Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου
Αν διαβάσετε την ετικέτα των περισσότερων ανακουφιστών πόνου, θα δείτε συμβουλές σχετικά με την επικοινωνία με το γιατρό σας εάν ο πόνος σας διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Φυσικά, εάν έχετε χρόνιο πόνο, ο πόνος σας πιθανότατα διήρκεσε για πολλούς μήνες ή περισσότερο. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου .
Στην πραγματικότητα, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο των χρόνιων μυϊκών πόνων και της αρθρίτιδας. Μπορούν επίσης να ληφθούν επιπρόσθετα από άλλα φάρμακα για τον πόνο όπως τα οπιοειδή ή τα αναλγητικά ανοσοενισχυτικά για να διαχειριστούν τον πόνο .
Πολλά ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα για εξωχρηματιστηριακή αγορά, αν και ισχυρότερες μορφές μπορεί να απαιτούν ιατρική συνταγή. Ορισμένα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα μόνο σε ένταση συνταγής. Αυτά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ για χρόνιο πόνο.
Over-the-Counter NSAIDs για χρόνιο πόνο
- Ασπιρίνη (Bayer) : Η ασπιρίνη είναι ένα από τα παλαιότερα ΜΣΑΦ και βρίσκεται εδώ και πάνω από 100 χρόνια. Είναι άμεσα διαθέσιμο και φθηνό. Η ασπιρίνη είναι αποτελεσματική κατά των πονοκεφάλων, των μυϊκών πόνων και των πόνων και της αρθρίτιδας. Η ασπιρίνη είναι επίσης ένα λεπτότερο αίμα. πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν τακτικά ασπιρίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, η δράση αραίωσης αίματος σημαίνει ότι οποιοδήποτε είδος αιμορραγίας θα διαρκέσει περισσότερο για να τεθεί υπό έλεγχο. Η ασπιρίνη μπορεί να ερεθίσει την επένδυση του στομάχου, αν και είναι διαθέσιμες ρυθμιστικές μορφές για να αντισταθμιστεί αυτό.
- Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) : Το ιβουπροφαίνη είναι ένα NSAID που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία πονοκεφάλων, μυϊκών πόνων και διαστρεμμάτων (συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη) και του πόνου της αρθρίτιδας. Λειτουργεί με το κλείδωμα ορισμένων ενζύμων που προκαλούν φλεγμονή στο σημείο τραυματισμού ή ερεθισμού. Η ιβουπροφαίνη είναι γενικά ισχυρότερη από την ασπιρίνη και συχνά είναι λιγότερο ερεθιστική για το στομάχι. Ωστόσο, τα έλκη στομάχου εξακολουθούν να αποτελούν πιθανή παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης ιβουπροφαίνης. Η ιβουπροφαίνη δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική νόσο ή για όσους καταναλώνουν τακτικά μέτριες ποσότητες αλκοόλ.
- Ναπροξένη (Aleve) : Το Naproxen είναι ένα NSAID παρόμοιο με το ibuprofen. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο πονοκεφάλων, μυϊκών πόνων και αρθριτικών πόνων. Αν παίρνετε το naproxen χωρίς συνταγή, ωστόσο, μπορεί να το πάρετε λιγότερο συχνά από ό, τι θα κάνατε με ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη. Το Naproxen είναι γενικά ευγενέστερο στο στομάχι από την ασπιρίνη, όμως η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή βλάβη στο γαστρεντερικό (GI).
- Κετοπροφαίνη (Orudis) : Η κετοπροφαίνη είναι ένα NSAID που χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο τόσο της οστεοαρθρίτιδας όσο και του πόνου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ωστόσο, είναι επίσης αποτελεσματική κατά των πονοκεφάλων και των μυϊκών πόνων. Το ketoprofen λειτουργεί πολύ όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, αν και μπορεί να είναι πιο ενοχλητικό για το στομάχι. Η παρατεταμένη χρήση κετοπροφένης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά ή στο ήπαρ και δεν συνιστάται για άτομα που καταναλώνουν τακτικά μέτρια (ή περισσότερα) ποσά αλκοόλ.
Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ για χρόνιο πόνο
- Μελοξικάμη ( Mobic ) : Η μελοξικάμη είναι ένα συνταγογραφούμενο ΜΣΑΦ που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μελοξικάμη είναι πιο ήπια στο στομάχι από τα περισσότερα άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της κετοπροφαίνης, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για τις ίδιες διαγνώσεις. Ωστόσο, η τακτική χρήση μελοξικάμης ενδέχεται να σας θέσει σε κίνδυνο για δυσφορία GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Η celecoxib είναι ένα συνταγογραφούμενο ΜΣΑΦ που βοηθά στην καταπολέμηση αρθριτικών και αρθριτικών συμπτωμάτων, μυϊκών πόνων και πόνων και πόνου που σχετίζονται με φλεγμονή. Όπως η μελοξικάμη, είναι ένα από τα πιο ευγενικά ΜΣΑΦ για το στομάχι σας. Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση celecoxib μπορεί να οδηγήσει ακόμα σε έλκη και αιμορραγία με GI. Υπάρχει επίσης κάποιος κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων για άτομα που παίρνουν celecoxib για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
NSAID Ασφάλεια και Χρόνια Πόνος
Όλα τα ΜΣΑΦ για χρόνιο πόνο, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που αγοράζονται εξωχρηματιστηριακά, περιλαμβάνουν τώρα τις προειδοποιήσεις του FDA για τις πιθανές επιπλοκές τους. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να είναι μία από τις πιο δημοφιλείς κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ για χρόνιο πόνο μπορεί να συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση εάν κάποιος έχει αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές της ΓΠ. Αυτά τα άτομα μπορεί να περιλαμβάνουν ηλικιωμένους και οποιονδήποτε με ιστορικό έλκους ή άλλες αιμορραγικές επιπλοκές.
Εάν παίρνετε NSAIDs για χρόνιο πόνο, μην εκπλαγείτε αν ο γιατρός σας ελέγχει τακτικά το αίμα σας. Η πιθανή τοξικότητα των ΜΣΑΦ μπορεί να αποφευχθεί παρακολουθώντας τόσο τον αριθμό αίματός σας όσο και τα επίπεδα κρεατίνης σας. Εάν τα επίπεδα σας εμφανίζονται μακριά, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το φάρμακο σας ή να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα για να εξουδετερώσει τυχόν επιπλοκές.
Πηγές:
Αμερικανική ένωση χρόνιου πόνου. APCA Φάρμακα και Χρόνιος Πόνος: Συμπλήρωμα 2007. Πρόσβαση στις 21/6/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Η βιβλιοθήκη Merck Online Medical Library. Πόνος: Θεραπεία. Πρόσβαση στις 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Χουαρέζ L, Πρόσωπο S, Curtis J και Saag KG. Παρακολούθηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών τοξικομανών και πρακτικές ασφαλείας. Εφημερίδα της Ρευματολογίας. 2003 Dec, 30 (12): 2680-8
Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. COX-2 επιλεκτική (περιλαμβάνει Bextra, Celebrex και Vioxx) και μη επιλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs). Πρόσβαση στις 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm