Λαμβάνοντας μια πολύπλευρη προσέγγιση στην ανακούφιση του πόνου
Οι περισσότεροι από εμάς αναμένουν να έχουν κάποιο βαθμό πόνου μετά την επέμβαση. Ωστόσο, όταν ο πόνος επιμένει πέρα από αυτό που θα θεωρούσε φυσιολογικό, αυτό είναι μια εντελώς διαφορετική - αν και σχετικά κοινή - κατάσταση γνωστή ως χρόνια μετεγχειρητικός πόνος .
Όλοι είπαν ότι μεταξύ 10 και 50 τοις εκατό των ανθρώπων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση θα βιώσουν αυτό. Ευτυχώς, είναι μια κατάσταση που συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή που θα επιλυθεί μόνη της.
Αιτίες του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου
Είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί μία μόνο αιτία χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι μεταχειρουργικές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεύρων, της βλάβης των ιστών, του σχηματισμού ουλώδους ιστού και της λοίμωξης) μπορεί να επιδεινωθούν από προϋπάρχοντες παράγοντες υγείας που προδιαθέτουν ένα άτομο σε πόνο.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα προηγούμενο ιστορικό χρόνιων διαταραχών του πόνου , όπως η ινομυαλγία
- Ο διαβήτης, που μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία επούλωσης
- Προγενέστερος νευρικός πόνος, όπως η περιφερική νευροπάθεια
- Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες , όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, στις οποίες η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των συμπτωμάτων του πόνου
- Ηλικιωμένη ηλικία, στην οποία ένα άτομο τείνει να θεραπεύει πιο αργά
- Ένα ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης (καθώς υπάρχει άμεση αλληλεξάρτηση μεταξύ της ψυχολογικής δυσφορίας και του χρόνιου και οξύς πόνου)
Επιπλέον, πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις που διαρκούν περισσότερο από τρεις ώρες είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε χρόνιο μετεγχειρητικό πόνο.
Το ίδιο ισχύει για ορισμένους τύπους βοηθητικής θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη στήριξη μιας χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου ή θεραπεία με ραδιοϊό που χρησιμοποιείται μετά από θυροειδεκτομή.
Θεραπεία του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου
Για τα άτομα με χρόνια μετεγχειρητικό πόνο, η προσέγγιση της θεραπείας βασίζεται σε δύο πράγματα: διαχείριση του πόνου με φάρμακα και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις και αντιμετώπιση όλων των σχετικών συνθηκών υγείας.
Γι 'αυτό απαιτείται μια πολύπλευρη προσέγγιση για να εξασφαλιστεί η συνεχής ανακούφιση.
Οι κοινές φαρμακευτικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) ή Tylenol (ακεταμινοφέν) για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας πόνου
- Οπιοειδή φάρμακα για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού πόνου
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα για την αντιμετώπιση ορισμένων τύπων μετεγχειρητικού νευρικού πόνου (νευραλγία)
- Το νεύρο μπλοκάρει αν η νευραλγία είναι σοβαρή
Ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων (ιδιαίτερα εκείνοι που αφορούν την πλάτη, τον αυχένα ή τις αρθρώσεις) απαιτούν ένα δομημένο πρόγραμμα φυσικής θεραπείας και αποκατάστασης για την υποστήριξη της επούλωσης.
Εάν υπάρχουν ψυχολογικοί παράγοντες που περιπλέκουν τον πόνο, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε και αυτά τα συμπτώματα. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και / ή φάρμακα για τη θεραπεία μιας υποκείμενης κατάθλιψης ή άγχους. Τα φάρμακα του πόνου είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικά εάν η συναισθηματική υγεία ενός ατόμου δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς.
Αντιμετώπιση του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου
Η αντιμετώπιση του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου δεν είναι εύκολο πράγμα. Το επακόλουθο άγχος προσθέτει μόνο το βάρος, αφήνοντας το άτομο να αναρωτηθεί εάν πρόκειται για μια μόνιμη συνθήκη που θα πρέπει να μάθει να ζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα είναι, αλλά αυτό δεν κάνει απαραίτητα τα πράγματα ευκολότερα εδώ και τώρα.
Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο μετεγχειρητικό πόνο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να αντιμετωπίσετε καλύτερα καθώς εργάζεστε με το γιατρό σας προς μια λύση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κρατήστε ένα περιοδικό του πόνου για να καταγράψετε τα πρότυπα του πόνου και να βοηθήσετε εσάς και το γιατρό σας να κατανοήσετε καλύτερα τις πρωταρχικές και υποκείμενες αιτίες του πόνου
- Μαθαίνοντας να χαλαρώσετε για να μετριάσετε το άγχος που μπορεί να περιπλέξει την κατάστασή σας
- Χρησιμοποιώντας στοχοθετημένο διαλογισμό για τον εντοπισμό και την ενεργό απελευθέρωση της ενεργού έντασης του σώματος
- Βρίσκοντας υποστήριξη για να μειώσετε την απομόνωση, να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας και να λάβετε βοήθεια με τις δραστηριότητες και τις δουλειές ενώ αναρρώνετε
> Πηγές:
> Correll, D. "Χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος: πρόσφατα ευρήματα στην κατανόηση και τη διαχείριση", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, Η .; Abrishami, Α .: Peng, Ρ. Et αϊ. «Προγνώστες του μετεγχειρητικού πόνου και αναλγητικής κατανάλωσης: ποιοτική συστηματική ανασκόπηση». Αναισθησιολογία . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.