Πώς κάνουν τα παιδιά μας αυτές τις μέρες; Κάπως εξαρτάται από το ποιος μιλάς. Οι ειδικοί στην παιδιατρική και τη δημόσια υγεία δηλώνουν ότι πρόκειται για μια πολύ υγιή γενιά, με τα χαμηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, τα χαμηλά ποσοστά νοσηλείας και την πρόσβαση σε υγιεινότερα τρόφιμα.
Κάποιοι άλλοι, συνήθως δεμένοι με την αντι-εμβολιαστική και ολιστική ή φυσική κίνηση της ιατρικής, ισχυρίζονται ότι τα παιδιά είναι πιο άρρωστα από ό, τι είχαν ποτέ στην ιστορία.
Αυτοί οι ίδιοι άνθρωποι πιθανότατα θα κατηγορήσουν ψευδώς τα υψηλά ποσοστά εμβολιασμού για την επονομαζόμενη επιδημία αυτισμού , τα υψηλά ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας και τα αυξανόμενα ποσοστά αλλεργιών στα φυστίκια κ.λπ.
Εμβόλια
Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να λάβουν 13 εμβόλια που τους προστατεύουν από 16 ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια, όπως διφθερίτιδα, τετάνου , κοκκύτη, ιλαρά , παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα, ανεμευλογιά, πνευμονιοκοκκική πάθηση, ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, μηνιγγοκοκκική ασθένεια, HPV, Hib και γρίπη.
Πρόκειται για μια μεγάλη αύξηση από τις επτά ασθένειες που τα παιδιά προστατεύθηκαν κατά το 1980, όταν τα παιδιά εξακολουθούσαν να κινδυνεύουν να εμφανίσουν επιγλωττίτιδα, μηνιγγίτιδα Hib και πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα κλπ.
Τα εμβόλια είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα στον τομέα της δημόσιας υγείας, αλλά πρέπει να γίνουν ακόμη πολλά, όπως:
- Ένα παγκόσμιο εμβόλιο γρίπης
- Ένα εμβόλιο που συνδυάζει όλες τις οροομάδες του Neisseria meningitidis σε μία βολή
- Ανάπτυξη νέων εμβολίων που μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση του Ebola, του Zika, του RSV, του HIV και της ασθένειας Lyme κλπ.
- Ένα εμβόλιο κατά του κοκκύτη που προσφέρει μεγαλύτερη διάρκεια προστασίας
- Το να εμβολιάζουμε όλοι - τα σκόπιμα μη εμβολιασμένα παιδιά και ενήλικες εξακολουθούν να προκαλούν εκδηλώσεις ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό
Ακόμα, το 2014, το CDC ανέφερε ότι "οι εμβολιασμοί θα αποτρέψουν περισσότερες από 21 εκατομμύρια νοσηλείες και 732.000 θανάτους από τα παιδιά που γεννήθηκαν τα τελευταία 20 χρόνια".
Βρεφικής θνησιμότητας
Τα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας ή ο αριθμός των νεκρών θανάτων για κάθε 1.000 γεννήσεις, ήταν πάντα λίγο υψηλότερα στις Ηνωμένες Πολιτείες από κάποιες άλλες ανεπτυγμένες χώρες.
Φυσικά, αυτό δεν οφείλεται σε εμβόλια, όπως προτείνουν κάποιοι, αλλά μάλλον στον τρόπο με τον οποίο ορίζεται η βρεφική θνησιμότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε αντίθεση με τις ΗΠΑ, ορισμένες χώρες δεν περιλαμβάνουν πρόωρα βρέφη με τα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας. Και επειδή οι πρόωρες γεννήσεις είναι μία από τις υψηλότερες αιτίες της παιδικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ, αυτό κάνει τη σύγκριση των ποσοστών αναξιόπιστων.
Άλλες κύριες αιτίες βρεφικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ είναι οι γενετικές ανωμαλίες, τα SIDS, οι μητρικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης και οι τραυματισμοί. Ευτυχώς, τα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας μειώνονται σταθερά εδώ και χρόνια. Στην πραγματικότητα, έφθασαν τα χαμηλότερα επίπεδα τους το 2014.
Άσθμα και αλλεργία
Το ποσοστό των παιδιών με άσθμα ήταν αρκετά σταθερό με την πάροδο των ετών, σε περίπου 8%. Επίσης σταθερό, στο 5%, είναι ο αριθμός των παιδιών που έκαναν μία ή περισσότερες επιθέσεις άσθματος τους προηγούμενους 12 μήνες.
