε τι είναι καλύτερο για εσάς προσωπικά.
Αυτή είναι μια πολύ προσωπική απόφαση, και μία που πρέπει να κάνετε με βάση τις δικές σας ανάγκες και επιθυμίες. Λάβετε υπόψη ότι ανεξάρτητα από το ποια χειρουργική επέμβαση επιλέγετε, θα συναντήσετε ανθρώπους που θα επιλέξουν την άλλη επιλογή. Μάθετε να ευχαριστείτε τους ανθρώπους για την εισήγησή τους, αλλά να τους ενημερώσετε σταθερά ότι η απόφασή σας γίνεται και είναι δική σας.
Το προ-λειτουργικό σας διορισμό
Πριν από τη φωταύγεια, το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο μπορεί να σας ζητήσει να έρθετε για προεγχειρητικό ραντεβού. Είναι καλή ιδέα να αφιερώσετε χρόνο για αυτό το ραντεβού, έτσι ώστε να μπορείτε να πάρετε τα περισσότερα χαρτιά από το δρόμο πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να κάνετε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Φέρτε την ασφάλισή σας μαζί σας και ταυτότητα, όπως άδεια οδήγησης.
Ορισμένα νοσοκομεία απαιτούν από εσάς να κάνετε copayment την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Να είστε έτοιμοι να κάνετε μια πληρωμή ή να τους ρωτήσετε ποιο ποσό θα είναι οφειλόμενο κατά την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Δώστε στη νοσοκόμα μια λίστα με τα τρέχοντα φάρμακά σας και ετοιμαστείτε να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της υγείας σας. Εάν είστε αλλεργικοί σε συγκεκριμένα φάρμακα, ενημερώστε τα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε έντυπα συγκατάθεσης για τη χειρουργική επέμβαση και είναι σημαντικό να διαβάσετε όλα όσα έχετε γράψει, ώστε να μην συναντήσετε τυχόν εκπλήξεις.
Ρωτήστε για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε συνηθισμένα. Συνήθως συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως η ασπιρίνη να ξεκινάει μια καλή εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να αποφεύγονται επίσης φάρμακα όπως το Advil (ιβουπροφαίνη). Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα διαιτητικά συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε, καθώς μερικά από αυτά μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία (όπως το ιχθυέλαιο και η βιταμίνη Ε). Δεν θέλετε να φτάσετε στο νοσοκομείο την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης και να το ανακατασκευάσετε λόγω συμπληρωμάτων ή φαρμάκων που παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Ρωτήστε για τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση και για οποιαδήποτε φάρμακα που θα σας συνταγογραφηθούν.
Το τελευταίο πράγμα στο μυαλό σας είναι ίσως το κόστος, αλλά η ερώτηση σχετικά με την τιμολόγηση, όπως το νοσοκομείο, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος σας χρεώνουν ξεχωριστά, είναι συνήθως πολύ πιο εύκολο να γίνει αυτοπροσώπως και μπροστά από το χρόνο. Ελέγξτε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι ο χειρουργός σας και το ιατρικό κέντρο καλύπτονται από την ασφάλειά σας και ότι είναι πάροχοι πρώτης βαθμίδας (εκτός εάν έχετε επιλέξει ρητά να βγείτε από το δίκτυο). Οι άνθρωποι είναι συχνά έκπληκτοι που μαθαίνουν ότι ένας από τους παροχείς τους (για παράδειγμα, ο αναισθησιολόγος) δεν ήταν στο δίκτυό τους.
Ρωτήστε πρακτικές ερωτήσεις, όπως αυτό που πρέπει να φορέσετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν πρόκειται να κάνετε γενική αναισθησία, τα νοσοκομεία απαιτούν να έχετε οδηγό (γενικά δεν συνιστάται να οδηγείτε για τουλάχιστον 24 ώρες μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση).
Μάθετε ποιοι θα πρέπει να καλέσετε αν έχετε κάποια προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε γράψει τους αριθμούς, ώστε να είστε προετοιμασμένοι εάν τις χρειάζεστε.
Προετοιμασία για Lumpectomy
Θα χρειαστεί να αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά για 8 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε μπροστά από το χρόνο για οποιαδήποτε φάρμακα που χρησιμοποιείτε συνήθως και που δεν σταμάτησαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί θα σας επιτρέπουν συχνά να παίρνετε ρουτίνα φάρμακα (όπως φάρμακα θυρεοειδούς) με μια μικρή γουλιά νερό την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά είναι καλύτερο να ρωτήσετε.
Όταν φτάσετε για χειρουργική επέμβαση, θα κάνετε check in και θα ξεκινήσετε τις προετοιμασίες. Θα μετατραπεί σε νοσοκομειακό φόρεμα και τα δικά σας ρούχα θα αποθηκευτούν. Μια νοσοκόμα θα πάρει τα ζωτικά σας σημάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα σας μπορεί να επισημανθεί για να υποδείξει πού πρέπει να ξεκινήσει η τομή. Ο αναισθησιολόγος σας θα συναντηθεί μαζί σας και θα μιλήσει για το αναισθητικό που θα χρησιμοποιήσετε και μπορεί να σας δοθούν χάπια (ή ένα έμπλαστρο) για να αποτρέψετε τη ναυτία. Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) για τα υγρά και την αναισθησία. Η IV βελόνα θα εισαχθεί στο χέρι ή το χέρι σας και θα κολληθεί στη θέση της.
