Τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισπασμωδικά και τα ναρκωτικά κάνουν αυτή τη λίστα
Όταν πρόκειται για φάρμακα για χρόνιο πόνο, υπάρχουν φαινομενικά αμέτρητες επιλογές εκεί έξω. Πώς ξέρετε τι φάρμακο για τον πόνο είναι σωστό για εσάς; Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων για τον πόνο συνταγογραφούνται για διαφορετικές διαγνώσεις, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλές διαθέσιμες επιλογές. Μερικές φορές, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά είδη φαρμάκων για τον πόνο, ή ακόμη και έναν συνδυασμό μερικών, για να πάρετε ανακούφιση.
Οπιοειδή (Ναρκωτικά)
Τα οπιοειδή είναι φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται για μέτριο έως σοβαρό χρόνιο πόνο. Αν και η μακροχρόνια χρήση τους ήταν κάπως αμφιλεγόμενη, οι περισσότεροι πάροχοι αισθάνονται όταν παρακολουθούνται προσεκτικά, τα οπιοειδή έχουν μια θέση στη διαχείριση χρόνιων πόνων. Τα οπιοειδή μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα ή μακράς δράσης φάρμακα για τον πόνο, ωστόσο, στη διαχείριση του χρόνιου πόνου , ο τελευταίος χρησιμοποιείται συχνότερα.
Διαφορετικοί τύποι οπιοειδών χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς τύπους χρόνιου πόνου. Αυτά τα φάρμακα για το πόνο είναι διαθέσιμα και σε μορφή δισκίου ή σε μορφή εμπλάστρου. Ενδοφλέβια οπιοειδή είναι επίσης διαθέσιμα, αν και χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για τον καρκίνο, ή ως μετεγχειρητικό φάρμακο για οξύ πόνο. Μερικά παραδείγματα οπιοειδών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι η οξυκωδόνη και η φαιντανύλη. Τα οπιοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για τον πόνο, όπως ακεταμινοφαίνη.
Ενώ τα οπιοειδή συχνά είναι αποτελεσματικά κατά του χρόνιου πόνου, έχουν πιθανές επιπλοκές.
Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία και μπορεί να οδηγήσουν σε σωματική εξάρτηση. Εάν παίρνετε τα οπιοειδή τακτικά για χρόνιο πόνο, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά για σημεία επιπλοκών από τον πόνο.
ΜΣΑΦ και Ακεταμινοφέν
Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη είναι μη οπιοειδή αναλγητικά, φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται συχνά για ήπιο έως μέτριο χρόνιο πόνο.
Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου ή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για τον πόνο όπως οπιοειδή και αναλγητικά αναλγητικά . Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της αιφνίδιου πόνου .
Σε αντίθεση με τα οπιοειδή, πολλά ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Το Acetaminophen είναι επίσης διαθέσιμο για αγορά χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, ισχυρότερες εκδόσεις συνταγών είναι επίσης διαθέσιμες για θεραπεία χρόνιου πόνου. Μερικά παραδείγματα των ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για χρόνιο πόνο είναι ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και μελοξικάμη.
Ενώ τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη είναι άμεσα διαθέσιμα φάρμακα για τον πόνο, έχουν πιθανές παρενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση αυξάνει την πιθανότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, ωστόσο, ακόμη και η βραχυπρόθεσμη χρήση μπορεί να σας αφήσει ευάλωτους. Αυτά περιλαμβάνουν τα γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία καθώς και αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης μώλωπα. Μερικοί τύποι NSAIDS , ιδιαίτερα οι επιλεκτικοί αναστολείς COX-2 , μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, κάθε φάρμακο είναι διαφορετικό και θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του καθενός.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά είναι βοηθητικά αναλγητικά . Δεν διατυπώνονται συγκεκριμένα ως φάρμακα για τον πόνο, αν και μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά ορισμένους τύπους χρόνιου πόνου.
Τα αντικαταθλιπτικά πιστεύεται ότι ελέγχουν τον χρόνιο πόνο με δύο τρόπους. Πρώτον, μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο που ο πόνος γίνεται αντιληπτός από το νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο. Δεύτερον, μπορεί να μειώσουν το άγχος και να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου.
Δεν είναι όλα τα είδη αντικαταθλιπτικών χρήσιμα ως φάρμακα χρόνιου πόνου. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) όπως η αμιτριπτυλίνη, οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως η ντουλοξετίνη και κάποιες άλλες, όπως η νεφαζοδόνη, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία τόσο των συνδρόμων χρόνιου πόνου όσο και του νευρικού πόνου . Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), από την άλλη πλευρά, δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί στον έλεγχο του πόνου.
Αντισπασμωδικά
Αν και μπορεί να ακούγεται περίεργο, τα αντισπασμωδικά φάρμακα, που συνήθως χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των διαταραχών των κρίσεων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα για τον πόνο. Τα αντισπασμωδικά είναι επίσης βοηθητικά αναλγητικά. Επειδή λειτουργούν αναστέλλοντας ορισμένους τύπους μεταδόσεων νεύρων, μπορούν να μειώσουν τις νευροπαθητικές αισθήσεις του πόνου , όπως αυτές που προκαλούνται από νευραλγία του τριδύμου ή από διαβητική νευροπάθεια. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα για τον πόνο περιλαμβάνουν τη γκαμπαπεντίνη και την πρεγαμπαλίνη.
Τοπικά αναλγητικά
Τα τοπικά αναλγητικά είναι φάρμακα για τον πόνο που εφαρμόζονται στο δέρμα. Διατίθενται ως κρέμες, λοσιόν ή μπαλώματα. Ορισμένοι τύποι φαρμάκων τοπικού πόνου μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, ενώ άλλοι απαιτούν ιατρική συνταγή. Η εργασία με μερικούς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το ενεργό συστατικό τους. Ορισμένα τοπικά αναλγητικά περιέχουν φάρμακα για τον πόνο που χορηγούνται μέσω του δέρματος, όπως σαλικυλική τρολαμίνη (Aspercreme). Άλλοι περιέχουν ένα ερεθιστικό του δέρματος που μπορεί να παρεμβαίνει στην αντίληψη του πόνου, όπως η καψαϊκίνη.
Ζητήματα ασφάλειας
Μπορείτε να πάρετε ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου για τον πόνο για την πάθησή σας, ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από εκείνους που αναφέρονται παραπάνω για τον έλεγχο του πόνου σας. Όποια και αν είναι η περίπτωση, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Πολλά φάρμακα για τον πόνο έχουν προειδοποιήσεις αλληλεπίδρασης φαρμάκων , συμπεριλαμβανομένων αρκετών από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα για τον πόνο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε να σας ειδοποιήσει για οποιεσδήποτε πιθανές επιπλοκές.
Πηγές:
Αμερικανική ένωση χρόνιου πόνου. APCA Φάρμακα και Χρόνιος Πόνος: Συμπλήρωμα 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Η βιβλιοθήκη Merck Online Medical Library. Πόνος: Θεραπεία. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.