Κατανόηση της ινομυαλγίας και των φαρμάκων ΜΕ / CFS
Όταν μαθαίνετε για επιλογές θεραπείας για ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης , είναι πιθανό να συναντήσετε τον όρο "αναστολείς επαναπρόσληψης". Περιγράφει έναν τύπο αντικαταθλιπτικού που συνήθως συνταγογραφούμε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την FDA για τα φάρμακα ινομυαλγίας Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran) .
Αλλά καταλαβαίνετε τι σημαίνει επαναπρόσληψη;
Όταν αρχίσετε να μαθαίνετε σχετικά με τους αναστολείς της επαναπρόσληψης, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση - γνωρίζουμε ότι αυτές οι συνθήκες πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα εγκεφαλικών χημικών ουσιών σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, οπότε παίρνοντας κάτι που τους εμποδίζει ακούγεται αντιληπτό.
Η εξήγηση για αυτό συνεπάγεται περίπλοκη ιατρική ορολογία που οι περισσότεροι από εμάς δεν πρόκειται ποτέ να καταλάβουν. Παρακάτω, θα πάρετε μια ανάλυση αυτής της διαδικασίας σε γλώσσα που είναι πιο εύκολο να κατανοήσετε.
Τι είναι η επαναπρόσληψη;
Πρώτον, λίγο για το πώς λειτουργεί ο εγκέφαλός σας:
Τα εγκεφαλικά σας κύτταρα (νευρώνες) χωρίζονται με μικρά κενά. Όταν ο εγκέφαλός σας μεταδίδει μηνύματα από έναν νευρώνα σε άλλο, γεφυρώνει αυτά τα κενά απελευθερώνοντας εξειδικευμένα χημικά που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές για να μεταφέρουν το μήνυμα.
Μετά από λίγο, ο χώρος μεταξύ των κυττάρων βασικά γεμίζει με πολλούς χρησιμοποιούμενους νευροδιαβιβαστές. Είναι σαν να ανοίγετε το ταχυδρομείο σας και να τελειώνετε με ένα σωρό από άδειους φακέλους - οι φάκελοι ήταν σημαντικοί για την αποστολή του ταχυδρομείου σε εσάς, αλλά δεν τις χρειάζεστε πλέον.
Το μυαλό σας καθαρίζει το χάος απορροφώντας τους νευροδιαβιβαστές ώστε να μπορούν να ανακυκλωθούν. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι η επαναπρόσληψη.
Τώρα ας απλοποιήσουμε και να προχωρήσουμε ένα βήμα παραπέρα:
Φανταστείτε μια αράχνη που βρίσκεται στο πίσω μέρος μιας καρέκλας τραπεζαρίας. Θέλει να φτάσει στο τραπέζι, οπότε πυροβολεί ένα σκέλος ιστού στο διάκενο.
Δεν πρέπει να έχει πρόβλημα να φτάσει στον προορισμό του, αλλά ένας ταλαντούμενος ανεμιστήρας σε όλη την αίθουσα συνεχίζει να στρέφει προς την κατεύθυνση αυτή και να ανατινάξει τον ιστό πριν ο αράχνης μπορεί να ολοκληρώσει το ταξίδι.
Τώρα, φανταστείτε ότι κάποιος αλλάζει την ταχύτητα στον ανεμιστήρα, έτσι ώστε να ταλαντεύεται πιο αργά. Αυτό δίνει στην αράχνη αρκετό χρόνο για να περάσει το χάσμα πριν το web ξεπεράσει.
Η αράχνη είναι το μήνυμα, ο ιστός είναι ο νευροδιαβιβαστής και ο ανεμιστήρας επαναλαμβάνεται. Όταν επιβραδύνετε την επαναπρόσληψη, το μήνυμα έχει αρκετό νευροδιαβιβαστή για να φτάσει εκεί που πηγαίνει. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης δεν αυξάνουν τη συνολική ποσότητα του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλό σας, αλλά αυξάνουν τον χρόνο που είναι διαθέσιμος. Αυτό βοηθά τα μηνύματα να φτάσουν εκεί που πηγαίνουν.
Πώς ισχύει η επαναγορά για εμάς
Οι ερευνητές θεωρούν ότι οι εγκέφαλοι των ατόμων με ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και πολλές άλλες νευρολογικές ασθένειες είτε έχουν χαμηλά επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών είτε δεν χρησιμοποιούν σωστά τους νευροδιαβιβαστές τους. Αυτή αποκαλείται δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών και πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για πολλά από τα συμπτώματά μας, συμπεριλαμβανομένης της ομίχλης του εγκεφάλου και της ενίσχυσης του πόνου .
Η έρευνα δείχνει ότι η επιβράδυνση της επαναπρόσληψης βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σημαντικό αριθμό ατόμων με αυτές τις ασθένειες.
Οι παλαιότεροι αναστολείς επαναπρόσληψης επιβραδύνουν τη διαδικασία για όλους τους νευροδιαβιβαστές, γεγονός που οδήγησε σε πολλά ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Οι σύγχρονοι αναστολείς επαναπρόσληψης επιλεκτικά στοχεύουν συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές - ειδικά σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Καλούνται:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
Ενώ αυτά τα φάρμακα προκαλούν λιγότερα προβλήματα από τα παλαιότερα φάρμακα, εξακολουθούν να έχουν έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μέρος του προβλήματος είναι ότι δεν έχουμε ανεπάρκειες νευροδιαβιβαστών σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, έτσι ώστε το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει τη μετάδοση σε μια περιοχή, ενώ να το διαταράξει σε άλλο.
Ωστόσο, εμφανίζεται ένας νέος τύπος SSRI που μπορεί να προσφέρει ανακούφιση με λιγότερες παρενέργειες, στοχεύοντας στο κύτταρο του εγκεφάλου που λαμβάνει το μήνυμα του νευροδιαβιβαστή. Αυτό το κύτταρο ονομάζεται υποδοχέας και κάθε δέκτης έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει μόνο μηνύματα που αποστέλλονται από ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Ουσιαστικά, ο δέκτης είναι κλειδαριά. Μόνο τα σωστά χημικά κλειδιά μπορούν να ανοίξουν.
Αυτό το νέο φάρμακο χρησιμοποιεί προσομοιωμένα χημικά κλειδιά για να ξεγελάσουν ορισμένους υποδοχείς σεροτονίνης στο άνοιγμα, καθιστώντας ευκολότερο για τα μηνύματα να ρέουν από το κύτταρο στο κύτταρο. Τουλάχιστον ένα φάρμακο αυτού του τύπου-Viibryd (βιλαζοδόνη) - είναι σήμερα εγκριθεί για την κατάθλιψη στις Ηνωμένες Πολιτείες. (Ωστόσο, δεν έχει ερευνηθεί ούτε για ινομυαλγία ούτε για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.)
Μάθετε περισσότερα για το πώς αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για τις συνθήκες μας:
Για να δείτε τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις ανεπάρκειες των νευροδιαβιβαστών, μαζί με τις επιλογές θεραπείας, διαβάστε:
Πηγές:
Πεδία, Ρ. Ντάγκλας, Ph.D. (2009) Ο άλλος εγκέφαλος. Νέα Υόρκη: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): Απρίλιος 2000. AJ07-5. «Η παθοφυσιολογία και η θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης και άλλων νευροσωματικών διαταραχών: Γνωστική θεραπεία σε ένα χάπι».
Smith AK, et αϊ. Ψυχοευυνδροκρινολογία. 2008 Feb · 33 (2): 188-97. "Γενετική αξιολόγηση του σεροτονινεργικού συστήματος στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης".
2008 Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. "Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης"