Ποιος πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα σε άνδρες ή γυναίκες;
Όταν πρόκειται για τον καρκίνο του πνεύμονα, το ρητό, "Οι άνδρες είναι από τον Άρη και οι γυναίκες είναι από τη Αφροδίτη", λέει η αλήθεια. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ του τρόπου με τον οποίο οι άνδρες και οι γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα καθώς και την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία.
Αυτές οι διαφορές είναι χρήσιμες, ιδιαίτερα όταν οι γυναίκες εξετάζουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα. Τα στατιστικά στοιχεία συνήθως συνυπολογίζουν άνδρες και γυναίκες, αλλά για τις γυναίκες, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλότερες σε όλα τα στάδια της νόσου.
Μόλις αρχίζουμε να μαθαίνουμε πώς οι γενετικές και ορμονικές επιρροές παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα και τι μπορεί να εξηγήσει αυτές τις διαφορές. Πώς διαφέρουν οι άντρες και οι γυναίκες στην ανάπτυξη και στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα; Ας ΡΙΞΟΥΜΕ μια ΜΑΤΙΑ.
Επίπτωση
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν δύο φορές περισσότερους θανάτους από τον καρκίνο του μαστού. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι μεγαλύτερη στους άντρες παρά στις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες πλησιάζουν. Το 2015 εκτιμάται ότι 117.920 άνδρες και 106.470 γυναίκες θα έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα.
Κάπνισμα
Σε αντίθεση με τους άνδρες, μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα δεν καπνίζουν ποτέ και περίπου το 20% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες εμφανίζονται σε δια βίου μη καπνιστές. Αντίθετα, πιστεύεται ότι μόνο 1 στους 12 άνδρες με καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι ποτέ καπνιστές.
Και για τα δύο φύλα, ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι μη καπνιστές.
Αντ 'αυτού, οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι πρώην καπνιστές ή ποτέ καπνιστές παρά τρέχοντες καπνιστές.
Ένα άλλο θέμα είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές αυξάνεται. Αυτό δεν οφείλεται στην αλλαγή των αναλογιών, αλλά στην πραγματική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές .
Ηλικία
Οι γυναίκες τείνουν να είναι ελαφρώς νεώτερες, κατά μέσο όρο δύο ετών, στην ηλικία της διάγνωσης από τους άνδρες.
Ενώ η μέση ηλικία του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι μόνο ελαφρώς μικρότερη, υπάρχουν περισσότερες νεαρές γυναίκες με καρκίνο του πνεύμονα από τους νεαρούς άνδρες.
Ο καρκίνος του πνεύμονα σε νεαρούς ενήλικες αυξάνεται -όπως ο καρκίνος του πνεύμονα σε ηλικιωμένους ενήλικες- και η αύξηση είναι ιδιαίτερα υψηλή στις νέες, ποτέ μη καπνιστές γυναίκες. Μελέτες τα τελευταία χρόνια υποδεικνύουν ότι το οιστρογόνο μπορεί να προάγει την ανάπτυξη πνευμονικών όγκων που μπορεί να οφείλονται στην προγενέστερη ηλικία διάγνωσης στις γυναίκες.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στις καρκινογόνες ουσίες στα τσιγάρα και αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα μετά από λιγότερα χρόνια καπνίσματος. Άλλες μελέτες δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε γυναίκες που καπνίζουν έναντι των ανδρών που καπνίζουν.
Υπάρχει επίσης η αντίληψη ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι συνηθέστερος στις μη καπνιστές γυναίκες από τους μη καπνιστές, αλλά αυτό δεν φαίνεται να συμβαίνει σε πιο πρόσφατες μελέτες. Παρόλο που το ποσοστό των μη καπνιστών γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι υψηλότερο από τους άνδρες, οι γυναίκες δεν φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητες σε άλλους καρκινογόνους παράγοντες καρκίνου του πνεύμονα και αυτό πιθανότατα οφείλεται σε υψηλότερο αριθμό ατόμων έναντι των γυναικών που καπνίζουν στο παρελθόν.
