Κοινές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του χρόνιου νευρικού πόνου
Η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου του νεύρου μπορεί να είναι μια πρόκληση, καθώς η αιτία δεν είναι πάντοτε κατανοητή. Τα παραδοσιακά παυσίπονα που χρησιμοποιούνται μόνα τους, όπως τα ΜΣΑΦ, είναι συχνά αναποτελεσματικά στη θεραπεία αυτού του τύπου πόνου. Ωστόσο, μια προσέγγιση πολυτροπικής θεραπείας μπορεί να διατηρήσει τα συμπτώματα του νευρικού πόνου υπό καλύτερο έλεγχο. Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει και τα παραδοσιακά παυσίπονα, τα μη παραδοσιακά φάρμακα για τον πόνο και άλλες σχετικές θεραπείες πόνου.
Θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου - Αναλγητικά ανοσοενισχυτικού
Τα βοηθητικά αναλγητικά , όπως τα αντισπασμωδικά και τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν συχνά να καταπολεμήσουν τις νευροπαθητικές αισθήσεις του πόνου. Επειδή αυτά τα φάρμακα σχεδιάστηκαν για να αντιμετωπίζουν άλλες καταστάσεις εκτός από τον πόνο, η χρήση τους στη θεραπεία νευροπαθητικών πόνων ονομάζεται «εκτός χρήσης». Αλλά μην αφήνετε αυτό να σας ανησυχεί: πολλά αναλγητικά αναλγητικά έχουν αποδειχθεί πιο αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των χρόνιων συμπτωμάτων του νευρικού πόνου από τα παραδοσιακά παυσίπονα.
Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του νευρικού πόνου:
- Γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- Προγαβαλίνη (Lyrica)
- Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Φαινυτοΐνη (Διλαντινίνη)
- Valproate (Depacon)
- Λαμοτριγίνη (Lamictal)
Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του νευρικού πόνου:
- Αμιτριπτυλίνη (Elavil)
- Νορτριπτυλίνη (Aventyl)
- Δεσιπραμίνη (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Φλουβοξαμίνη (Luvox)
- Η φλουοξετίνη (Prozac)
- Η παροξετίνη (Paxil)
- Ντουλοξετίνη (Cymbalta)
- Η βενλαφαξίνη (Effexor)
Νευροπαθητική Θεραπεία Πόνου - Παραδοσιακά Παυσίπονα
Σε πολλές περιπτώσεις, τα παραδοσιακά παυσίπονα από μόνα τους δεν είναι σε θέση να ελέγξουν εντελώς τα συμπτώματα του χρόνιου νευρικού πόνου .
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά παραδοσιακά παυσίπονα, όπως τα NSAIDs, στοχεύουν στη φλεγμονή, τα οποία μπορεί ή όχι να είναι η αιτία του νευρικού πόνου. Ωστόσο, ορισμένα παραδοσιακά παυσίπονα έχουν κάποιο ρόλο στη θεραπεία του χρόνιου πόνου των νεύρων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα βοηθητικά αναλγητικά δεν είναι αποτελεσματικά ή σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά ή αντικαταθλιπτικά.
- ΜΣΑΦ . Τα ΜΣΑΦ από μόνα τους μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου . Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, το πρήξιμο κάνει τα νευρικά συμπτώματα χειρότερα. Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη ( Aleve ), μπορούν να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες για τον πόνο και μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου.
- Ακεταμινοφέν . Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αναλγητικά αναλγητικά για τον έλεγχο νευροπαθητικού πόνου ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επεισόδια διανοητικού πόνου . Ορισμένα οπιοειδή που χρησιμοποιούνται για θεραπεία νευροπαθητικού πόνου περιέχουν επίσης ακεταμινοφαίνη.
- Οπιοειδή . Τα οπιοειδή μπορεί να συνταγογραφούνται για σοβαρή θεραπεία νευροπαθητικού πόνου ή ως τελευταία γραμμή άμυνας όταν αναλγητικά αναλγητικά δεν ανακουφίζουν τον πόνο. Ένα "αδύναμο" οπιοειδές που συνήθως συνταγογραφείται για νευροπαθητικό πόνο είναι η τραμαδόλη (Ultram). Εντούτοις, ισχυρότερα οπιοειδή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα.
- Τοπικά αναλγητικά . Ενώ δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό, μερικά άτομα με νευροπαθητικό πόνο βρίσκουν ανακούφιση από εξωτερικά φάρμακα για τον πόνο, όπως η λιδοκαΐνη και η καψαϊκίνη. Τα τοπικά αναλγητικά μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα.
Θεραπεία Νευροπαθητικού Πόνου - Άλλες επιλογές
Τα φάρμακα δεν είναι η μόνη απάντηση όταν πρόκειται για θεραπεία νευροπαθητικού πόνου. Ορισμένες άλλες επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό με παυσίπονα περιλαμβάνουν:
- Φυσική θεραπεία
- Νευρικά μπλοκ
- Διέγερση του νωτιαίου μυελού
- Χειρουργική αποσυμπίεσης νεύρων
Η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού καθώς και των βοτάνων . Αν και τα περισσότερα CAM δεν απαιτούν συνταγή, θα πρέπει ακόμα να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε νέες θεραπείες για τον πόνο του νεύρου σας.
Πηγές:
Εθνικό Κέντρο Καθοδήγησης. Οδηγίες EFNS για τη φαρμακολογική θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Εθνικό Ίδρυμα Πόνου. Νευροπαθητικός πόνος: Φάρμακα. http://www.painfoundation.org/
Η βιβλιοθήκη Merck Online Medical Library. Νευροπαθητικός πόνος. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain