Οι μη καπνιστές και οι καπνιστές ενώνονται ως κοινότητα του καρκίνου του πνεύμονα
Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούσετε ένα συγκεκριμένο επίθετο πριν από τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα. Έχετε ακούσει πιθανό να μιλήσει με αυτό τον τρόπο: «Έχω τον καρκίνο του πνεύμονα του μη καπνιστή ».
Έχω μια σχέση αγάπης-μίσους με αυτή τη διάκριση μεταξύ του "καρκίνου του πνεύμονα του μη καπνιστή" και του καρκίνου του πνεύμονα του καπνιστή. Κατά κάποιο τρόπο, είμαι ευτυχής που μερικές φορές λέγονται αυτές οι λέξεις. Κάθε φορά που κάποιος ακούει τις λέξεις "μη καπνιστές καρκίνο του πνεύμονα" είναι μια υπενθύμιση ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί και συμβαίνει σε ποτέ καπνιστές.
Από την άλλη πλευρά, η καρδιά μου βγαίνει σε εκείνους που έχουν ζήσει με τον καρκίνο του πνεύμονα καπνιστή και το φρικτό στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα που έπρεπε να αντιμετωπίσουν από την ημέρα της διάγνωσής τους.
Θα ήθελα να πω ότι αν ανέπτυξα καρκίνο του πνεύμονα δεν θα έκανα αυτή τη διάκριση. Αλλά αυτό δεν θα ήταν ειλικρινές. Υποθέτω ότι θα ήμουν κάποιος που θα έλεγε ότι έχω "καπνιστές καρκίνου του πνεύμονα". Με πείθει να το βάλω εκεί έξω, αλλά είναι αλήθεια.
Πώς ξέρω?
Αντί για καρκίνο του πνεύμονα, μίλησα για τον καρκίνο με όμορφη ροζ κορδέλα. Και μάλιστα με καρκίνο με ελάχιστο στίγμα, εξακολουθεί να υπάρχει η αίσθηση ότι κατηγορείται για την ασθένεια. Για να είμαι βάναυσα ειλικρινής, ξέρω ότι έχω μοιραστεί με περισσότερα από ένα άτομα που νοσηλευόμουν και τα 4 παιδιά μου και μόνο για να ξεφύγουν από αυτή την αίσθηση ευθύνης. Ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού . Με άλλα λόγια, ο μόνος λόγος που έχασα μια πολύτιμη στιγμή του χρόνου κάποιου ήταν να ισχυριστώ ότι δεν έκανα σκόπιμα κάτι που θα μπορούσα να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο μου.
Κοιτάζοντας πίσω, με θλίβει να το συνειδητοποιήσω.
Αλλά πίσω στη διάκριση - καθώς επηρεάζει πολλούς ανθρώπους. Μετά από όλα, ο καρκίνος του πνεύμονα σε ποτέ-καπνιστές είναι πλέον η 7η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες . Πρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ των καπνιστών και των μη καπνιστών καρκίνου του πνεύμονα; Εχει σημασία?
Μπείτε με μένα καθώς παραβλέπω έναν κανόνα και δίνω σημαντικά επιχειρήματα και για τις δύο απαντήσεις σε αυτή την ερώτηση.
Οι καπνιστές εναντίον του καρκίνου του πνεύμονα του μη καπνιστή - μια συνομιλία
Ας αρχίσουμε μιλώντας για το πότε και πού εμφανίζεται η διάκριση μεταξύ του καθεστώτος καπνίσματος στα άτομα με καρκίνο και πότε και πού θα εμφανιστεί. Όπως θα μιλήσουμε αργότερα, μπορεί να είναι σημαντική στο γραφείο του ογκολόγου. Έξω από το γραφείο, όμως, είναι μια άλλη ιστορία. Η διάκριση με την ανοιχτή πόρτα γραφείου παρεμποδίζει την αίσθηση της κοινότητας, η οποία είναι τόσο σημαντική για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα: καπνιστές και μη καπνιστές.
Αν και ακούω συχνά σχόλια σχετικά με τον «καρκίνο του πνεύμονα μη καπνιστών», μου έπληξε από άλλη οπτική την περασμένη εβδομάδα. Ένας γείτονας στην ηλικία των 40 ετών διαγνώστηκε με καρκίνο του πνεύμονα και ήταν εξοργισμένος που ο γιατρός της είχε χαρακτηρίσει ότι είχε καρκίνο του πνεύμονα του καπνιστή. Έσπασε την καρδιά μου τι συνέβη στη συνέχεια. Για να καταλάβετε γιατί να σκεφτείτε τι συμβαίνει στη συνέχεια σε μια συζήτηση όταν κάποιος σας λέει ότι έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Ίσως η συζήτηση να περιστρέφεται γύρω από τις επιλογές θεραπείας της - τουλάχιστον, αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι άνθρωποι ξέρουν ότι είμαι γιατρός. Για όσους δεν είναι γιατροί στα παπούτσια μου, η συζήτηση μπορεί να στραφεί σε ειδικές ανάγκες. Τι μπορούν να κάνουν για να βοηθήσουν; Πρέπει να φέρουν τα γεύματα;
Χρειάζεται μια βόλτα στα ραντεβού;
Αντίθετα, αυτή η συζήτηση πήγε με άλλο τρόπο. Ο γείτονάς μου δεν θα μπορούσε να επικεντρώσει τις σκέψεις της για να πάρει τις καλύτερες θεραπείες ή πώς θα εξισορροπήσει τη ζωή και την εργασία της κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπειών. Αντ 'αυτού, έπρεπε να εξαερωθεί, και αερισμός έκανε. Ναι, είχε καπνίσει μου είπε. Καπνίζεται για συνολικά 6 μήνες πίσω στο κολέγιο πριν από 25 χρόνια. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό συνέβαλε σε πάνω από 100 τσιγάρα συνολικά, τοποθετήθηκε στην κατηγορία "καπνιστών". Ένιωσε σαν να τιμωρήθηκε και να της δοθεί μια θανατική ποινή για μια στιγμή εξέγερσης όταν ήταν 20 ετών.
Τι ήρθε μετά; Και πάλι, αντί να είναι σε θέση να μιλήσει για τις θεραπείες και με τι χρειαζόταν να βοηθήσει, έφτασε πίσω στις ημέρες του κολλεγίου της.
Γιατί καπνίζει πίσω πότε; Και χειρότερα. Ίσως αν είχε διαφορετικό συγκάτοικο - κάποιος που δεν της προσέφερε το πρώτο τσιγάρο - δεν θα ήταν στη θέση της τώρα. Άρχισε να σκέφτεται τρόπους με τους οποίους η ζωή της θα μπορούσε να ήταν διαφορετική πριν από 25 χρόνια.
Πού οδηγεί αυτή η κατεύθυνση σε μια συνομιλία; Σκέψου το. Μήπως την βοηθά να κάνει οποιαδήποτε από τις μεγάλες αποφάσεις που τίθενται τώρα μπροστά της σχετικά με την περίθαλψη της; Όχι. (Και ακόμη χειρότερα, την έκανε να αισθάνεται απλώς ένα μικρότερο αντάξια αυτών των θεραπειών.) Βοηθά της να καταλάβει πώς θα ταΐσει τα παιδιά της, ενώ έχει τις θεραπείες που πρέπει ακόμα να καταλάβει πώς πρόκειται να φτάσει - όταν μπορεί να πάρει γύρω για να σκεφτεί για τους κατά πρώτο λόγο;
Τι θα έκανες?
Νομίζω ότι αυτή η συζήτηση δεν ήταν τίποτα παρά εποικοδομητική - δεν ήθελα να σταθώ στο παρελθόν της και ήθελε σοβαρά να μάθει τι χρειαζόταν γι 'αυτό θα μπορούσα να φτάσω στην δουλειά να στρογγυλεύω άλλους για να κάνει τη ζωή της όσο το δυνατόν πιο εύκολη μέσα από μια δύσκολη διάγνωση - Δοκίμασα ξανά τη συζήτηση. Αλλά δεν τελείωσε. Το σχόλιο σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα του καπνιστή είχε φτάσει στην ψυχή της. Το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα το έτρωγε ζωντανό.
Τότε συνειδητοποίησα πώς οι περισσότεροι από εμάς θα νιώθουν το στίγμα ακριβώς όπως ήταν. Οι πρώτες μας παρατηρήσεις θα ήταν να διευκρινίσουμε το καθεστώς μη καπνίσματος ή να πάμε εκεί που έκανε.
Υποθέτω ότι μερικοί άνθρωποι θα της έλεγαν να μην την αφήσει να την ενοχλήσει. "Μην αφήστε αυτό που νομίζετε ότι άλλοι μπορεί να σκέφτονται ότι σας βλάπτουν." Αλλά τι κάνει αυτό; Βάζει ακόμα ένα βάρος στους ώμους της. Τώρα όχι μόνο πρέπει να αντιμετωπίσει τα συναισθήματά της σχετικά με την ασθένειά της, τα συναισθήματά της σχετικά με το παρελθόν της το κάπνισμα, τις θεραπείες που πρέπει να εξετάσει και τι θα κάνει με τα παιδιά της, αλλά έχουμε βάλει το βάρος της επίλυσης του στίγματος στην κορυφή αυτής της λίστας. Πόσο άδικο. Είμαστε ήδη θύματα των θυμάτων με τον καρκίνο του πνεύμονα, χωρίς να τους ζητήσουμε να διορθώσουν το πρόβλημα.
Γι 'αυτό γράφω αυτά τα λόγια. Πρέπει να αντιμετωπίσουμε το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα, έτσι ώστε οι άνθρωποι σαν τον Sharon (αλλάξαμε το όνομά του για την ιδιωτικότητά του) δεν πρέπει να υποφέρουν τόσο πολύ, και μέρος αυτής της προσπάθειας σημαίνει να κοιτάξουμε πότε είναι σωστό - και όταν δεν είναι - να προλάβει τον καρκίνο του πνεύμονα με τον μη καπνιστή ή τον καπνιστή.
Ας μιλήσουμε για το πότε ακριβώς είναι εντάξει και πότε δεν είναι, να κάνουμε τη διάκριση.
Πότε πρέπει να κάνουμε τη διάκριση;
Υπάρχουν σημαντικοί λόγοι για τον διαχωρισμό των καρκίνων του πνεύμονα σε άτομα που δεν καπνίζουν ποτέ και σε όσους έχουν καπνίσει. Αυτοί οι λόγοι, ωστόσο, είναι εκείνοι που πρέπει να παραμείνουν πίσω από μια πόρτα αίθουσας εξετάσεων. Ο γιατρός του γείτονα έκανε τη διάκριση επειδή οι καρκίνοι των πνευμόνων σε μη καπνιστές και καπνιστές διαφέρουν με πολλούς σημαντικούς τρόπους και αυτές οι διαφορές μπορούν να καθοδηγήσουν θεραπείες (αν και εξακολουθώ να πιστεύω ότι το κάπνισμα για 6 μήνες στο κολέγιο το τοποθετεί ιατρικά στην ομάδα μη καπνιστών περισσότερο από ό, τι οι καπνιστές και να την ενημερώσετε.)
Ας θέσουμε ένα όνομα σε αυτές τις διαφορές-εξηγούμε τους - και στη συνέχεια να επιστρέψουμε στο γιατί, για τους μη καπνιστές και τους καπνιστές όσο, κάνοντας μια διάκριση θα βλάψει την πρόοδο σε θεραπείες που θα επηρεάσουν αρνητικά και τις δύο ομάδες.
Ο καρκίνος του πνεύμονα του καπνιστή έναντι του καπνιστή - Από την ιατρική πλευρά
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι διαφορετικός σε μη καπνιστές και καπνιστές σε διάφορους σημαντικούς ιατρικούς τρόπους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συμπτώματα πριν τη διάγνωση - Μπορεί να έχετε ακούσει πρόσφατα ότι τα συμπτώματα καρδιακής νόσου στις γυναίκες συχνά διαφέρουν από εκείνα των ανδρών - αρκετά ώστε οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από τη νόσο καθώς η διάγνωση συχνά χάνεται μέχρι να είναι πολύ αργά. Δυστυχώς, ένα παρόμοιο φαινόμενο εμφανίζεται σε μη καπνιστές με καρκίνο του πνεύμονα.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές συχνά διαφέρουν από τα συνηθέστερα συμπτώματα στα άτομα που καπνίζουν - και αυτά που οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν. Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές συχνά διαγνωρίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο - όταν είναι πιο προηγμένος - σε σχέση με τους ανθρώπους που καπνίζουν. Ένα μέρος αυτού μπορεί να είναι ότι τα συμπτώματα διαφέρουν και μέρος μπορεί απλά να είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές είναι χαμηλός στην οθόνη των περισσότερων ιατρικών ραντάρ.
Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα - Εάν έχετε καπνίσει, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε για τον έλεγχο καρκίνου των πνευμόνων . Από μία άποψη, οι άνθρωποι που καπνίζουν έχουν ένα πλεονέκτημα - υπάρχει διαθέσιμος έλεγχος προσυμπτωματικού ελέγχου. Διαφορετικά, το καλύτερο στοίχημά σας εξακολουθεί να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα .
πρώτα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
Τύποι καρκίνου - Ένας τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι πολύ συχνότερος από άλλους τύπους σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Ενώ οι άνθρωποι που καπνίζουν επίσης λαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, οι καρκίνοι όπως το πλακώδες καρκίνωμα των πνευμόνων και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνουν πολύ συχνότερα από τους ανθρώπους που δεν καπνίζουν. Αυτό είναι σημαντικό καθώς αυτοί οι τύποι καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπίζονται με πολύ διαφορετικό τρόπο.
Μοριακό προφίλ όγκων - Συνιστάται τώρα ο καθένας με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα να έχει γονιδιακό προφίλ (μοριακό προφίλ) που γίνεται στους όγκους του , και αποδεικνύεται ότι αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους καπνιστές που δεν κάνουν ποτέ. Σε ποτέ καπνιστές και σε νέους ανθρώπους που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει η πιθανότητα να υπάρχει μια θεραπεύσιμη μετάλλαξη ή γενετική αλλαγή σε σχέση με τους καπνιστές. Με άλλα λόγια, αυτός ο έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο μια μοναδική υπογραφή στον όγκο, αλλά υπάρχουν και συγκεκριμένες θεραπείες διαθέσιμες για τη θεραπεία αυτών των μοναδικών χαρακτηριστικών. Έτσι - ενώ ο καθένας πρέπει να δοκιμαστεί, γνωρίζοντας ότι κάποιος δεν έχει καπνίσει ποτέ θα πρέπει να προειδοποιεί τους ογκολόγους για να βεβαιωθείτε ότι αυτό έχει γίνει.
Χειρουργική επέμβαση - Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα για τους ανθρώπους που καπνίζουν μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη για όσους καπνίζουν (ή καπνίζουν) από ποτέ καπνιστές, καθώς το κάπνισμα σχετίζεται επίσης με παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος. Οι άνθρωποι που καπνίζουν μπορεί να έχουν και άλλους καρκίνους που σχετίζονται με το κάπνισμα .
Ανοσοθεραπεία - Μπορεί να εκπλήξει μερικούς ανθρώπους, αλλά η ανοσοθεραπεία - οι «νέες» θεραπείες που αξιοποιούν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τον καρκίνο μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος - μπορεί να λειτουργούν καλύτερα σε άτομα που έχουν καπνίσει παρά σε όσους δεν το έχουν. Φαίνεται ότι όσο περισσότερες μεταλλάξεις υπάρχουν σε έναν όγκο, τόσο καλύτερα λειτουργούν μερικές από αυτές τις θεραπείες. Και τα καρκινικά κύτταρα πνευμόνων σε άτομα που έχουν καπνίσει τείνουν να έχουν πολλές περισσότερες μεταλλάξεις από εκείνες των ανθρώπων που δεν έχουν καπνίσει.
Πρόβλεψη της επιβίωσης - Έχει βρεθεί ότι οι μη καπνιστές με καρκίνο του πνεύμονα έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης σε κάθε στάδιο της νόσου, έτσι ώστε να γνωρίζετε εάν κάποιος έχει καπνίσει ή όχι μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να συζητήσει την πρόγνωση σας. Υπάρχει μια προειδοποίηση σε αυτό, όμως. Πολλές νέες θεραπείες έχουν εγκριθεί για τον καρκίνο του πνεύμονα, ακόμα και κατά το παρελθόν έτος, έτσι ώστε τα στατιστικά στοιχεία που εξετάζουμε να προβλέψουμε την επιβίωση μπορεί να μην σημαίνουν όσα έκαναν στο παρελθόν. Στην πραγματικότητα, στην καλύτερη περίπτωση, μπορούν μόνο να μας πουν ποιο θα είναι το στατιστικό σας ποσοστό επιβίωσης εάν υποβληθήκατε σε θεραπείες που δεν είναι πλέον οι καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες για τη νόσο.
