Διαδικασίες Δοκιμών Διαγνωστικός Πόνος στη Πύλη

Κοινές δοκιμές και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάγνωση πυελικού πόνου

Ο χρόνιος πυελικός πόνος δεν είναι κάτι που επηρεάζει τις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι άνδρες και οι γυναίκες μπορούν να διαγνωσθούν με πυελικό άλγος. Ο χρόνιος πυελικός πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, δεν ελέγχεται εύκολα με φάρμακα χωρίς πόνο και επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας. Μπορεί να προκληθεί από γυναικείες διαταραχές, όπως η ενδομητρίωση ή άλλες διαταραχές όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) .

Ο έλεγχος που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να διαγνώσει το πρόβλημά σας εξαρτάται από το τι ψάχνει να βρει. Ορισμένες δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν την υποψία διάγνωση πυελικού πόνου, ενώ άλλες έχουν σχεδιαστεί για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες πυελικού πόνου. Η εξέταση μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με το αν είστε άνδρας ή γυναίκα.

Διάγνωση του πυελικού πόνου με φυσική εξέταση

Ένα από τα πρώτα στάδια της διάγνωσης του χρόνιου πυελικού πόνου είναι μια φυσική εξέταση. Για τις γυναίκες, αυτό περιλαμβάνει συχνά μια πυελική εξέταση , όπως θα περίμενε κανείς από τον γυναικολόγο σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τους μύες γύρω από τη λεκάνη για σημεία αδυναμίας, έντασης ή βλάβης. Θα ελέγξει επίσης για τυχόν μη φυσιολογικές αισθήσεις, όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, και σημεία προσφοράς.

Διάγνωση του πυελικού πόνου με εργαστηριακές εξετάσεις

Κατά τη διάγνωση του χρόνιου πυελικού πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελεί μία ή και μία σειρά εξετάσεων. Εδώ είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του χρόνιου πυελικού πόνου.

• Δοκιμή εγκυμοσύνης : Οι γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν στα αρχικά στάδια του πυελικού άλγους τους για να αποκλείσουν μια έκτοπη κύηση, μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει έξω από τη μήτρα.
• Κολπικές και αυχενικές καλλιέργειες : Κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα ιστών μιας γυναίκας για ανάλυση για να αποκλείσει την καρκινική ανάπτυξη, βακτηριακές λοιμώξεις ή άλλες πιθανές ανωμαλίες των ιστών.

• Ανάλυση ούρων : Μια ανάλυση ούρων μπορεί να γίνει σε άνδρες ή γυναίκες για να αποκλειστούν τύποι λοιμώξεων, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή εκείνοι που προκαλούν κάποια είδη προστατίτιδας.
• Cystoscopy : Αυτό μπορεί να γίνει, με ή χωρίς βιοψία, για να αποκλειστεί η διάμεση κυστίτιδα (IC) . (Δες παρακάτω)
• Ανάλυση σπέρματος : Στους άντρες, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στο σπέρμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη προστατίτιδας. Η ανάλυση του σπέρματος μπορεί να διαταχθεί για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της προστατίτιδας.
• Βιοψία : Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει βιοψία οποιασδήποτε δομής στη λεκάνη σας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου, για να αποκλείσει τους καρκινικούς όγκους ως αιτία του πυελικού πόνου σας.

Διάγνωση του πυελικού πόνου με σαρώσεις

Ορισμένοι πυελικοί πόνοι μπορεί να προκληθούν από ανωμαλίες στις κοιλιακές ή πυελικές κοιλότητες. Οι σαρώσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κοιτάξει μέσα στις κοιλότητες, γεγονός που του επιτρέπει να ελέγξει για προβλήματα με τα ίδια τα οστά της λεκάνης ή τους ιστούς που τις συνδέουν. Οι σαρώσεις για τη διάγνωση του πυελικού πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• ακτινογραφία
• MRI
• Η αξονική τομογραφία
• Υπέρηχος

Διάγνωση του πόνου του πόνου μέσω της χειρουργικής επέμβασης

Μερικές φορές μια σάρωση δεν είναι αρκετή για το γιατρό σας να πάρει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει στην κοιλιακή ή / και πυελική κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διατάξει διερευνητική χειρουργική επέμβαση για μια πιο προσεκτική εξέταση του τι μπορεί να προκαλέσει τον πυελικό πόνο σας.

Κατά τη διάρκεια της εξερευνητικής χειρουργικής επέμβασης, εισάγεται μια μικρή κάμερα μέσω μιας μικρής τομής. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει λαπαροσκόπηση εισάγοντας την κάμερα μέσω του κοκκιδίου. Εναλλακτικά, ανάλογα με το τι ψάχνει ή προσπαθεί να αποκλείσει, μπορεί να εισάγει την κάμερα στην κύστη (κυτοσκόπηση) ή στο κόλον (σιγμοειδοσκόπηση).

Διάγνωση του πυελικού πόνου με δοκιμές αγωγής με νεύρο

Επειδή ορισμένες καταστάσεις πυελικού πόνου προκαλούνται από βλάβη ή δυσλειτουργία του πυελικού νεύρου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων . Αυτές οι δοκιμές μετρούν το ρυθμό και την ταχύτητα με την οποία τα νεύρα στη λεκάνη και τη βουβωνική χώρα φέρουν παρορμήσεις.

Οι διαφορές σε αυτές τις παρορμήσεις μπορεί να υποδεικνύουν νευρικά προβλήματα ως αιτία του πυελικού πόνου σας. Εάν οι παρορμήσεις είναι φυσιολογικές, η νευρική δυσλειτουργία μπορεί να αποκλειστεί ως αιτία πυελικού πόνου.

Διάγνωση του πόνου του πόνου με εξέταση ουροδόχου κύστης

Εκτός από την ανάλυση ούρων ή μια κυστεοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δει πόσο καλά λειτουργεί η ουροδόχος κύστη. Εκτός από τις ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα και την ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να δείτε πώς η κύστη σας γεμίζει και αδειάζει. Μπορεί επίσης να ελέγξει την απόδοση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, οι οποίοι είναι οι μύες που απελευθερώνουν κατά τη διάρκεια της ούρησης και συστέλλονται για να κρατήσουν το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης στη θέση του. Ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων προστάτη ή άλλων δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης ως αιτία πυελικού πόνου.

Διάγνωση του πυελικού πόνου με εξέταση του εντέρου

Εκτός από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να διαπιστώσει πόσο καλά λειτουργούν οι σφιγκτήρες του πρωκτού. Αυτοί οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου, αλλά θα πρέπει να παραμείνουν συμβατοί με άλλο τρόπο για να διατηρήσουν το περιεχόμενο των εντέρων σε θέση. Ο έλεγχος του εντέρου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος όταν αποκλείει συνθήκες όπως η IBS.

Πόσο καιρό θα πάρει για να διαγνώσει τον πυελικό πόνο μου;

Είναι δύσκολο να πω. Ορισμένες αιτίες πυελικού πόνου μπορούν να προσδιοριστούν αμέσως, όπως συμβαίνει μερικές φορές με παθήσεις που προκαλούνται από λοίμωξη ή βλάβη της λεκάνης του ιστού. Άλλες αιτίες πυελικού πόνου, όπως οι νευρικές διαταραχές, μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να εντοπιστούν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάει για πολλούς μήνες ή ακόμα και χρόνια, πριν να διαγνωστεί με ακρίβεια.

Για να βοηθήσετε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια του σταδίου διάγνωσης, τεκμηρίστε τον πόνο σας χρησιμοποιώντας ένα περιοδικό του πόνου . Να είστε βέβαιος να συμπεριλάβετε τις δραστηριότητες που αυξάνουν τον πυελικό πόνο σας και οι οποίες παρέχουν ανακούφιση. Είναι συχνά χρήσιμο να παρακολουθείτε τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης καθώς σχετίζεται με τον πόνο σας, καθώς και την τεκμηρίωση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.

_Πηγές:

_{Εθνικό Κέντρο Καθοδήγησης. Χρόνιος Πυελικός Πόνος. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530}

_{Εθνικό Ίδρυμα Πόνου. Πόνος της πυέλου: Διάγνωση. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis}

_{Η βιβλιοθήκη Merck Online Medical Library. Πυελικός πόνος. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain}