Τι συμβαίνει όταν η συνήθης θεραπεία του πόνου δεν κρατά τον πόνο μακριά;
Τι είναι ο βαθύς πόνος;
Ο πόνος, που ονομάζεται επίσης επεισοδιακός πόνος, είναι το όνομα που δίνεται στον πόνο (τόσο ο καρκίνος όσο και ο μη καρκίνος, αν και είναι πολύ περισσότερο γνωστός για τον καρκίνο του βαθμού πόνου) που έρχεται πολύ γρήγορα και σοβαρά, όταν ήδη λαμβάνετε θεραπεία μακροχρόνια φάρμακα για τον πόνο. (Ο πόνος "σπάει μέσα από τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή.) Ένα άλλο όνομα για τον επίπονο πόνο είναι" φλεγμονή επάνω. "
Η έκρηξη ή / και ο πόνος μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρός για να σας απενεργοποιήσει ή να ακινητοποιήσει. Εμφανίζονται σε περιπτώσεις πόνου στην πλάτη, πόνο από καρκίνο, νευροπαθητικού πόνου και πολλά άλλα. Συνήθως συνδέεται με τον πόνο κατά του καρκίνου. Προκειμένου ο πόνος να αναγνωριστεί ως πρήξιμος πόνος, πρέπει πρώτα να υπάρχει επίμονος πόνος .
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με επίμονο πόνο στην πλάτη δοκιμάζουν πόνους.
Σημαντικά συμπτώματα πόνου
Στη μελέτη τους με τίτλο "Αντίκτυπος του φαρμάκου διάσωσης οπιοειδών για την επανάληψη του πόνου στην αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα των μακράς δράσης οπιοειδών σε ασθενείς με χρόνιο μη κακοήθη πόνο", που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Οκτωβρίου 2009 του British Journal of Anaesthia , Devulder και οι συνεργάτες λένε ότι ο διάχυτος πόνος γενικά διαρκεί περίπου 10 λεπτά για να φτάσει σε πλήρη ένταση και ότι ένα επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει έως (διάμεσος) 60 λεπτά.
Εάν έχετε πόνους που σχετίζονται με το νεύρο, μπορεί να εμφανιστούν βραχύτερα και συχνότερα επεισόδια.
Αυτό το πρότυπο συμβάλλει στην αλλαγή των αποκρίσεων στον πόνο και άλλα ερεθίσματα σε άτομα με πόνο νεύρων . Παραδείγματα αυτών των τροποποιημένων απαντήσεων περιλαμβάνουν:
Ο βαθύς πόνος μπορεί να συγχέει τους γιατρούς. ένας λόγος γι 'αυτό είναι ότι τα συμπτώματα τείνουν να είναι υποκειμενικά. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμένη διάγνωση και σε θεραπεία.
Διαταραχές του πόνου φαρμάκων
Οι εμπειρογνώμονες σχετικά με τον πόνο επανάληψης συνιστούν γενικά στους γιατρούς να προσαρμόζουν τις θεραπείες σε κάθε ασθενή. Ο αιφνιδιαστικός πόνος αντιμετωπίζεται συχνότερα με οπιοειδή βραχείας δράσης (ναρκωτικά). Τα φάρμακα που χορηγούνται για πόνο επανάληψης αναφέρονται ως φάρμακα διάσωσης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πόνου, έτσι καθορίζοντας ακριβώς ποια φαρμακευτική αγωγή θα απευθύνεται στη δική σας, θα πρέπει να γίνεται σε συνεργασία με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει για εσάς, το ιατρικό σας ιστορικό, την πλάτη σας και τον πρόσφατο πόνο σας. Η διατήρηση ενός διαγράμματος ή ενός ημερολογίου πόνου θα σας βοηθήσει πιθανώς εδώ, επειδή είναι μια μορφή αυτοαναφοράς που οι γιατροί τείνουν να βασίζονται στις εκτιμήσεις τους. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που του δίνετε σχετικά με το πρότυπο, την αιτία (αν έχετε αυτές τις πληροφορίες), την ένταση και την έναρξη του επεισοδίου, για να προσδιορίσετε τον τύπο που έχετε και για να ταιριάξετε με αυτό ένα συγκεκριμένο φάρμακο ταχείας δράσης οπιοειδών.
Μερικές φορές, ο πόνος μπορεί να προβλεφθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να το προεξοφλήσει εκ των προτέρων και να σας δώσει σύντομα ενεργά οπιοειδή προληπτικά. Ένας εντελώς διαφορετικός τύπος φαρμάκου μπορεί να δοθεί όταν δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ο βαθύς πόνος. Αυτός είναι ένας από τους (πολλούς) λόγους για τους οποίους είναι καλό να γνωστοποιήσετε σχολαστικά τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό στον συνταγογράφο σας γιατρό.
Σύμφωνα με τον Manchikanti, et. al, σε ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pain Physician το 2011, όχι μόνο δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για το φαινόμενο του επαναστατικού πόνου, αλλά η χρήση οπιοειδών για τη θεραπεία του είναι ύποπτη.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η θεραπεία του (χρόνιου μη καρκινικού) πόνου με τα ναρκωτικά των ναρκωτικών έχει κλιμακωθεί κατά την τελευταία δεκαετία ή και έτσι και ισχυρίζεται ότι η αύξηση της συνταγογράφησης οδήγησε σε εκρηκτική χρήση από τους γιατρούς, καθώς και κατάχρηση του φαρμάκου, επιπλοκές (αποκαλούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες
Η ανασκόπηση δεν διαπίστωσε σημαντικές ενδείξεις για οποιοδήποτε είδος αναπνευστικού πόνου στη χρόνια ιατρική βιβλιογραφία για τον μη καρκινικό πόνο.
Οι συγγραφείς σχολιάζουν ότι η αυξημένη συνταγογράφηση οπιοειδών για μη καρκινικό χρόνιο πόνο μπορεί να αναχθεί στα τέλη της δεκαετίας του 1990 όταν τα κρατικά ιατρικά συμβούλια άρχισαν να ελευθερώνουν τους νόμους γύρω από τη χρήση αυτής της ουσίας. Έκτοτε, η υπεράσπιση για τη συνταγογράφηση οπιοειδών έχει αυξηθεί σημαντικά, με ανεξάρτητους ιατρούς και ισχυρούς νοσηλευτές και εξωτερικούς ιατρούς να στέκονται πίσω από αυτή την πρακτική.
Χωρίς ναρκωτικά και θεραπείες στο σπίτι για τον πόνο κατά της διάπλασης
Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να ενσωματωθούν με τα οπιοειδή για να διαρρήξουν πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας, να χρησιμοποιήσετε πάγο ή θερμότητα ή άλλες θεραπείες στο σπίτι. Μπορεί να σας παραπέμψει σε σωματική θεραπεία ή θεραπεία μασάζ ή σε ειδικό για ένα νευρικό μπλοκ.
Για την ενσωμάτωση του τρόπου ζωής και των εναλλακτικών θεραπειών στις πρωτοποριακές προσπάθειες διαχείρισης του πόνου, είναι σημαντικό να μιλήσετε απευθείας με το γιατρό σας.
Πηγές:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et αϊ. Συστάσεις της επιτροπής συναίνεσης για την αξιολόγηση και τη διαχείριση του πόνου. Μέρος 1: Αξιολόγηση. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et αϊ. Συστάσεις της επιτροπής συναίνεσης για την αξιολόγηση και τη διαχείριση του πόνου. Μέρος 2: Διαχείριση. Πρόσβαση: Δεκέμβριος 2010. PT Κοινότητα
Devulder J, et. al. Αντίκτυπος του φαρμάκου διάσωσης οπιοειδών για πόνο επανάληψης στην αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα των μακράς δράσης οπιοειδών σε ασθενείς με χρόνιο μη κακοήθη πόνο. Br J Anaesth. 2009 Οκτ '103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Πυελικός πόνος σε χρόνιο μη καρκινικό πόνο: γεγονός, μυθοπλασία ή κατάχρηση. Ο γιατρός του πόνου. Μάρτιος-Απρίλιος 2011. Πρόσβαση: Ιούνιος 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Η θεραπεία του αιφνιδιαστικού πόνου. Pain Med. 2007 Jan-Feb · 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, Ε., Recognition and Diagnosis of Breakthrough Pain. Πόνου Ιατρικής. Vol. 8. Αριθμός S1. Αμερικανική Ακαδημία Πόνου Ιατρικής. Blackwell Publishing Inc. 2007. Έγινε πρόσβαση στο Δεκέμβριο του 2010.