Τύποι συνθηκών που θεραπεύονται και χρησιμοποιούμενες τεχνικές
Η αφαίρεση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για να περιγράψει την απομάκρυνση του ιστού είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με λιγότερο επεμβατικές τεχνικές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικίλων ιατρικών καταστάσεων που κυμαίνονται από σοβαρές έως καλλυντικές. Διαφέρει από μια εκτομή που συνεπάγεται τη μερική ή πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου. Μία κατάλυση, αντίθετα, αποσκοπεί στην απομάκρυνση ενός στρώματος (ή στρωμάτων) ιστού με στόχο την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας.
Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους κατάλυσης περιλαμβάνουν:
Επιφανειακή αφαίρεση
Η αφαίρεση επιφάνειας του δέρματος περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός στρώματος ιστού για την αντιμετώπιση του αποχρωματισμού, τη βελτίωση της υφής του δέρματος ή την απομάκρυνση επιφανειακών βλαβών, κονδυλωμάτων ή όγκων. Όταν χρησιμοποιείται για καλλυντικούς σκοπούς για την επαγωγή αναγέννησης του δέρματος, αναφέρεται ως dermabrasion . Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του δέρματος:
- Η αφαίρεση με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές αλλοιώσεις ή αποχρωματισμό
- Χημειοκαταλληλισμός στην οποία τα τοπικά οξέα χρησιμοποιούνται για την αποκόλληση του δέρματος ή την αφαίρεση των κονδυλωμάτων
- Cryoablation που παγώνει το δέρμα χρησιμοποιώντας κρύα αέρια όπως υγρό άζωτο ή αργό
- Η κατάψυξη με ηλεκτρικά ρεύματα υψηλής συχνότητας απομακρύνει μικρές αλλοιώσεις ή κονδυλώματα
Οι θεραπείες λέιζερ με λέιζερ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αστιγματισμού είναι μια άλλη μορφή επιφανειακής απόσπασης. Η τεχνική, γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση Lasik , αφαιρεί τα επιφανειακά κύτταρα του κερατοειδούς, τα οποία στη συνέχεια επανεμφανίζονται για να διορθώσουν τη διαταραχή της όρασης.
Η αφαίρεση της επιφάνειας μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ωτορινολαρυγγολογικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν το αυτί, τη μύτη ή το λαιμό. Μία τέτοια διαδικασία απομακρύνει τον υπερβολικό μαλακό ιστό της υπερώας για τη θεραπεία του ροχαλητού ή της άπνοιας κατά τον ύπνο.
Καρδιακή αφαίρεση
Η καρδιακή αφαίρεση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού ( αρρυθμίες ).
Αντίθετα, ο ιστός απομάκρυνσης που επιτρέπει την αναγέννηση, η καρδιακή αφαίρεση έχει ως στόχο να καταστρέψει τον ιστό στην καρδιά που σχετίζεται με ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Με το αποκλεισμό συγκεκριμένων διαδρομών νεύρων, τα ηλεκτρικά σήματα που ενεργοποιούν τις αρρυθμίες σταματάνε αποτελεσματικά.
Η καρδιακή κατάλυση εκτελείται συνήθως με την τοποθέτηση ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (που ονομάζεται καθετήρας) μέσω μιας φλέβας ή αρτηρίας στη βουβωνική χώρα και το σπείρωμα της στην καρδιά. Όταν στη θέση του, μια μορφή ενέργειας χρησιμοποιείται για είτε να παγώσει ή να κάψει την περιοχή των ιστών. Η τεχνική, που συνήθως αναφέρεται σε αφαίρεση καθετήρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αρρυθμιών είτε των άνω θαλάμων (κόγχες) είτε των κατώτερων θαλάμων (κοιλιών) της καρδιάς.
Περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση κολπικής πτερυγισμού (που περιλαμβάνει τους κόλπους)
- Η απομόνωση των πνευμονικών φλεβών (που περιλαμβάνει τους κόλπους)
- Καταστολή της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (που περιλαμβάνει τις αρθρίτιδες)
- Καταστολή της κοιλιακής ταχυκαρδίας (που περιλαμβάνει τις κοιλίες)
Μία παρόμοια τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε αρτηριακές αποφράξεις που δεν ανταποκρίνονται στην τυπική αγγειοπλαστική μπαλονιού . Γνωστή ως περιστροφή, η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικροσκοπικού τρυπανιού με άκρες με διαμάντια, το οποίο αφαιρεί τις λιπαρές αποθέσεις και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
Αφαίρεση του ενδομητρίου
Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που καταστρέφει την επένδυση της μήτρας (γνωστή ως ενδομήτριο).
Ο στόχος της διαδικασίας είναι να μειωθεί ή να διακοπεί η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας.
Μια αποκοπή του ενδομητρίου μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο ανάλογα με την πάθηση που αντιμετωπίζεται. Η ίδια η απόσπαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:
- Ραδιοσυχνότητα υψηλής ενέργειας που αυξάνει τη θερμοκρασία της μήτρας για να καταστρέψει τον ενδομητρικό ιστό
- Αφαίρεση θερμικής μπαλονιού στην οποία μπαλόνι εισάγεται στη μήτρα και γεμίζει με υγρό 190 o F
- Αφαίρεση ενδομητρίου μικροκυμάτων (MEA), η οποία αυξάνει τη θερμοκρασία του ενδομητρίου χρησιμοποιώντας μικροκύματα
- Κρυοαποστολή στην οποία ένας καθετήρας εισάγεται στη μήτρα και υπερψυγεί σε -4 o F για να δημιουργήσει μια μπάλα πάγου που καταστρέφει τον ενδομητρικό ιστό
Άλλοι τύποι κατάλυσης
Η αφαίρεση του μυελού των οστών χρησιμοποιείται συνήθως για την απομάκρυνση του μυελού των οστών πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών . Δεν εκτελείται μηχανικά αλλά με συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.
Η αφαιρετική χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων νευρολογικών διαταραχών όπως η νόσος του Πάρκινσον και οι πονοκέφαλοι των ομάδων .
> Πηγές:
> Laberge, Β .; Leyland, Ν .; Murji, Α. Et αϊ. "Η απομάκρυνση του ενδομητρίου στη διαχείριση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας". J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, Ρ. And Rasekh, Α. "Ενημέρωση σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή." Tex Heart Inst J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.