Ορισμός μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων
Ο μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος περιλαμβάνει τη λειτουργική μονάδα δύο γειτονικών σπονδύλων. Αυτές οι μονάδες διευκολύνουν την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Οι χειρουργοί, οι γιατροί, οι ειδικοί της σπονδυλικής στήλης και οι ειδικοί της βιοτεχνολογίας αναφέρονται σε μια μεσοσπονδύλιη ένωση ως "τμήμα κίνησης".
Τα σημεία συνάντησης των δύο σπονδυλικών οστών που εμπλέκονται στη διαμόρφωση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων είναι το σπονδυλικό σώμα (το εμπρόσθιο τμήμα) και το σπονδυλικό τόξο (το πίσω μέρος).
Μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, η απόσβεση παρέχεται από την παρουσία μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μεταξύ των σπονδυλικών τόξων, η κίνηση διευκολύνεται και περιορίζεται από μικρές πτυχές των αρθρώσεων.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι συχνά ο τόπος του πόνου και μπορούν να επικρατήσουν πολλές συνθήκες. Ορισμένοι, όπως ο δίσκος με κήλη, γενικά οφείλονται σε τραυματισμό, ενώ άλλοι, όπως η εκφυλιστική νόσος του δίσκου, τείνουν να σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης.
Μάθετε περισσότερα για τους διάφορους τύπους πόνου στο δίσκο: 3 τρόποι που οι δίσκοι σας μπορεί να σας προκαλέσουν πόνο
Η κίνηση προς όλες τις κατευθύνσεις (προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα πλάγια και προς τα πίσω) συμβαίνει στις πολλές μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Τα σύμπλοκα από σκληρές ινώδεις ταινίες του συνδετικού ιστού συμβάλλουν στη σταθεροποίηση των μεσοσπονδυλι- κών αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της κίνησης και στη στήριξη της στήλης κατά τη διάρκεια του βάρους. Άλλες αρθρώσεις γνωστές ως πτυχές, που βρίσκονται στο πίσω μέρος της στήλης, βοηθούν επίσης στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Της σπονδυλικής σύντηξης και της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια διαδικασία που συνενώνει δύο ή περισσότερες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Μερικές φορές συγχωνεύσεις γίνονται μαζί με μια discecto μου , ενώ άλλες φορές η δισκεκτομή δίνεται μόνη της.
Η σπονδυλική σύντηξη συχνά εκτελείται σε περισσότερα από ένα "τμήματα κίνησης", δηλαδή συνωστίζονται περισσότερες από μία μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
Η χειρουργική σκολίωση είναι ένα καλό παράδειγμα αυτού (αν και σίγουρα δεν είναι το μόνο.) Ο σκοπός της χειρουργικής σκολίωσης είναι να μειωθεί ο βαθμός περιστροφής σε μια σειρά παρακείμενων σπονδύλων.
Μεταξύ των πολλών τύπων χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη, η σύντηξη σπονδυλικής στήλης είναι η πιο συχνά δοθείσα - και ιδιαίτερα η οσφυϊκή (χαμηλή πλάτη) σύντηξη. Είναι τόσο διαδεδομένη, Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές έχουν αναλάβει το έργο της αξιολόγησης της αποτελεσματικότητάς του. Κάποιοι συμπεραίνουν ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση χορηγείται όταν και όπου δεν είναι απαραίτητη και δεν οδηγεί πάντοτε σε ανακούφιση από τον πόνο ή / και βελτιωμένη φυσική λειτουργία σε ασθενείς.
Για παράδειγμα, οι Rick Deyo, et. al. στη μελέτη τους, "Η υπερβολική αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου στην πλάτη: ο χρόνος για να σταματήσει;" που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου - Φεβρουαρίου του περιοδικού Journal of the American Board of Family Medicine σχετικά με τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που διαπίστωσαν ότι η νωτιαία σύντηξη για την εκφυλιστική νόσος του δίσκου χωρίς ισχιαλγία έδωσε περιορισμένο όφελος.
Οι συγγραφείς σχολιάζουν ότι παρόλο που δεν υπήρχε κανένας πραγματικός λόγος για τον οποίο πρέπει να γίνουν περισσότερες συγχωνεύσεις της σπονδυλικής στήλης, η χρήση τους στο νησί αυξήθηκε κατά 220% μεταξύ των ετών 1990 και 2001 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Λένε ότι αυτή η άνοδος επιταχύνθηκε το 1996, όταν ο κλωβός σύντηξης, ο οποίος ήταν ένα καινούργιο είδος οργάνων τότε, εγκρίθηκε από το FDA.
Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι αυτή η έγκριση της FDA βασίζεται στην αύξηση των διαδικασιών.
Και τελικά οι συγγραφείς λένε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ισχυρισμοί της Medicare για χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης αυξήθηκαν κατά 40%, με αύξηση 70% των συνολικών ρυθμών χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής στήλης και 100% σε εμφυτεύματα (όπως ο κλωβός σύντηξης).
Πηγή:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, ΒΙ Υπέρταση του χρόνιου πόνου στην πλάτη: χρόνος για να σταματήσουμε; J Am Board Fam Med. Ιαν - Φεβ 2009.