Σχετικές Διαδικασίες Πριν από τη Λευτεκτομή
Εάν ο χειρουργός σας θέλει να ελέγξει τους λεμφαδένες σας κατά τη διάρκεια της lumpectomy σας, θα χρειαστεί να έχετε λεμφοσκινογραφία για να προετοιμάσετε τη βιοψία των λεμφαδένων του δείκτη . Και αν το κομμάτι του μαστού είναι πολύ μικρό για να γίνει εύκολα αισθητό, μπορεί να γίνει μια διαδικασία εντοπισμού σύρματος για να βοηθήσει τον χειρουργό σας να εντοπίσει και να αφαιρέσει το κομμάτι.
Κατά τη διάρκεια της Lumpectomy σας
Οι περισσότερες ασθένειες σκνίππης γίνονται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία (κοιμάται). Μόλις ξεκινήσει η αναισθησία, ο χειρουργός σας θα κάνει την τομή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό θερμαινόμενο νυστέρι. Το θερμαινόμενο νυστέρι καυτηριάζει τον ιστό σας και βοηθά στην πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης. Η τομή σας θα είναι καμπύλη, ακολουθώντας το φυσικό περίγραμμα του μαστού σας, ώστε να μπορέσει να θεραπευτεί σωστά.
Η μάζα του μαστού θα αφαιρεθεί μαζί με ένα περιθώριο ιστού. Ο καρκινικός ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο παθολογίας για εξέταση. Αν χρειαστεί, θα τοποθετηθεί μια χειρουργική αποχέτευση για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του υγρού που συλλέγεται στο χειρουργικό σας σημείο. Η τομή σας θα κλείσει με ράμματα ή συρραπτικά και θα ντυθεί (περιτυλιγμένη) ώστε να διατηρείται καθαρή και να ασκεί πίεση στο τραύμα.
Ανάκτηση μετά από την κοιλιοπλαστική σας
Ενώ είστε ακόμα υπό την επίδραση της αναισθησίας, θα μετακινηθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης, όπου θα παρακολουθούνται τα ζωτικά σημάδια σας. Δεδομένου ότι μια lumpectomy γίνεται συνήθως ως εξωτερική ιατρική διαδικασία, θα σας δοθούν οδηγίες για την αυτο-φροντίδα και επιτρέπεται να επιστρέψουν στην πατρίδα τους. Εάν χρειάζεστε ιδιαίτερη προσοχή μετά τη χειρουργική επέμβαση ή αν έχετε κάνει και άλλες διαδικασίες, μπορεί να μεταφερθείτε σε νοσοκομείο για τη νύχτα.
Ξεκουραστείτε και φροντίστε στο σπίτι
Εάν σας έχει χορηγηθεί φάρμακο για τον πόνο και αισθάνεστε την ανάγκη για αυτό, πάρτε την σύμφωνα με τις οδηγίες. Ο πόνος θα μειωθεί και σύντομα δεν θα χρειαστείτε τα επιπλέον χάπια. Κρατήστε τους επίδεσμους καθαρό και στεγνό. Εάν απαιτείται, φορέστε ένα αθλητικό σουτιέν πάνω από τους επίδεσμους, για να διατηρήσετε την πίεση πάνω στην τομή. Ακολουθήστε τις οδηγίες σας για τη φροντίδα για τη χειρουργική σας αποστράγγιση , αν έχετε ένα. Ξεκουραστείτε ενώ αναρρώνετε και σχεδιάστε να κάνετε κάποιον να σηκώσει και να οδηγήσει για εσάς μέχρι να νιώσετε πίσω στο φυσιολογικό. Όταν ο χειρουργός σας λέει ότι είναι εντάξει, αρχίστε να κάνετε άσκηση με το χέρι για να αποτρέψετε την ακαμψία του βραχίονα και των ώμων. Διατηρήστε τα ραντεβού παρακολούθησης.
Το Re-Excision εξασφαλίζει καθαρά χειρουργικά περιθώρια
Μετά από τη φωταύγεια, εάν η αναφορά της παθολογίας αναφέρει ότι το κομμάτι σας έχει καρκινικά κύτταρα στο περιθώριο ιστού γύρω από αυτό, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει λίγο περισσότερο ιστό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η απομάκρυνση όλου του καρκίνου και ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται. Αυτή είναι μια ξεχωριστή χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του επιπλέον περιθωριακού ιστού και ονομάζεται εκ νέου εκτομή. Εάν η εκτομή θα κάνει το στήθος σας σημαντικά μικρότερο ή ανεπιθύμητο, ο χειρουργός σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν προτιμάτε μαστεκτομή και ενδεχομένως ανακατασκευή .
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Χειρουργική για τον καρκίνο του μαστού. Ενημερώθηκε 16/16/16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html