Κρέμες, Αλοιφές, Τζελ και Περισσότερα
Οι περισσότεροι ασθενείς με ψωρίαση που καλύπτουν μόνο ένα μικρό τμήμα του σώματός τους μπορούν συνήθως να υποβληθούν σε έλεγχο υπό τοπική θεραπεία. Τα τοπικά είναι κρέμες, πηκτές ή άλλα φάρμακα που εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοπικών θεραπειών διαθέσιμων. Κοινά τοπικά για την ψωρίαση περιλαμβάνουν υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη, καλσιπορένιο (Dovonex και γενικά φάρμακα), κλοβεταζόλη, αλοβεταζόλη και ταζαροτένιο (Tazorac).
Κορτικοστεροειδή Κρέμες και Τζελ για Ψωρίαση
Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ένα τοπικό παρασκεύασμα είναι τα κορτικοστεροειδή . Αυτά τα στεροειδή δεν πρέπει να συγχέονται με τον τύπο των στεροειδών που σας κάνουν να αναπτύξετε μυς. Χρησιμοποιούνται στο δέρμα για ψωρίαση για την αντιφλεγμονώδη δράση τους. Μειώνουν τη διόγκωση και την ερυθρότητα στις αλλοιώσεις.
Κρέμες κορτιζόνης έρχονται σε πολλές δυνάμεις (τάξεις), και υψηλότερες δυνάμεις απαιτούν συνταγή. Όσο ισχυρότερη είναι η κορτιζόνη, τόσο χαμηλότερη είναι η τάξη. Τα στεροειδή της κατηγορίας 1 είναι εκθετικά ισχυρότερα από τα στεροειδή της κατηγορίας 7. Διαφορετικές δυνάμεις είναι πιο κατάλληλες για διαφορετικές περιοχές του δέρματος και για διάφορες συνθήκες.
Η υδροκορτιζόνη είναι η πιο ήπια από τις στεροειδείς κρέμες και είναι διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) σε αναλογία 1%. Πρόκειται για στεροειδές κατηγορίας 7, με κάποιες παραλλαγές τόσο ισχυρές όσο η τάξη 5. Η ψωρίαση, ωστόσο, είναι συχνά πάρα πολύ πεισματάρη για να αντιμετωπιστεί μόνο με OTC υδροκορτιζόνη.
Ισχυρές κρέμες στεροειδών , όπως η κλοβεταζόλη και η αλοβεταζόλη, έχουν παρενέργειες που δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη ραγάδων σε κλειστές περιοχές, όπως οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα, και τείνουν να λερώνουν το δέρμα με την πάροδο του χρόνου . Η κάλυψη μεγάλων επιφανειών του σώματος με ισχυρά στεροειδή μπορεί να καταστείλει την φυσική παραγωγή κορτιζόλης του σώματος, μειώνοντας την ικανότητά σας να αντιμετωπίζετε πιέσεις όπως λοίμωξη, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
Πάντα ρωτήστε το γιατρό σας ακριβώς πού είστε και δεν πρέπει να εφαρμόσετε οποιοδήποτε επίκαιρο.
Μη Στεροειδή
Μπορούμε να πετάξουμε οτιδήποτε δεν είναι στεροειδές σε αυτήν την ομάδα.
- Αναλόγια βιταμίνης D : Το Dovonex (calcipotriene) και το Rocaltrol (calcitriol) που προέρχονται από τη βιταμίνη D ομαλοποιούν την κυτταρική ανάπτυξη, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των δερματικών κυττάρων.
- Ρετινοειδή : Τα Tazorac και Avage (tazarotene) είναι ρετινοειδή φάρμακα που προέρχονται από τη βιταμίνη Α. Εργάζονται στο DNA για να ομαλοποιήσουν την κυτταρική ανάπτυξη και την ωρίμανση. Ωστόσο, μπορούν επίσης να ερεθίσουν το δέρμα και να κάνουν το δέρμα ευαίσθητο στο φως του ήλιου.
- Anthralin : Αυτό το φάρμακο λειτουργεί με επιβράδυνση της ταχείας αύξησης των κυττάρων του δέρματος που παρατηρείται στην ψωρίαση. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κάνετε το δέρμα πιο ομαλό. Ωστόσο, λεκέει οτιδήποτε αγγίζει και πρέπει να χρησιμοποιηθεί προσεκτικά.
- Αναστολείς καλσινευρίνης: Φάρμακα ανοσοδιαμορφώσεως, όπως το Protopic (tacrolimus) και το Elidel (pimecrolimus) , μειώνουν τη φλεγμονή χωρίς τις παρενέργειες των στεροειδών. Χρησιμοποιούνται εκτός σήμανσης για ψωρίαση, καθώς έχουν εγκριθεί μόνο για ατοπική δερματίτιδα. Αυτά χρησιμοποιούνται για ευαίσθητες περιοχές του προσώπου και της βουβωνικής χώρας ή περιοχές της αντίστροφης ψωρίασης στις πτυχές του δέρματος.
Οι παρενέργειες των μη-στεροειδών είναι συνήθως λιγότερο ανησυχητικές από τα στεροειδή ξαδέρφια τους, αλλά είναι επίσης συνήθως πιο αργές ή λιγότερο ισχυρές.
Πρόσφατα, μια αλοιφή που συνδυάζει ένα στεροειδές με Taclonex (καλσιποτριένιο) εισήχθη για να πάρει τα οφέλη και των δύο κατηγοριών φαρμάκων ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις παρενέργειες .
Όχι μόνο λιπαρές αλοιφές πια
Τα τοπικά φάρμακα για την ψωρίαση παρουσιάζουν μια ζοφερή ποικιλία, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών για ξηρές περιοχές, κρέμες για υγρές περιοχές, υδατικά υγρά, έλαια, πηκτές και αφροί για τριχωτές περιοχές, ταινίες για πυκνοκατοικημένες περιοχές και σπρέι για μεγάλες περιοχές. Όποια και αν είναι η περιοχή του σώματός σας που χρειάζεται να αντιμετωπίσετε, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι υπάρχει ένα προϊόν που έχει σχεδιαστεί μόνο για αυτό. Συζητήστε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας.
> Πηγές
- > Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Τοπικές θεραπείες για την ψωρίαση . Portland, OR. Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης 2013.
- > Ψωρίαση: Θεραπείες και φάρμακα. Mayo Clinic.