Υπήρξε "μια αυξανόμενη τάση στην επικράτηση των παιδιών που είχαν ποτέ διαγνωσθεί άσθμα" από το 1997, αλλά αυτή η τάση έχει αντιστραφεί από το 2011, με την επικράτηση να μειώνεται τα τελευταία χρόνια.
Επίσης, το ποσοστό των παιδιατρικών νοσοκομείων για το άσθμα μειώθηκε από το 2000 έως το 2010.
Για άλλες περιπτώσεις αλλεργικού τύπου σε παιδιά και εφήβους, από το 1997 έως το 2011:
- Οι τροφικές αλλεργίες αυξήθηκαν από 3,4% σε 5,1%.
- Οι δερματικές αλλεργίες (έκζεμα) αυξήθηκαν από 7,4% σε 12,5%.
- Οι αναπνευστικές αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα) παρέμειναν αμετάβλητες, με ποσοστό επικράτησης περίπου 17%.
Μια μελέτη που χρησιμοποιεί στοιχεία από τη Διεθνή Μελέτη για το άσθμα και τις αλλεργίες στην παιδική ηλικία, "Είναι το έκζεμα πραγματικά στην αύξηση παγκοσμίως;" διαπίστωσε σημαντική αύξηση σε χώρες πρώην χαμηλού επιπολασμού, αλλά διαπίστωσε επίσης ότι «η επιδημία του εκζέματος φαίνεται να είναι ισοπέδωση ή μείωση σε ορισμένες χώρες με προηγουμένως υψηλά ποσοστά επικράτησης».
Ψυχική υγεία
Συχνά ακούμε ότι τα θέματα ψυχικής υγείας είναι σε άνοδο. Είναι αλήθεια ότι? Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία:
- "Λίγο περισσότερο από το 5 τοις εκατό των παιδιών ηλικίας 4-17 αναφέρθηκαν από έναν γονέα για να έχουν σοβαρές δυσκολίες με τα συναισθήματα, τη συγκέντρωση, τη συμπεριφορά ή να είναι σε θέση να συναγωνιστούν με άλλους ανθρώπους", το οποίο παραμένει αμετάβλητο από το 2001
- Το ποσοστό των εφήβων με Μείζον Κατάθλιψη (MDE) κατά το προηγούμενο έτος αυξήθηκε από εννέα τοις εκατό το 2004 σε 11% το 2013, ωστόσο, "το ποσοστό των νέων με MDE κατά το παρελθόν έτος που έλαβαν θεραπεία για κατάθλιψη, βλέποντας ή μιλώντας σε ιατρό ή άλλο επαγγελματία σχετικά με το καταθλιπτικό επεισόδιο ή / και τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων για κατάθλιψη κατά το παρελθόν έτος, μειώθηκε από 40% το 2004 σε 38% το 2013 "
- Τα ποσοστά ADHD στα παιδιά αυξάνονται σταθερά από το 1997, από 7,8% το 2003 σε 11% το 2011, αν και το ποσοστό και η αύξηση στα παιδιά που λαμβάνουν φάρμακα ADHD είναι πολύ χαμηλότερα, αυξάνοντας από 4,8% το 2007 σε 6,1% το 2011
- Από τα πρόσφατα υψηλά επίπεδα του 1994, τα ποσοστά αυτοκτονίας σε αγόρια και νεαρά αρσενικά εξακολουθούν να αυξάνονται σιγά-σιγά από τα χαμηλά ποσοστά τους το 2001 (θηλυκά) και το 2007 (άντρες)
Αυτισμός
Ενώ ο επιπολασμός του αυτιστισμού έχει αυξηθεί σίγουρα στις ΗΠΑ, από 1 στα 150 παιδιά (2000) έως 1 στους 68 (2010), οι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι είναι επειδή υπάρχουν περισσότερα αυτιστικά παιδιά ή ότι υπάρχει επιδημία αυτισμού. Αντ 'αυτού, οι ειδικοί πιστεύουν ότι «η ισορροπία των στοιχείων υποδηλώνει ότι πρόκειται περισσότερο για αύξηση της διάγνωσης παρά για ασθένειες». Και τα σημαντικότερα, τα τελευταία ποσοστά επικράτησης του αυτισμού που ανέφερε το CDC ήταν τα ίδια με την τελευταία φορά - 1 στους 68.
Παιδιατρικός Καρκίνος
Θα θελήσατε να πιστεύετε ότι τα ποσοστά καρκίνου αυξάνονταν ανεξέλεγκτα όταν διαβάζετε για όλες τις "τοξίνες που προκαλούν καρκίνο" σε μερικές ιστοσελίδες.
Ευτυχώς, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου μειώνονται για πολλούς μεγάλους καρκίνους στους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του εγκεφάλου στους άντρες και του καρκίνου του παχέος εντέρου, των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.
Παρομοίως, και στα παιδιά, για τα περισσότερα παιδιατρικά καρκίνια, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν:
- Η μείωση των ποσοστών θνησιμότητας
- Σταθερό ποσοστό όλων των μορφών καρκίνου από το 2001
Και ευτυχώς, ο καρκίνος κατά την παιδική ηλικία έχει σχεδόν 80% πενταετές ποσοστό επιβίωσης.
Διαβήτης
Ενώ θα περίμενε κανείς μια αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 με την αύξηση της παιδικής παχυσαρκίας με την πάροδο των ετών, υπήρξε επίσης μια εκπληκτική αύξηση του διαβήτη τύπου 1.
Από το 2001 έως το 2009, η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 αυξήθηκε από 1,48 ανά 1000 σε 1,93 ανά 1000. Μια παγκόσμια τάση, με τη μεγαλύτερη επίπτωση στη Φινλανδία, δεν είναι γνωστή για την αύξηση αυτή.
Αυτοάνοσο νόσημα
Εκτός από τις καταστάσεις όπως ο λύκος και η κοιλιοκάκη, υπάρχει ανησυχία ότι τώρα εμφανίζεται μια εντελώς νέα ομάδα διαταραχών - αυτοάνοσο σύνδρομο που επάγεται από βοηθητικά (ASIA).
Τι είναι η ΑΣΙΑ; Πρόκειται για ένα αόριστα καθορισμένο σύνδρομο που επιδιώκει να κατηγορήσει εμβόλια ως αιτία για αυτοάνοσες ασθένειες. Οι ειδικοί, ωστόσο, "δεν πιστεύουν ότι πρόκειται για έγκυρη διάγνωση".
Τι γίνεται με άλλες πραγματικές αυτοάνοσες ασθένειες;
- Η κοιλιοκάκη - παρόλο που η αυξημένη συνειδητοποίηση έχει οδηγήσει πιθανώς σε αύξηση της διάγνωσης της κοιλιοκάκπης στα παιδιά, θεωρείται ότι "αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα τεκμηριώνουν μια πραγματική αύξηση του επιπολασμού παγκοσμίως, με ρυθμούς που διπλασιάζονται περίπου κάθε 20 χρόνια"
- Ο διαβήτης τύπου 1 - αυξάνεται όπως σημειώθηκε παραπάνω
- Λούπας (SLE)
- Νεανική δερματομυοσίτιδα
- Σκληρόδερμα
- Η νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA)
Η απουσία εθνικών μελετών σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης πολλών αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η JIA και η SLE, καθιστά δύσκολο να γνωρίζουμε με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο τείνουν, αλλά είναι ασφαλές να υποθέσουμε ότι αυξάνονται.
Παρόλο που δεν γνωρίζουμε γιατί αυξάνονται οι αυτοάνοσες ασθένειες, γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι μοιράζονται γενετικές σχέσεις. Είναι επίσης πιθανό οι περιβαλλοντικοί παράγοντες να επηρεάσουν έντονα αυτή την αύξηση.
Ενώ οι λοιμώξεις συχνά θεωρείται ότι προκαλούν γενετικά ευαίσθητους ανθρώπους, τα εμβόλια δεν είναι, εκτός από μερικές σπάνιες περιπτώσεις, όπως η ανάπτυξη ITP μετά από λήψη εμβολίου MMR. Από την ιδέα ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε πολλαπλή σκλήρυνση μετά από να πάρετε εμβόλιο ηπατίτιδας Β για διαβήτη μετά από Hib ή άλλο εμβόλιο, μελέτες έχουν δείξει ότι τα εμβόλια δεν προκαλούν αυτοάνοσες ασθένειες.
Έρευνα εξακολουθεί να γίνεται για να αναζητήσει αυτό που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτή την αύξηση.
Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη γενική υγεία των σημερινών παιδιών είναι:
- Αν και το 2013, στα 78,8 χρόνια, το προσδόκιμο ζωής για τον πληθυσμό των ΗΠΑ το 2014 έχει σταθερά αυξηθεί τα τελευταία 20 χρόνια.
- Οι νοσοκομειακές κλινικές ήταν κάτω ή αμετάβλητες για τα παιδιά και τους εφήβους από το 2000 έως το 2012 για τις περισσότερες συνθήκες.
- Παρόλο που τα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας αυξήθηκαν έντονα μετά τη δεκαετία του 1980, πολλοί άνθρωποι θα εκπλαγούν από το γεγονός ότι γνώρισαν ότι παρέμειναν σταθερές από το 2003 και ότι στην πραγματικότητα άρχισαν να πέφτουν στα παιδιά προσχολικής ηλικίας.
- Οι παιδιατρικές συνταγές ήταν κατά 7% χαμηλότερες το 2010 από ό, τι το 2002.
- Τα ποσοστά εγκυμοσύνης εφήβων έφτασαν σε χαμηλά επίπεδα το 2013, αν και είναι ακόμη υψηλότερα από πολλές αναπτυγμένες χώρες.
Με ένα σταθερά αυξανόμενο προσδόκιμο ζωής και χαμηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, τα παιδιά σήμερα φαίνεται να είναι πιο υγιεινά από ποτέ. Ακόμα και μερικές τάσεις ασθένειας είναι επάνω, οι περισσότερες άλλες είναι κάτω.
Το πιο σημαντικό είναι ότι οι "ανησυχητικές τάσεις" που γράφουν κάποιοι είναι σίγουρα υπερβολικές.
Δυστυχώς, τα παιδιά μας αντιμετωπίζουν πολλά μεγάλα προβλήματα που αντιμετωπίζουν, τόσο τώρα όσο και στο εγγύς μέλλον, από τη βία των πυροβόλων όπλων και την αλλαγή του κλίματος στην απειλή εμφάνισης μολύνσεων .
Δεν πρέπει να ανησυχούμε για τις απειλές που δημιουργούνται, όπως οι τοξίνες στα εμβόλια, να δημιουργήσουμε προβλήματα (εστίες ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό) που θα απομακρύνουν τους πόρους από τη δημιουργία ενός ασφαλέστερου και υγιεινότερου μέλλοντος για τα παιδιά μας.
Πηγές:
Δαμπέλα, Δανά MD, PhD. Επικράτηση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 μεταξύ παιδιών και εφήβων Από το 2001 έως το 2009. JAMA. 2014, 311 (17): 1778-1786
Ομοσπονδιακό Διακυβερνητικό Φόρουμ για τις στατιστικές για τα παιδιά και την Παιδιά της Αμερικής: βασικοί εθνικοί δείκτες ευημερίας, 2015
Guadalini, MD Στέφανο MD Κοιλιακή νόσος Μια ανασκόπηση. JAMA Pediatr. 2014 · 168 (3): 272-278
Gupta, R, et αϊ. Η επικράτηση, η σοβαρότητα και η κατανομή της παιδικής τροφικής αλλεργίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Pediatrics 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Επανεξέταση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στα εμβόλια: Κριτική εκτίμηση του αυτοάνοσου συνδρόμου που προκαλείται από τα ανοσοενισχυτικά (ASIA). J Autoimmun. 2015 Μαΐου, 59: 77-84.
Τζάκσον KD, Howie LD, Akinbami LJ. Τάσεις σε αλλεργικές καταστάσεις μεταξύ παιδιών: Ηνωμένες Πολιτείες, 1997-2011. Στοιχεία ενημέρωσης του NCHS, όχι 121. Hyattsville, MD: Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias Ε. Θνησιμότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2014. Σύντομη ενημέρωση του NCHS, αριθ. 229. Hyattsville, MD: Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. 2015.
Offit ΡΑ, Hackett CJ. Αντιμετώπιση των ανησυχιών των γονέων: προκαλούν τα εμβόλια αλλεργικές ή αυτοάνοσες ασθένειες; Pediatrics 2003, 111: 653-9.
Siegel, David A. Καρκίνος Επίπεδα και τάσεις εμφάνισης καρκίνου μεταξύ παιδιών και εφήβων στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2001-2009. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ Τόμος 134, αριθμός 4, Οκτώβριος 2014.
Sullivan, Erin Μ. ΜΡΗ. Τάσεις αυτοκτονίας μεταξύ ατόμων ηλικίας 10-24 ετών - Ηνωμένες Πολιτείες, 1994-2012. MMWR. 6 Μαρτίου 2015/64 (08), 201-205