Η διάγνωση του χρόνιου πόνου μπορεί να λάβει πολλές επισκέψεις
Η αντικειμενική μέτρηση του πόνου αποτελεί πρόκληση για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και έτσι η πρόοδος στη διάγνωση χρόνιου πόνου μπορεί να είναι δύσκολη. Ο καθένας αισθάνεται διαφορετικά τον πόνο, ακόμη και όταν η υποκείμενη αιτία είναι η ίδια. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση του χρόνιου πόνου δεν είναι τόσο απλή όσο ο διορισμός ενός γιατρού και η έξοδος με λίγες πληροφορίες.
Μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να εντοπίσετε με ακρίβεια την πάθηση του χρόνιου πόνου , καθώς ο γιατρός σας προσπαθεί να εντοπίσει την ακριβή αιτία (ή αιτίες) του πόνου σας. Πολλές καταστάσεις χρόνιου πόνου έχουν συμπτώματα που μιμούνται εκείνα άλλων ασθενειών, καθιστώντας δύσκολη την εύρεση της πραγματικής υποκείμενης αιτίας. Τελικά η διάγνωση μπορεί να πάρει αρκετούς ραντεβού και ίσως ακόμη και μερικές διαβουλεύσεις με ειδικούς.
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να περιμένετε όταν είστε διαγνωσμένοι με χρόνιο πόνο.
Περιγράφοντας τον πόνο σας
Ένα από τα πρώτα πράγματα που κάνει ο γιατρός σας είναι να σας ζητήσω να αξιολογήσετε τον πόνο σας . Στην πραγματικότητα, οι αυτοαναφορές του ασθενούς για τον πόνο είναι μία από τις πιο αξιόπιστες πηγές πληροφοριών για έναν γιατρό. Μια αυτοαναφορά μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ νευρολογικού πόνου και μυϊκού πόνου. Μερικοί γιατροί θέτουν απλώς ερωτήσεις σχετικά με τον χρόνιο πόνο σας, ενώ άλλοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα πιο τυποποιημένο ερωτηματολόγιο για τον πόνο, ζητώντας σας να επιλέξετε τις λέξεις που περιγράφουν καλύτερα τον πόνο σας (όπως καύση, τσούξιμο, αιχμηρά ή θαμπό).
Εκτός από την περιγραφή του πόνου σας, θα ερωτηθείτε πόσο διαρκεί ο πόνος σας, τι κάνει τον πόνο σας χειρότερο και τι ανακουφίζει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες, φάρμακα ή ακόμα και τον καιρό. Βοηθά να διατηρήσετε ένα περιοδικό του πόνου ώστε οι απαντήσεις σας να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερες και ακριβείς.
Μια Ψυχολογική Αξιολόγηση
Μην προσβάλλετε εάν ο γιατρός σας θέτει ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο που αισθάνεστε ο πόνος σας ή αν έχετε ή είχατε ποτέ άγχος και κατάθλιψη.
Υπάρχει υψηλός επιπολασμός της κατάθλιψης με χρόνιο πόνο (και αντίστροφα) και συχνά οι δύο διαγνώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Το άγχος και η κατάθλιψη μπορούν να συμβάλουν στον χρόνιο πόνο σας, καθώς ο χρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε κλινικό άγχος και κατάθλιψη.
Ο γιατρός σας μπορεί να περάσει από τυποποιημένα ψυχολογικά ερωτηματολόγια ή μπορεί απλά να σας ρωτήσει πώς αισθάνεστε συναισθηματικά. Να είστε όσο το δυνατόν ειλικρινείς, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε ότι έχετε ψυχολογικά προβλήματα.
Φυσικές και Νευρολογικές εξετάσεις
Επειδή η φυσική σας δομή μπορεί μερικές φορές να δώσει ενδείξεις για τον συνεχή πόνο σας, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λεπτομερή φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα ελέγξει την εμβέλεια της κίνησης στις αρθρώσεις σας, θα αναλύσει τη στάση σας και θα αναζητήσει οποιεσδήποτε φυσικές ανωμαλίες που μπορεί να συμβάλουν στον πόνο σας. Αυτές περιλαμβάνουν τη διαφορά μήκους ποδιού , τη στάση του αυχένα προς τα εμπρός και την κύφωση.
Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να πραγματοποιήσει μια πλήρη νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας, να αναζητήσει οποιεσδήποτε αισθητηριακές δυσκολίες, όπως τσούξιμο ή μούδιασμα, να δοκιμάσει τον συντονισμό σας και να αξιολογήσει την ισορροπία σας. Αυτές οι απλές δοκιμές μπορούν να εκθέσουν πιθανές αιτίες του χρόνιου πόνου σας, όπως μυϊκή αδυναμία, διαστρέμματα των αρθρώσεων και μυϊκές καταστάσεις.
Εργαστείτε στο αίμα
Αν και η εξέταση αίματος γενικά δεν θα σας πει την αιτία του χρόνιου πόνου σας, μπορεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος , μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ανάλυσης αίματος. Άλλες φορές, οι ελλείψεις ή άλλες χρόνιες παθήσεις (όπως ο διαβήτης) μπορεί να είναι ο ένοχος.
Εάν τα συμπτώματά σας φαίνονται παρόμοια με μια άλλη χρόνια διαταραχή, θα πρέπει να περιμένετε να λάβετε κάποιο αίμα κατά τη διάρκεια μιας από τις επισκέψεις σας. Ανάλογα με το τι αναζητά ο γιατρός σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πολλαπλές εξετάσεις.
Απεικόνιση και δοκιμές νεύρων
Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται ότι ο χρόνιος πόνος προκαλείται από βλάβη των οστών, των μυών ή των νεύρων, μπορεί να υποβληθεί σε έλεγχο σάρωσης ή νεύρων.
Αυτές περιλαμβάνουν ακτίνες Χ και MRI , οι οποίες μπορούν να αποκαλύψουν υποκείμενες βλάβες στα οστά και τους ιστούς. Ορισμένοι άλλοι τύποι δοκιμών περιλαμβάνουν δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων , οι οποίοι εντοπίζουν τα κατεστραμμένα νεύρα ή εξετάσεις EMG , οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην εξεύρεση ασθενών μυών.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ώστε ο γιατρός σας να εντοπίσει την αιτία του χρόνιου πόνου σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει πολλαπλά ραντεβού γιατρού, πιθανές διαβουλεύσεις με ειδικούς και ακόμη και επαναλαμβανόμενες δοκιμές, όπως είναι απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα αρχίσει πιθανώς να θεραπεύει τον χρόνιο πόνο σας , εξετάζοντας διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για τον πόνο και καθορίζοντας τι λειτουργεί για σας.
Πηγές:
Brunton, Stephen. Προσέγγιση στην αξιολόγηση και διάγνωση του χρόνιου πόνου. Journal of Family Practice, Οκτώβριος 2004.
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Πόνος: Ελπίδα μέσα από την έρευνα. Πρόσβαση στις 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm