Η βραχυθεραπεία του μαστού MammoSite είναι ένας τύπος επιταχυνόμενης θεραπείας ακτινοβολίας του μαστού. Μερικές φορές ονομάζεται ακτινοβολία καθετήρα μπαλονιού, το MammoSite αντιμετωπίζει τον καρκίνο του μαστού μέσα στο μαστό σας σε 5 ημέρες - με λιγότερες παρενέργειες από την κανονική έξι ή επτά εβδομάδες πορεία της εξωτερικής ακτινοβολίας δέσμης .
Ακτινοβολία του μαστού μετά την κοιλιοπλαστική
Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μετά την αφαίρεση του όγκου σας με lumpectomy .
Ακτινοθεραπευτικές θεραπείες γίνονται για να αποφευχθεί η υποτροπή με την εξασφάλιση ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν στην περιοχή του όγκου καταστρέφονται.
Η ακτινοθεραπεία MammoSite, ένας τύπος βραχυθεραπείας Intracavity , είναι διαφορετικός από την εξωτερική ακτινοβολία δέσμης - παράγει ακτινοβολία από το εσωτερικό του μαστού σας και επηρεάζει μόνο ένα πολύ μικρό τμήμα υγιούς ιστού.
Brachytherapy του μαστού
Το MammoSite εγκρίθηκε από το FDA το 2002 για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μετά τη σπερματέγχυση. Στη συνέχεια εγκρίθηκε ένα μπαλόνι πολλαπλών αυλών το 2009. Το σύστημα ακτινοθεραπείας MammoSite χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθετήρα μπαλονιού, τοποθετημένο στην κοιλότητα της κοιλότητας και φουσκωμένο με αλατούχο διάλυμα. Ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα μπαλονιού MammoSite την εποχή της lumpectomy, ή μπορεί να εισαχθεί αργότερα.
Πιθανά πλεονεκτήματα
- Οι θεραπείες βραχυθεραπείας MammoSite μπορούν να ολοκληρωθούν σε πέντε έως επτά ημέρες , σε σύγκριση με έξι έως επτά εβδομάδες της τυπικής εξωτερικής ακτινοβολίας. Αυτό σημαίνει λιγότερη διακοπή του χρονοδιαγράμματος, λιγότερος χρόνος ταξιδιού και λιγότερες συνδρομές.
- Το στήθος σας θα έχει χειρουργική ουλίτιδα, αλλά αλλιώς κανένα από τα εγκαύματα του δέρματος ή πάχυνση των ιστών που μπορεί να εμφανιστεί με την τυπική ακτινοβολία.
- Ένα πολύ μικρό μέρος του μαστού σας θα αντιμετωπιστεί από την ακτινοβολία και δεν θα επηρεαστεί ο υγιής ιστός.
- Η τυπική ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει κόπωση , αλλά με βραχυθεραπεία, θα είστε σε θέση να ασχοληθείτε με τη ζωή ως συνήθως.
Μειονεκτήματα
- Οι ασθενείς λένε ότι η αποφυγή ντους για μια εβδομάδα είναι ένα μειονέκτημα.
- Η αίσθηση του να έχει ένα μπαλόνι γεμάτο αλατόνερο μέσα σε ένα στήθος μπορεί να αισθάνεται περίεργο.
- Μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις γύρω από τη θέση εισαγωγής του καθετήρα
- Επειδή μια γραμμή καθετήρα θα εκτείνεται από το στήθος σας ενώ η συσκευή είναι στη θέση της, θα χρειαστεί να φοράτε αθλητικό σουτιέν ή ένα πολύ άνετο στηθόδεσμο για να το προσαρμόσετε
- Μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη θέση ύπνου σας για άνεση.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια των θεραπειών
Οι θεραπείες MammoSite γίνονται δύο φορές την ημέρα για πέντε συνεχόμενες ημέρες. Το ραντεβού σας για θεραπεία θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια των θεραπειών ακτινοβολίας, ο ογκολόγος ακτινοβολίας θα συνδέσει τη γραμμή καθετήρα MammoSite με μια μηχανή ακτινοβολίας και θα βάλει έναν μικρό ραδιενεργό σπόρο μέσω του καθετήρα στο μπαλόνι όπου εκπέμπει τη δόση ακτινοβολίας. Δεν θα αισθανθείτε καμία θερμότητα ή κραδασμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στο τέλος κάθε συνεδρίας θεραπείας, ο σπόρος απομακρύνεται και δεν θα μεταφέρετε την ακτινοβολία γύρω σας ανάμεσα στις θεραπείες. Εάν κάποια καρκινικά κύτταρα παραμείνουν στον ιστό γύρω από το χειρουργικό σας περιθώριο, η ακτινοβολία θα πρέπει να τα σκοτώνει.
Μετά από 5 ημέρες, ο καθετήρας με μπαλόνι αποστραγγίζεται με αλατούχο διάλυμα και στη συνέχεια απομακρύνεται μέσω μιας μικρής τομής που κλείνει με ένα επίδεσμο.
Ανάκτηση
Μπορεί να έχετε κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπείες βραχυθεραπείας MammoSite. Αυτά θα ξεκαθαρίσουν με σωστή φροντίδα, αλλά σιγουρευτείτε ότι θα πάτε στα επόμενα ραντεβού σας και ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε ανησυχίες για την αποκατάσταση.
Μπορείτε να περιμένετε κάποια ερυθρότητα ή μώλωπες γύρω από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα. Μπορεί επίσης να υπάρξει πόνος ή αποστράγγιση από την ουλή πριν θεραπευτεί. Προσέξτε να διατηρήσετε αυτήν την περιοχή καθαρή και στεγνή. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν δερματική αντίδραση ή εξάνθημα.
Εάν η ερυθρότητα του δέρματος επιμένει ή η περιοχή γίνει πρησμένη ή εμφανίζεται φλεγμονή, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν μπορεί να πάθετε λοίμωξη.
Το MammoSite έχει καλό ιστορικό
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 στο Διεθνές Περιοδικό Ογκολογίας Ακτινοβολίας, το οποίο εξέτασε περισσότερες από 100 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε βραχυθεραπεία μπαλονιών MammoSite, τα αποτελέσματα έδειξαν εξαιρετικό έλεγχο όγκου σε μια μέση παρακολούθηση των 5,5 ετών.
Μια άλλη μελέτη του 2011 στο Annals of Chirurgical Oncology παρακολούθησε περίπου 200 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε επιταχυνόμενη μερική ακτινοβόληση του μαστού (APBI) για τη θεραπεία του καρκίνου του ποδιού επί τόπου (DCIS) -μετά την κοιλιοπλαστική. Ήταν καλά ανεκτό και το ποσοστό τοπικής υποτροπής μετά από 5 χρόνια ήταν 3,39%.
Απαιτήσεις
Το MammoSite είναι γενικά για τη θεραπεία του καρκίνου του ποδιού επί τόπου (DCIS), του διηθητικού καρκίνου του πνεύμονα (IDC) και ενός πρωτογενούς όγκου μεγέθους 3 cm ή μικρότερου.
Ο χειρουργός σας θα πρέπει να μπορεί να αφήνει τουλάχιστον 7 χιλιοστά ιστού μεταξύ του δέρματός σας και του πλήρως φουσκωμένου μπαλονιού. Επίσης, η κοιλότητα του φωτός σας πρέπει να είναι όσο πιο σφαιροειδής για να φιλοξενήσει το μπαλόνι. διαφορετικά η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει σωστά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσκευή MammoSite πρέπει να επανατοποθετηθεί για βέλτιστα αποτελέσματα. Επιλέξτε έναν χειρούργο που είναι πολύ έμπειρος στην τοποθέτηση της συσκευής MammoSite και ρωτήστε αν το νοσοκομείο διαθέτει όλο τον κατάλληλο εξοπλισμό που απαιτείται για την εμφύτευση και τοποθέτηση του καθετήρα.
Πηγές:
Bensaleh S, Bezak E, & Borg M. Ανασκόπηση της βραχυθεραπείας MammoSite: Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και κλινικές εκβάσεις. Acta Oncol. 2009, 48 (4): 487-94.
Οι Jeruss JS et αϊ. Αρχικά αποτελέσματα για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Στήθους Κλινική δοκιμή MammoSite για καρκίνωμα-στο-σημείο του μαστού. Ann Surg Oncol, 2006. 13 (7): σελ. 967-76.
Jeruss JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA, & Keisch M. Ενημέρωση για τα αποτελέσματα του DCIS από την Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Χειρουργών Επιταχυνόμενη Μερική Ακτινοβόληση Μητρώου Δίκη. Ann Surg Oncol. 2011 Jan · 18 (1): 65-71.
Vargo Ja et αϊ. Εκτεταμένα (5 χρόνια) αποτελέσματα της επιταχυνόμενης μερικής ακτινοβολίας του μαστού χρησιμοποιώντας βατραθεραπεία μπαλονιών MammoSite: μοτίβα αποτυχίας, επιλογή ασθενούς και δοσιμετρικές συσχετίσεις για την όψιμη τοξικότητα. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Feb 1 · 88 (2): 285-91.