Ποιοι είναι οι γιατροί που ψάχνουν για ακτινογραφίες οστεοαρθρίτιδας;
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την οστεοαρθρίτιδα εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τη φυσική εξέταση και τις εικόνες των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Οι ακτίνες Χ δημιουργούν τις εικόνες που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της οστεοαρθρίτιδας. Ενώ οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για να αποκαλύψουν την εμφάνιση οστεοαρθριτικών αρθρώσεων στους διαγνωστικούς, δεν υπάρχει πάντα άμεση συσχέτιση μεταξύ αυτών που δείχνουν οι ακτίνες Χ και των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας που βιώνει ένας ασθενής.
Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, πολλοί άνθρωποι έχουν κάποιες ενδείξεις οστεοαρθρίτιδας σε ακτινογραφίες. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, 70 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών έχουν ακτινογραφικές ενδείξεις οστεοαρθρίτιδας παρόλο που μόνο τα μισά εμφανίζουν συμπτώματα.
Οι ακτίνες Χ της οστεοαρθρίτιδας δεν ανιχνεύουν τις πρώιμες ανωμαλίες του χόνδρου . Επίσης, οι ακτίνες Χ μπορεί να εμφανίσουν ήπια οστεοαρθρίτιδα (δηλαδή, μικρές ανωμαλίες) ενώ ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρά συμπτώματα. Αντίθετα, μια ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές ενδεικτικές της προχωρημένης ή σοβαρής οστεοαρθρίτιδας ενώ ένας ασθενής μπορεί να έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Οι πρώιμες ανωμαλίες του χόνδρου είναι ανιχνεύσιμες με απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, αλλά οι MRI σπάνια χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας ρουτίνας.
Αν και τα συμπτώματα μπορεί να μην συσχετίζονται άμεσα με τις ακτινογραφικές αποδείξεις της οστεοαρθρίτιδας, είναι τυπικό για έναν γιατρό να διατάξει τις ακτίνες Χ μιας οδυνηρής άρθρωσης. Υπάρχουν ορισμένα ευρήματα ακτίνων Χ που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς και τους ακτινολόγους να διατυπώσουν εντυπώσεις και να διαγνώσουν την οστεοαρθρίτιδα.
Τα ευρήματα περιλαμβάνουν:
Κοινή στενότητα χώρου
Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί επιδείνωση των αρθρώσεων. Η φθορά ή η αλλοίωση του αρθρικού χόνδρου οδηγεί σε στένωση του χώρου των αρθρώσεων (δηλαδή, ο χώρος μεταξύ του άκρου των οστών σε μια άρθρωση). Ο προοδευτικά μικρότερος χώρος των αρθρώσεων υποδηλώνει επιδείνωση της οστεοαρθρίτιδας.
Η απώλεια αρθρώσεων συνήθως δεν είναι ομοιόμορφη μέσα στην άρθρωση. Το "Bone-on-bone" υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει καθόλου κοινό διάστημα.
Ανάπτυξη οστεοφυκών
Τα οστεοφυλάκια , που ονομάζονται επίσης οστέινα οστούν, είναι προεξοχές οστού και χόνδρου. Οι οσφυϊκές προεξοχές εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές μιας εκφυλιστικής αρθρώσεως και μπορούν να παρατηρηθούν στις ακτίνες Χ. Τα οστεοφυτά, τα οποία τυπικά αναπτύσσονται ως επανορθωτική ανταπόκριση από τον υπόλοιπο χόνδρο, προκαλούν πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Υποσπονδυλική σκλήρυνση
Το υποσπονδυλικό οστό είναι το στρώμα οστού ακριβώς κάτω από τον χόνδρο. Η σκλήρυνση σημαίνει ότι υπάρχει σκλήρυνση του ιστού. Η υποσπονδυλική σκλήρυνση παρατηρείται στην ακτινογραφία ως αυξημένη οστική πυκνότητα, η οποία βρίσκεται συχνά δίπλα στην στένωση του αρθρικού χώρου. Ο εκφυλισμός του οστού που συμβαίνει στην οστεοαρθρίτιδα προκαλεί την μετατροπή του οστού σε πυκνή μάζα στις αρθρικές επιφάνειες του οστού.
Υποκνηρικός σχηματισμός κύστεων
Οι υποχόνδρες κύστεις είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό, οι οποίοι εξωθούνται από την άρθρωση. Οι κύστες περιέχουν πυκνό υλικό άρθρωσης, κυρίως υαλουρονικό οξύ. Το τραυματισμένο υποχονδρικό οστό υφίσταται κυστικό εκφυλισμό.
Υπογλυκαιμία
Η υποξέλιξη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία ως πιθανή συνέπεια της οστεοαρθρίτιδας. Η υπογούλωση είναι μερική εξάρθρωση ενός οστού.
> Πηγές:
> Ακτινογραφική αξιολόγηση της οστεοαρθρίτιδας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 15 Ιουλίου 2001.
Οστεοαρθρίτιδα, πρωτογενής. eMedicine. 24 Ιανουαρίου 2007.
Θεραπεία των υποχονδρικών κύστεων. Η αρθρίτιδα σήμερα . Το καλύτερο της "On Call".