Το Tazarotene παρέχει άλλη επιλογή θεραπείας
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ψωρίασης . Τα προϊόντα ρετινοειδών είναι ένα είδος θεραπείας που ίσως δεν έχετε ακούσει. Αυτές οι θεραπείες είναι παράγωγα της βιταμίνης Α. Η ταζαροτένη είναι ένα τέτοιο ρητινοειδές που είναι διαθέσιμο ως τοπική κρέμα. Αν και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από ορισμένες άλλες θεραπείες για την ψωρίαση , έχει ορισμένα πλεονεκτήματα που μπορεί να το κάνουν αξίζει τον κόπο.
Μη φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος στην ψωρίαση
Τα κερατινοκύτταρα είναι ο κύριος τύπος κυττάρων που βρίσκονται στο δέρμα σας. Σε φυσιολογικό δέρμα, αυτά τα κύτταρα διαιρούνται και ωριμάζουν με την πάροδο του χρόνου. Στην ψωρίαση, αυτά τα ίδια κύτταρα του δέρματος διαιρούνται και ωριμάζουν με μη φυσιολογικό τρόπο. Αυτά τα κύτταρα εκτίθενται επίσης σε ένα φλεγμονώδες δερματικό περιβάλλον που τους αναγκάζει να συμπεριφέρονται με ασθενείς τρόπους. Αυτό είναι μέρος αυτού που προκαλεί τα συμπτώματα της ψωρίασης.
Πώς λειτουργεί το Tazarotene
Η ταζαροτένη είναι ρετινοειδές. Αυτό σημαίνει ότι είναι στην ίδια χημική οικογένεια με τη βιταμίνη Α (μια σημαντική θρεπτική ουσία που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα).
Ρετινοειδή όπως η ταζαροτένη εισέρχονται στις κυτταρικές μεμβράνες των κερατινοκυττάρων. Εκεί αλλάζουν τη μεταγραφή ορισμένων γονιδίων που βρίσκονται στο DNA σας. (Αυτό σημαίνει ότι μερικά γονίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παραγωγή πρωτεϊνών συχνότερα και μερικά γονίδια μπορεί να χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά). Αυτό προκαλεί δευτερογενή αποτελέσματα, όπως:
- Μείωση της φλεγμονής του δέρματος
- Μείωση της μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης και διαίρεση των κυττάρων του δέρματος
- Μειώστε την ανώμαλη κυτταρική ωρίμανση των κυττάρων του δέρματος
Άλλα από του στόματος προϊόντα ρετινοειδών (όπως η ακιτρετίνη) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ψωρίασης και μοιράζονται κάποιες παρόμοιες ιδιότητες με τοπικά ρετινοειδή φάρμακα. Ωστόσο, το ίδιο το tazarotene έχει σχεδιαστεί για να εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα που πάσχετε.
Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει ταζαροτένιο;
Το Tazarotene είναι μια δυνατότητα θεραπείας για άτομα που έχουν ήπια ψωρίαση πλάκας (ψωρίαση που καλύπτει λιγότερο από το 10% του σώματός σας και δεν περιλαμβάνει ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές του σώματος, όπως τα γεννητικά όργανα).
Άτομα με πιο σοβαρή ψωρίαση μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν, αλλά θα χρειαστούν επιπλέον θεραπείες, όπως βιολογικές θεραπείες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών. Είναι συχνά αποτελεσματική ως θεραπεία συντήρησης για την ψωρίαση, αλλά μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή να ελέγξετε πρώτα την ψωρίαση.
Ποιοι τύποι ταζαροτενίου είναι διαθέσιμοι;
Το τασαροτένιο για την ψωρίαση διατίθεται σε διάφορες διαφορετικές συνταγοποιήσεις: ως κρέμα, γέλη ή αφρό. Συχνά πωλείται σε δύο διαφορετικές συγκεντρώσεις, όπως ασθενέστερη θεραπεία 0,05 τοις εκατό ή ισχυρότερη επεξεργασία 0,1 τοις εκατό. Ορισμένα κοινά σκευάσματα μάρκας του tazarotene είναι:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
Αυτά τα προϊόντα είναι όλα πολύ παρόμοια, αλλά όχι όλα αυτά τα διαφορετικά σκευάσματα έχουν εγκριθεί από την FDA ειδικά για χρήση στην ψωρίαση. Ζητήστε από τον δερματολόγο σας ποια μπορεί να είναι η πιο λογική για εσάς.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το Tazarotene
- Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα στην περιοχή όπου έχετε αλλοιώσεις της ψωρίασης.
