Μπορούν τα χάπια ύπνου να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους;

Η ταχυφυλαξία και η ανοχή μπορεί να μειώσουν την ανταπόκριση στην αϋπνία

Τα υπνωτικά χάπια μπορεί να είναι μια θεά: τελικά μια νύχτα ύπνου μετά από να υποφέρει από αϋπνία για πάρα πολύ καιρό. Αυτό το ανάγλυφο μπορεί να είναι βραχύβια, ωστόσο, και αυτό μπορεί να είναι πηγή απογοήτευσης και απόγνωσης. Τι προκαλεί τα χάπια ύπνου να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου; Αυτή η αλλαγή μπορεί να σχετίζεται με μια αρχή στην φαρμακολογία προκαλεί ταχυφύλαξη . Μάθετε πώς η ταχυφυλαξία, μια μορφή ανοχής, μπορεί να αλλάξει την αποτελεσματικότητα του υπνωτικού σας χαπιού και τι μπορεί να γίνει γι 'αυτό.

Η μεταβαλλόμενη αποτελεσματικότητα των υπνωτικών χάπια

Δεν είναι ασυνήθιστο τα υπνωτικά χάπια να λειτουργούν σταδιακά λιγότερο καλά καθώς η θεραπεία συνεχίζεται. Αρχικά, το φάρμακο προσφέρει γλυκιά ανακούφιση: μία νύχτα αδιάλειπτου ύπνου. Ωστόσο, σταδιακά το φάρμακο μπορεί να φαίνεται να αρχίζει να σας αποτύχει. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό, δεν φαίνεται να δουλεύει όπως κάποτε. Μπορεί ακόμη και να διαπιστώσετε ότι πρέπει να κλιμακώσετε τη δόση για να πάρετε τον ίδιο αντίκτυπο. Αντί να χρειάζεστε μόνο ένα δισκίο, παίρνετε δύο. Με περισσότερο χρόνο, ακόμη και αυτή η κλιμάκωση της δόσης δεν φαίνεται να είναι αρκετή. Το χάπι ύπνου μπορεί να σταματήσει ακόμη και να εργαστεί εξ ολοκλήρου. Τι πρέπει να κάνετε και γιατί συμβαίνει αυτό;

Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω μιας φυσικής διαδικασίας που ονομάζεται ανοχή. Αν και μπορεί να ακούγεται σαν να σχετίζεται με τον εθισμό, δεν χρειάζεται. Στην πραγματικότητα, η ανοχή συμβαίνει συχνά ως απόκριση στη συνεχιζόμενη έκθεση σε φάρμακο. Αναφέρεται στο γεγονός ότι η έκθεση έχει ως αποτέλεσμα μια σταδιακά μειωμένη απόκριση στην ίδια δόση.

Φανταστείτε το περπάτημα στο σπίτι σας και μυρίζοντας φρέσκο ​​ψωμί ψήσιμο στο φούρνο. Λίγο αργότερα, πιθανότατα δεν παρατηρείτε ακόμη και τη μυρωδιά. Εάν βγείτε έξω και επιστρέψετε, θα είναι και πάλι φανερό. Ο βαθμός της οσμής δεν αλλάζει. η απάντηση του σώματός σας σε αυτό είναι, ωστόσο.

Με τον ίδιο τρόπο, το σώμα σας σταδιακά γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στην ίδια δόση ενός υπνωτικού χαπιού.

Αυτό μπορεί να σχετίζεται με το μεταβολισμό. Ο μεταβολισμός των φαρμάκων εξαρτάται από τη γενετική, την ηλικία, το φύλο, τον τύπο του σώματος και άλλους παράγοντες. Εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλαγή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών σας, επηρεάζοντας και άλλα φάρμακα. Στον εγκέφαλο, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να αλλάξουν τον αριθμό και την ανταπόκριση των υποδοχέων. Αυτό έχει σημαντική επίδραση στην επίδραση των υπνωτικών χαπιών. Σε απάντηση σε μια παρατεταμένη έκθεση στο φάρμακο, το σώμα σας μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει την κρούση, αφαιρώντας τους υποδοχείς που αλληλεπιδρούν με το φάρμακο. Στη συνέχεια, αν και τα επίπεδα φαρμάκου μπορεί να είναι παρόμοια, η απάντηση δεν είναι. Με το χρόνο, το χάπι ύπνου φαίνεται να σταματά να λειτουργεί επίσης.

Ο χρόνος σε αυτήν την απάντηση ποικίλλει. Αν συμβεί αρκετά γρήγορα, ονομάζεται ταχυφυλάξη. Αν είναι πιο σταδιακή, μπορεί να αναφέρεται ως ανοχή. Αυτά δεν συσχετίζονται απαραιτήτως με μια άλλη έννοια που ονομάζεται εξάρτηση (στην οποία η ουσία είναι ψυχολογικά ή σωματικά αναγκαία για να αποφύγει την απόσυρση ή άλλες δυσμενείς συνέπειες).

Αυτή η σταδιακή ανάγκη αύξησης της δόσης μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν δεν γίνεται με την υποστήριξη του γιατρού σας. Συγκεκριμένα, η χρήση υπνωτικών χαπιών με αλκοόλ μπορεί να είναι θανατηφόρα αν επηρεαστεί η αναπνοή.

Η διακοπή του φαρμάκου ξαφνικά μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη της αϋπνίας, η οποία συχνά αναγκάζει τους ανθρώπους να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή τους μακροπρόθεσμα. Αυτό μπορεί να είναι καλό για τις εταιρείες φαρμάκων που παράγουν τα ναρκωτικά, αλλά ίσως λιγότερο για τους ανθρώπους.

Τι επιλογές υπάρχουν για την αποφυγή της ταχυφύρεσης και της ανοχής;

Ευτυχώς, υπάρχουν κάποιες επιλογές για να αποφευχθεί η ταχυφυλαξία και η ανοχή με τη χρήση υπνωτικών χαπιών. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μόνο τα υπνωτικά χάπια βραχυπρόθεσμα (λιγότερο από 2 εβδομάδες). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πολλαπλά φάρμακα για να βοηθήσετε τον ύπνο σας ταυτόχρονα. Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας, ιδιαίτερα στον καθορισμό της χρήσης οινοπνεύματος, αποτελεί πραγματικό και δυνητικά θανατηφόρο πρόβλημα.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε την καθοδήγηση του γιατρού σας και να βεβαιωθείτε ότι αποκαλύπτετε όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε για να σας βοηθήσουμε να κοιμηθείτε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της δόσης ή η σταδιακή μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο. Το βέλτιστο σενάριο θα ήταν να ακολουθήσετε επιλογές θεραπείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή για την αϋπνία. Συγκεκριμένα, η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για την αϋπνία (CBTi) έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία της κατάστασης. Δεν έχει παρενέργειες, δεν φθείρεται και δεν υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα ανοχής και ταχυφυλάξης.

Πηγή:

Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9η έκδοση, 2004. σελ. 31, 359. Οι εταιρείες McGraw-Hill, Inc. New York.

Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". ExpertConsult , 5η έκδοση, 2011.