Καπνιστές εναντίον μη καπνιστών Καρκίνος πνεύμονα στην Κοινότητα
Εάν δεν έχετε ακούσει για την "κοινότητα του καρκίνου των πνευμόνων", θα το κάνετε. Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι πλέον ο τοίχος, όχι μόνο το πρόσωπο του καρκίνου του πνεύμονα αλλάζει, αλλά η φωνή του γίνεται όλο και πιο έντονη.
Αυτό που η συγκεκριμένη κοινότητα δεν έχει αριθμητικά - τελικά, με τις διαφορές στα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ του καρκίνου του πνεύμονα και του καρκίνου του μαστού υπάρχουν απλά λιγότεροι επιζώντες - καταλήγει σε βάθος. Ένα βάθος που δεν θέλουμε να βλέπουμε να απειλείται από διαχωρισμούς που προκαλούνται από τη διάκριση καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές έναντι μη καπνιστών. Θα μπορούσε αυτό να συμβεί;
Δεν χρειάζεται να κοιτάξουμε πολύ για να δούμε την απάντησή μας. Ας δούμε τη ροζ κορδέλα και μια κοινότητα που οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε καλά: την κοινότητα του καρκίνου του μαστού. Έχουν διχασμούς προκάλεσε πρόβλημα; Απλά ρωτήστε κάποιον με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, για παράδειγμα, έναν άλλο γείτονές μου που ξεκίνησε από την ομάδα υποστήριξης του καρκίνου του μαστού για να έχει μεταστατικό καρκίνο του μαστού . Οι άλλοι στην ομάδα της - γυναίκες που είχαν μη μεταστατικό καρκίνο - το βρήκαν πάρα πολύ «καταθλιπτικό» για να ακούσουν για τους αγώνες της με επιπλοκές και, επίσης, ανησυχίες για το θάνατο. Στη δημιουργία αυτής της διαίρεσης, ωστόσο, υπάρχει λιγότερη υποστήριξη και τελικά λιγότερη δύναμη στην καταπολέμηση μιας θεραπείας.
Δεν το έχω δει με την κοινότητα του καρκίνου των πνευμόνων και δεν θέλω να δω αυτή την αλλαγή. Δεν φαίνεται να έχει σημασία αν κάποιος είναι σταδίου ΙΑ ή στάδιο IV. Δεν φαίνεται να έχει σημασία αν κάποιος έχει καρκίνο που είναι εντοπισμένος ή κάποιος που είναι ευρέως μεταστατικός. Δεδομένου ότι υπήρξε τόση ενότητα σε αυτό το θέμα, ας μην επιτρέψουμε μια διάκριση με βάση το κάπνισμα. Υπάρχει δύναμη ενότητας. Το είδος της δύναμης που ωφελεί όλους με την ασθένεια.
Οι καπνιστές και οι μη καπνιστές με την ενοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα
Αντί να κάνουμε διάκριση μεταξύ μη καπνιστών και καπνιστών καρκίνου του πνεύμονα, ας παραμείνουμε ενωμένοι ως κοινότητα καρκίνου του πνεύμονα. Οι διακρίσεις τελειώνουν εδώ. Κάποτε μοιράστηκα τρόπους με τους οποίους είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του μαστού παρά με τον καρκίνο του πνεύμονα . Ας κάνουμε την ενότητα να είναι ένας από τους λόγους που μπορεί να είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσει τον καρκίνο του πνεύμονα παρά με τον καρκίνο του μαστού. Η λευκή κορδέλα του καρκίνου του πνεύμονα αποτελεί ελπίδα για όλους με την ασθένεια.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Γιατί οι μη καπνιστές μερικές φορές παίρνουν τον καρκίνο του πνεύμονα. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html