- Εφαρμόστε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Χρησιμοποιήστε μόνο ένα λεπτό στρώμα πάνω από την πληγείσα περιοχή.
- Εάν χρησιμοποιείτε μια ενυδατική κρέμα , εφαρμόστε τουλάχιστον μία ώρα πριν χρησιμοποιήσετε το tazarotene.
- Βεβαιωθείτε ότι το δέρμα σας είναι εντελώς στεγνό πριν εφαρμόσετε το tazarotene.
- Πλύνετε τα χέρια σας μετά τη χρήση του tazarotene.
Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς ξεκινούν με χαμηλότερη συγκέντρωση ταζαροτένιου (0,05%). Αν εξακολουθείτε να έχετε κάποιες αλλοιώσεις της ψωρίασης και αν το δέρμα σας δεν είναι πολύ ερεθισμένο, ίσως χρειαστεί να ανεβείτε σε μια πιο έντονη συγκέντρωση. Για να έχετε τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, θα θέλετε να χρησιμοποιήσετε τη χαμηλότερη συγκέντρωση που είναι αποτελεσματική.
Παρενέργειες του Tazarotene
Η ταζαροτένη προκαλεί συχνά παρενέργειες όπως οι ακόλουθες:
- Κνησμός
- Ερυθρότητα
- Καύση
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιορίζονται στην περιοχή όπου εφαρμόζεται η κρέμα. Είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν χρησιμοποιείτε μια ισχυρότερη συγκέντρωση. Εάν το δέρμα σας είναι ήδη ερεθισμένο (όπως από ηλιακό έγκαυμα ή από έκζεμα), θα χρειαστεί να αποφύγετε τη χρήση του tazarotene για λίγο.
Οι ακραίες καιρικές συνθήκες (όπως ο άνεμος ή το κρύο) ενδέχεται να είναι πιο ενοχλητικές για εσάς αν χρησιμοποιείτε ταζαροτένιο.
Αποφύγετε την εφαρμογή σε μη προσβεβλημένες περιοχές, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ερεθισμό του δέρματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην έρχεται σε επαφή με πολύ ευαίσθητες περιοχές, όπως τα μάτια ή το κανάλι του κόλπου. Αν κατά λάθος εφαρμόσετε tazarotene σε μια μη επηρεασμένη περιοχή, ξεπλύνετε καλά με νερό.
Πώς να ελαχιστοποιήσετε τον ερεθισμό από την ταζαροτένη
Εάν έχετε ερεθισμό από τη χρήση του tazarotene, μπορείτε να δοκιμάσετε τα εξής:
- Χρησιμοποιώντας τη συνταγή κρέμας (αντί της γέλης)
- Μετάβαση σε προϊόν με χαμηλότερη συγκέντρωση
- Χρησιμοποιώντας ταζαροτένιο με ενυδατική κρέμα
- Εφαρμόζοντας ταζαροτένιο στις εναλλασσόμενες ημέρες
- Εφαρμόζοντας ταζαροτένιο μόνο για 30 έως 60 λεπτά κάθε φορά πριν την αφαίρεση
- Χρησιμοποιώντας ταζαροτένιο σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή κρέμα
- Προσωρινή διακοπή της θεραπείας, επανέναρξη όταν ο ερεθισμός εξαφανιστεί
Ευαισθησία στον ήλιο κατά τη χρήση του Tazarotene
Το Tazarotene μπορεί επίσης να σας κάνει το δέρμα πιο ευαίσθητο στον ήλιο. Εξαιτίας αυτού, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αντηλιακό και προστατευτικό ρουχισμό όταν δοκιμάζετε αυτό το προϊόν. Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα που κάνουν το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στον ήλιο, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί ή ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα διαφορετικό προϊόν. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν φωτοευαισθησία είναι τα εξής:
- Τα θειαζιδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (όπως η χλωροθειαζίδη)
- Ορισμένα αντιβιοτικά (όπως η τετρακυκλίνη, η σιπροφλοξασίνη και η σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη)
Χρησιμοποιώντας ταζαροτένιο με άλλες θεραπείες ψωρίασης
Συνήθως το tazarotene δεν χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την ψωρίαση από μόνο του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το tazarotene λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή κρέμες . Αυτό φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό από κάθε θεραπεία που χρησιμοποιείται μόνη της. Οι επιστήμονες αξιολογούν επί του παρόντος σκευάσματα που θα μπορούσαν να συνδυάσουν το ταζαροτένιο και ένα κορτικοστεροειδές σε ένα μόνο προϊόν. Το tazarotene μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες τοπικές θεραπείες ψωρίασης , όπως κρέμες βιταμίνης D.
Το tazarotene μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μαζί με τη φωτοθεραπεία για ψωρίαση. Αυτό μπορεί να κάνει την φωτοθεραπεία πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη φωτοθεραπεία, καθώς μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε την ποσότητα της ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας σας, καθώς η ταζαροτένιο αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος.
Το tazarotene μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες συστηματικές θεραπείες για την ψωρίαση. Αυτά περιλαμβάνουν παλαιότερα φάρμακα, όπως μεθοτρεξάτη, ή νέα βιολογικά φάρμακα, όπως η etanercept.
Ασφάλεια ανησυχίες στην εγκυμοσύνη, τη νοσηλευτική, και για τα παιδιά
- Επειδή μπορεί να προκληθούν γενετικές ανωμαλίες, το tazarotene δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το FDA θεωρεί το tazarotene ένα φάρμακο κατηγορίας Χ, πράγμα που σημαίνει ότι οι αποδεδειγμένοι κίνδυνοι του εμβρύου υπερτερούν κάθε πιθανού οφέλους. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που χρησιμοποιούν ταζαρτένη πρέπει να χρησιμοποιούν συνεπή έλεγχο των γεννήσεων. Αν αυτό πρόκειται να αποτελέσει πρόβλημα για εσάς, ίσως θελήσετε να εξερευνήσετε άλλες θεραπείες. Συνιστάται οι γυναίκες να έχουν αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης εντός δύο εβδομάδων πριν από την έναρξη της θεραπείας. Συνιστάται επίσης να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, έτσι θα ξέρετε ότι σίγουρα δεν είστε έγκυος.
- Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι εάν το ταζαροτένιο διέρχεται στο μητρικό γάλα των γαλουχουσών μωρών, οπότε δεν είναι σαφές εάν είναι ασφαλές να το χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
- Το tazarotene φαίνεται να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για χρήση από παιδιά. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει ειδικά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του tazarotene στα παιδιά. Επίσης, δεν έχει μελετηθεί ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών.
Μην διστάσετε να μιλήσετε με τον δερματολόγο σας για τις ανησυχίες σας.
Χρήση σε άλλες ιατρικές συνθήκες
Μπορεί να γνωρίζετε ότι το tazarotene και άλλα τοπικά ρητινοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άλλες δερματολογικές συνθήκες. Για παράδειγμα, το tazarotene και οι σχετικές ενώσεις είναι εγκεκριμένες για χρήση στην ακμή. Είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται ως παράγοντας για το ζαρωμένο ή αποχρωματισμένο δέρμα. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε tazarotene για αυτές τις άλλες εφαρμογές εκτός αν έχετε συζητήσει συγκεκριμένα με το γιατρό σας.
Ένα Word Από
Μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξετε την ψωρίαση. Εάν έχετε ήπια ψωρίαση, μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε το tazarotene σε συνδυασμό με άλλες τοπικές θεραπείες. Το tazarotene μπορεί να προκαλέσει κάποιο ερεθισμό του δέρματος και έτσι είναι σημαντικό να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις. Λόγω του κινδύνου γενετικών ελαττωμάτων, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με στοχασμό. Αλλά όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί να προσφέρει μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για πολλούς ανθρώπους με ψωρίαση.
> Πηγές:
> Menter Α, Korman NJ, Elmets CA, et αϊ. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Τμήμα 3. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση και θεραπεία της ψωρίασης με τοπικές θεραπείες. J Am Acad Dermatol . 2009, 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R, Gautam ΜΜ. Τοπικές θεραπείες στην ψωρίαση. Ινδική Δερματολογία Online Εφημερίδα . 2017 · 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> Tazorac συνταγογράφηση πληροφοριών. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.