Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο, ακόμα και στο ίδιο πρόσωπο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ενώ η ίδια η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - συγκεκριμένα, εγκεφαλικό επεισόδιο - που μπορεί να είναι απενεργοποιημένο ή θανατηφόρο.
Μερικοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή δεν έχουν καθόλου συμπτώματα και η αρρυθμία ανακαλύπτεται μόνο όταν ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα παίρνει τον παλμό τους ή εκτελεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
Αυτοί οι άνθρωποι, ωστόσο, ανήκουν στη μειονότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τουλάχιστον προτού αντιμετωπιστεί επαρκώς, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια μεγάλη ενόχληση, αν όχι εντελώς καταστροφική και απαράδεκτη.
Αίσθημα παλμών
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή είναι οι αίσθημα παλμών . "Αίσθημα παλμών" σημαίνει μια ασυνήθιστη και άβολη ευαισθητοποίηση του καρδιακού παλμού. Στην κολπική μαρμαρυγή, οι αίσθημα παλμών προκαλούνται από τον ταχύ, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που παρατηρείται συνήθως με αυτή την αρρυθμία.
Οι άνθρωποι που παρουσιάζουν αίσθημα παλμών με κολπική μαρμαρυγή διαμαρτύρονται συνήθως για την αίσθηση ενός «πτερυγισμού» στο στήθος, που συχνά συνοδεύεται από ένα αίσθημα «παραλείπονται» χτυπήματα, και περιστασιακά από σύντομα επεισόδια κεκαθαρίας. Οι αίσθημα παλμών που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι ελαφρώς ερεθιστικές ή να είναι εξαιρετικά ενοχλητικές και η σοβαρότητά τους να μπορεί να παραμορφωθεί και να εξασθενήσει.
Σε ορισμένους ασθενείς, η σοβαρότητα των παλμών μπορεί να εξαρτάται από τη συναισθηματική τους κατάσταση, ανεξάρτητα από το αν είναι καθισμένες ή ξαπλωμένες, από την κατάσταση ενυδάτωσης, ανεξάρτητα από το αν είναι ή όχι από στέρηση ύπνου ή από πολλούς άλλους παράγοντες.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, δεν μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένες ενώσεις.
Οι αίσθημα παλμών συνήθως μειώνονται σε μεγάλο βαθμό και συχνά εξαλείφονται όταν ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής επιβραδύνεται με τα φάρμακα - ένας στόχος που συνήθως μπορεί να επιτευχθεί αρκετά εύκολα.
Συμπτώματα που προκαλούνται από την απώλεια αποτελεσματικών κολπικών συσπάσεων
Συχνές επίσης με την κολπική μαρμαρυγή είναι η μειωμένη αντοχή στην άσκηση, η κόπωση, η αναπνοή, ακόμη και η ζάλη με σχεδόν οποιοδήποτε επίπεδο άσκησης.
Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται συνήθως με την απώλεια καρδιακής αποτελεσματικότητας που συμβαίνει όταν οι κολπικοί θάλαμοι δεν είναι πλέον σε θέση να κτυπήσουν αποτελεσματικά.
Όταν χάνεται κολπική συστολή, η ποσότητα αίματος που οι κοιλίες μπορούν να εξαχθούν με κάθε καρδιακό ρυθμό μπορεί να μειωθεί. Αυτή η περιορισμένη καρδιακή παροχή μειώνει την ανοχή στην άσκηση. Επιπλέον, όταν οι κολπικοί θάλαμοι σταματούν αποτελεσματικά, το αίμα τείνει να «δημιουργεί αντίγραφα» στους πνεύμονες, προκαλώντας δύσπνοια. Σε πολλούς ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή η καρδιακή αποτελεσματικότητα μπορεί να είναι απολύτως επαρκής σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά κατά την άσκηση, όταν η καρδιά ωθείται να εργαστεί σκληρότερα, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αρκετά σοβαρά.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την απώλεια αποτελεσματικών κολπικών συσπάσεων τείνουν να είναι πολύ πιο ενοχλητικά σε ανθρώπους οι οποίοι, εκτός από την κολπική μαρμαρυγή, έχουν καρδιακές παθήσεις στις οποίες οι κοιλίες είναι σχετικά "δύσκαμπτες". Οι δύσκαμπτες κοιλίες τείνουν να εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από μια ισχυρή κολπική συστολή για να γεμίσει εντελώς. Όταν οι κολπικές συσπάσεις χάνονται σε αυτούς τους ασθενείς, η καρδιακή απόδοση μπορεί να πέσει πολύ σημαντικά.
Οι καταστάσεις που τείνουν να παράγουν δύσκαμπτες κοιλίες περιλαμβάνουν υπερτροφική καρδιομυοπάθεια , διαστολική δυσλειτουργία , στένωση αορτής και ακόμη και χρόνια υπέρταση .
Σε αυτούς τους ασθενείς, η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής παράγει συνήθως συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα σοβαρά.
Στηθάγχη: Σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο , ο ταχύς καρδιακός ρυθμός που παρατηρείται με κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη (δυσφορία στο στήθος).
Καρδιακή ανεπάρκεια: Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια , η επιπρόσθετη μείωση της καρδιακής αποτελεσματικότητας που προκαλείται από κολπική μαρμαρυγή μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματα - κυρίως, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία και οίδημα στα πόδια.
Σπάνια, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια από μόνη της. Οποιαδήποτε αρρυθμία είναι ικανή να κάνει την καρδιά να κτυπάει πολύ γρήγορα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση του καρδιακού μυός και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση, που αναφέρεται ως «καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από ταχυκαρδία», είναι σχετικά σπάνια συνέπεια της κολπικής μαρμαρυγής.
Συγκοπή: Συγκοπή ή ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης δεν είναι συνηθισμένο στην κολπική μαρμαρυγή. Όταν συμβαίνει συγκοπή, είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει υποκείμενη νόσο κόλπων κόλπων ή σύνδρομο αρρώστιας (SSS) .
Το SSS είναι μια γενικευμένη διαταραχή του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, που εκδηλώνεται από έναν καρδιακό ρυθμό που είναι τόσο αργός (αναφερόμενος ως βραδυκαρδία) που παράγει συμπτώματα ελαφρότητας και αδυναμίας.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνή σε ασθενείς με SSS. Κατά κάποιο τρόπο, η κολπική μαρμαρυγή "προστατεύει" τους ασθενείς με το SSS, επειδή γενικά έχει καρδιακό ρυθμό που είναι αρκετά γρήγορος για να αποφύγει τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας. Ωστόσο, αν η κολπική μαρμαρυγή είναι παροξυσμική (όπως συμβαίνει συχνά), όταν σταματάει, υπάρχει συχνά πολύ μεγάλη καθυστέρηση πριν να ανασηκωθεί ξανά ο ασθενής κόλπος. Αυτή η μεγάλη παύση πριν από την εμφάνιση ενός καρδιακού παλμού είναι αυτό που παράγει τη συγκοπή.
Η αντιμετώπιση του SSS απαιτεί τη χρήση μόνιμου βηματοδότη . Εάν υπάρχει επίσης κολπική μαρμαρυγή, τότε για να αποφευχθεί η πρόκληση περισσότερων προβλημάτων με βραδυκαρδία, ο βηματοδότης πρέπει να εισαχθεί συνήθως πριν από κάθε προσπάθεια για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Εκτός αν υπάρχει επίσης SSS, η συγκοπή είναι πολύ σπάνια πρόβλημα με κολπική μαρμαρυγή.
Εγκεφαλικό επεισόδιο: Μια πολύ λιγότερο σπάνια και πιο φοβερή συνέπεια της κολπικής μαρμαρυγής είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο αυξημένος κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο πραγματικός λόγος που είναι πάντα σημαντικό να εξεταστεί προσεκτικά η βέλτιστη θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή - ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή είναι καλά ανεκτή και φαίνεται ότι δεν προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα.
Μερικοί ασθενείς θα υποφέρουν από υποτροπιάζοντα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής χωρίς κανένα σύμπτωμα, έως ότου τελικά υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Μόνο μετά την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου διαπιστώθηκε ότι έχουν κολπική μαρμαρυγή.
Πρόσφατες ενδείξεις υποδηλώνουν ότι αυτή η «υποκλινική» κολπική μαρμαρυγή είναι πιο κοινή από ό, τι έχει συνειδητοποιήσει κάποιος και ότι η μη αναγνωρισμένη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία « κρυπτογόνου εγκεφαλικού επεισοδίου » - δηλαδή, ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του οποίου η αιτία δεν είναι εμφανής.
Ένα Word Από
Είναι πολύ πιθανό ο γιατρός σας να σας μιλήσει για τα παραπάνω συμπτώματα κατά την επίσκεψή σας. Στόχος να είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένος όταν μοιράζεστε το ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας. Αίσθημα παλμών, εύκολη ακαμψία, δυσκολία στην αναπνοή, δυσφορία στο στήθος ή επεισόδια αδράνειας ή απώλεια - αυτά είναι συμπτώματα που πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας, καθώς και λεπτομέρειες για το τι οδήγησε σε αυτά τα συμπτώματα.
Ο πλήρης απολογισμός αυτού που βιώνετε θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει καλύτερα την κατάστασή σας και να επιλέξει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς. Οι δύο στόχοι για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο έλεγχος των συμπτωμάτων, ώστε να μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
> Πηγή:
> Ιανουάριος CT, Wann LS, Alpert JS, et αϊ. 2014 Οδηγία AHA / ACC / HRS για τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας για τις κατευθυντήριες οδηγίες και την Εταιρεία Καρδιακού Ρυθμού. Κυκλοφορία 2014; 130: e199.