Τύποι
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα από άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Η συχνότητα εμφάνισης του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα αυξάνεται επίσης στους άνδρες, αλλά οι άντρες είναι πιθανότερο από τις γυναίκες να αναπτύξουν πλακώδες καρκίνωμα των πνευμόνων και του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Δοκιμές μοριακών προφίλ / γονιδίων
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αναγνωρίσιμες γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο τους από τους άνδρες. Αυτό είναι σημαντικό καθώς πολλές από τις νεότερες θεραπείες - όπως οι μεταλλάξεις του EGFR , οι αναδιατάξεις ALK και ROS - στοχεύουν αυτές τις ιδιαίτερες γενετικές αλλαγές. Συνιστάται ο καθένας με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα να έχει γονιδιακό προφίλ (μοριακό προφίλ) που γίνεται στους όγκους του, αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις γυναίκες για αυτόν τον λόγο.
Θεραπεία
Οι γυναίκες αντιδρούν ιστορικά σε μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα καλύτερα από τους άνδρες. Μία από τις νεότερες στοχευμένες θεραπείες , το Tarceva (erlotinib), φαίνεται επίσης να είναι πιο αποτελεσματική για τις γυναίκες -ιδίως τις νεότερες γυναίκες.
Επιβίωση
Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν από καρκίνο του πνεύμονα σε όλα τα στάδια της νόσου. Αυτό το πλεονέκτημα επιβίωσης έναντι των ανδρών είναι το μεγαλύτερο για την τοπική ασθένεια, όπου η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα προσφέρει μεγαλύτερη πιθανότητα για θεραπεία σε γυναίκες παρά σε άνδρες.
Πρόληψη
Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει μια λίβρα θεραπείας. Και υπάρχουν πολλοί σημαντικοί τρόποι με τους οποίους οι προληπτικές προσπάθειες για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των φύλων.
Δεδομένου ότι το 80% των καρκίνων των πνευμόνων στις γυναίκες σχετίζονται με το κάπνισμα, το σημαντικότερο βήμα που μπορούν να πάρουν τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες για να μειώσουν τον κίνδυνο είναι να σταματήσουν το κάπνισμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει σε μη καπνιστές γυναίκες σε μεγαλύτερο ποσοστό από τους άνδρες, αλλά πολλές από αυτές τις άλλες εκθέσεις, όπως το ραδόνιο στο σπίτι, μπορούν επίσης να αποφευχθούν.
Ένα Word Από
Αν και υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των φύλων όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, ένα ζήτημα είναι το ίδιο: το στίγμα. Η αύξηση της συνειδητοποίησης ότι ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει σε άνδρες, γυναίκες και νέους ενήλικες είναι ένας καλός τρόπος για να ανοίξουν τα μάτια του κοινού, αλλά είναι σημαντικό να μην δημιουργηθούν ταυτόχρονα διαχωρισμοί.
Η κοινότητα για τον καρκίνο του πνεύμονα έχει αναπτυχθεί εν μέρει, επειδή αυτές οι διαιρέσεις δεν υπήρχαν. Μπορεί να είναι χρήσιμο να επισημάνουμε ορισμένες από αυτές τις διαφορές μεταξύ των φύλων, αλλά είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε ότι όλοι μπορούν να πάρουν καρκίνο του πνεύμονα και όλοι με καρκίνο του πνεύμονα είναι σημαντικοί.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία καρκίνου και αριθμοί 2016.
Chen, Ζ., Peto, R., Zhou, Μ. Et al. Αντιπαραβάλλουσα τις τάσεις των ανδρών και των γυναικών στη θνησιμότητα που οφείλεται στον καπνό στην Κίνα: στοιχεία από διαδοχικές εθνικές προοπτικές μελέτες κοόρτης. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U., και Μ. Hanke. Ειδικές τάσεις ηλικίας και φύλου στη θνησιμότητα του καρκίνου του πνεύμονα σε διάστημα 62 ετών σε ένα έθνος με χαμηλή προσπάθεια πρόληψης του καρκίνου. Διεθνής Εφημερίδα Περιβαλλοντικής Έρευνας και Δημόσιας Υγείας . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U., και Μ. Hanke. Η θνησιμότητα από τον καρκίνο του πνεύμονα και τα χρόνια πιθανής ζωής που χάθηκαν μεταξύ των ανδρών και των γυναικών για πάνω από έξι δεκαετίες σε μια χώρα με υψηλό επιπολασμό του καπνίσματος: μια μελέτη παρατήρησης. BMC καρκίνου . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, Η., Li, F. et al. Η ανάλυση της υπερβολικά βαθιάς στοχοθετημένης αλληλουχίας αποκαλύπτει ότι το φορτίο μετάλλαξης συνδέεται με το φύλο και την κλινική έκβαση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα. Oncotarget . 2016 Mar 19.