Τι να εξετάσει σχετικά με την άρνηση της θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού
Επιλέγει να εξαιρεθεί από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μια επιλογή; Τι θα συμβεί αν επιλέξω «καμία θεραπεία» ή «φυσικές θεραπείες» αντί για συμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού; Ίσως να πιστεύετε ότι εάν διαγνωσθήκατε με καρκίνο του μαστού, τότε ο πρώτος τρόπος δράσης θα ήταν να καθορίσετε τις θεραπευτικές σας επιλογές και να ξεκινήσετε αμέσως. Αλλά για ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία της επιλογής μπορεί να μην είναι καθόλου θεραπεία.
Γιατί κάποιος θα αρνηθεί τη θεραπεία;
Οι λόγοι για την εξάλειψη της θεραπείας του καρκίνου είναι εξίσου διαφορετικοί με τις επιλογές θεραπείας οι ίδιοι. Για μερικές γυναίκες, είναι καθαρά προσωπική απόφαση. για άλλους, πολιτιστικές ή θρησκευτικές θεωρήσεις μπορούν να διαδραματίσουν ένα ρόλο. Εδώ είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ένας ασθενής μπορεί να μην είναι πρόθυμος να αρχίσει τη θεραπεία:
- Η ανάγκη για περισσότερο χρόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη λήψη απόφασης κατά της άμεσης έναρξης της θεραπείας, μια γυναίκα μπορεί να μην αποκλείει εντελώς τη θεραπεία. Μπορεί να είναι κακό για το άλμα σε ένα σχέδιο θεραπείας, ενώ εξακολουθεί να συμφωνεί με τη διάγνωση. Ή μπορεί να θέλει να καθυστερήσει τη θεραπεία για γάμο, μεγάλο ταξίδι ή κάποιο άλλο συγκεκριμένο γεγονός.
- Σκεπτικισμός σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη. Οι ασθενείς που έχουν δει κακά αποτελέσματα - ή γενικά δεν εμπιστεύονται το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης - μπορεί να μην είναι διατεθειμένοι να βρουν την πίστη τους σε σχέδιο θεραπείας ή σε ιατρική ομάδα.
- Φόβος για τις παρενέργειες της θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι δύσκολες και μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής της γυναίκας. Ανάλογα με το στάδιο της ζωής (και το στάδιο του καρκίνου ), μπορεί να αποφασίσει ότι τα πιθανά οφέλη δεν αντισταθμίζουν την απώλεια μαλλιών, τη ναυτία, τη χαμένη εργασία και άλλα αποτελέσματα.
- Θέματα πίστης. Πολλές θρησκείες αποθαρρύνουν ορισμένες ιατρικές παρεμβάσεις που μπορεί να είναι απαραίτητες για τη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η θρησκεία του ασθενούς δεν απαγορεύει ρητά τη θεραπεία, μπορεί να αισθάνεται παρηγορημένη αναθέτοντας τη μοίρα της σε υψηλότερη δύναμη.
- Η επιθυμία να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής στο χρόνο που απομένει. Εάν η πρόγνωση μιας γυναίκας δεν είναι καλή, μπορεί να προτιμά να περάσει τις μέρες της κάνοντας αυτό που αγαπά παρά να αγωνιστεί σε μια μάχη που είναι απίθανο να κερδίσει. Παρομοίως, για τις προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου , μερικές γυναίκες επιλέγουν την φροντίδα των νοσηλευτών, με έμφαση στη συναισθηματική υποστήριξη, τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και τον έλεγχο του πόνου παρά στις επιθετικές παρεμβάσεις ή τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές για τη δοκιμή νέων θεραπειών.
Πώς μπορεί αυτό να επιτραπεί;
Πώς μπορεί αυτό να είναι? Σε αυτή την εποχή, όταν έχουμε εξαιρετικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού , οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν την ιατρική περίθαλψη ; Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο για τους γύρω να κατανοήσουν την απόφαση μιας γυναίκας να αρνηθεί την θεραπεία του καρκίνου, αυτή η επιλογή είναι καλά μέσα στα δικαιώματά της. Οι ιατροί της ενδέχεται να την προτρέψουν να επανεξετάσει, ειδικά εάν οι πιθανότητές της για αποκατάσταση είναι καλές. Αλλά στο τέλος, πρέπει να αναβάλουν τις επιθυμίες της.
Ως μέρος της διαδικασίας λήψης αποφάσεων για υποβολή ή απόρριψη σημαντικής ιατρικής θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει είτε να δώσουν είτε να παραμείνουν την συνειδητή συναίνεσή τους . Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν συναντήσει μια πτυχή ενημερωμένης συγκατάθεσης, η οποία είναι η υπογραφή μιας μορφής ιατρικής συγκατάθεσης.
Αλλά η συνειδητή συναίνεση είναι κάτι περισσότερο από υπογραφή ενός εγγράφου. Περιλαμβάνει τη συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της συνιστώμενης θεραπείας, καθώς και με τους κινδύνους και τα οφέλη της απουσίας καθόλου θεραπείας. Ο γιατρός αντιμετωπίζει τις ερωτήσεις του ασθενούς σχετικά με τη θεραπεία.
Η απόφαση δεν χρειάζεται να γίνει αμέσως. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να συζητήσουν τις επιλογές τους με τους αγαπημένους τους ή να το σκεφτούν ιδιωτικά πριν λάβουν απόφαση. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ερωτήσεις παρακολούθησης ή μπορεί να θέλουν να συμβουλευτούν έναν άλλο κλινικό για μια δεύτερη γνώμη πριν λάβουν τελική απόφαση.
Εάν ένας ασθενής αποφασίσει να αποδεχθεί ή να απορρίψει τη θεραπεία, ενδέχεται να κληθεί να υπογράψει ένα ενημερωμένο έγγραφο συγκατάθεσης που επιβεβαιώνει την απόφασή του.
Ολοκληρωμένη θεραπεία καρκίνου
Μερικοί ασθενείς μπορούν να εξετάσουν συμπληρωματικές και εναλλακτικές ιατρικές (CAM) θεραπείες για τη διάγνωση του καρκίνου τους. Ως παραδείγματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ρεφλεξολογία , συμπληρώματα βοτάνων και ομοιοπαθητικά φάρμακα .
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτές οι επιλογές δεν είναι οι ίδιες με τις συμβατικές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία , η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοβολία . Αν και μερικές φορές ονομάζονται "εναλλακτικές", η ετικέτα είναι παραπλανητική - αυτές οι θεραπείες δεν αποτελούν εναλλακτικές λύσεις για τις ενδεχομένως θεραπευτικές συμβατικές θεραπείες, οι οποίες είναι θεραπείες με παράγοντες που έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.
Δεν διαθέτουν τα αποδεικτικά στοιχεία και την επιστημονική βάση που έχουν οι συμβατικές θεραπείες και επομένως δεν συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν στη θέση των συμβατικών θεραπειών.
Ωστόσο, πολλοί ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν CAM θεραπείες παράλληλα με συμβατικές θεραπείες. Αυτό ονομάζεται ολοκληρωμένη ιατρική: ένας συνδυασμός συμβατικών θεραπειών και συμπληρωματικών. Τα συμπληρωματικά αυτά μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες των συμβατικών θεραπειών για τον καρκίνο. Στην πραγματικότητα, πολλά από τα μεγάλα κέντρα καρκίνου προσφέρουν τώρα ολοκληρωμένες θεραπείες για ανθρώπους που ζουν με καρκίνο , καθώς μπορούν να αποτελέσουν πηγή δύναμης και άνεση για κάποιον που πάσχει από καρκίνο.
Πριν ενσωματώσετε μια συμπληρωματική θεραπεία στο σχέδιό σας, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να το κάνετε αυτό. Ερωτήστε τα οφέλη που μπορείτε να περιμένετε, τους κινδύνους που ενέχονται, τις πιθανές παρενέργειες και εάν η ασφάλιση θα καλύψει τις συνεδρίες, για παράδειγμα.
Εάν σκέφτεστε να μην επιλέγετε θεραπεία
Εάν έχετε εξετάσει το ενδεχόμενο λήψης συμβατικών θεραπειών για καρκίνο του μαστού, εξετάστε πρώτα τους 4 στόχους της ιατρικής θεραπείας. Ποιοι είναι οι στόχοι σου? Είναι προληπτικά; Ελπίζετε για μια θεραπεία; Είναι η εστίασή σας η διαχείριση της ασθένειάς σας, ή αντί για την παρηγορητική - μένοντας άνετα με το χρόνο που έχετε αφήσει. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για να κάνετε μια αντικειμενική ιατρική απόφαση, συμπεριλαμβανομένης της ζύγισης των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων των επιλογών σας. Η απόκτηση μιας δεύτερης γνώμης - ή ακόμα και μια 3η ή 4η - μπορεί να σας βοηθήσει όχι μόνο να κάνετε την καλύτερη επιλογή για εσάς αλλά μία που σας αφήνει να αισθάνεστε σίγουροι για τις επιλογές σας.
Αν γνωρίζετε κάποιον που παραβλέπει τη θεραπεία, τι πρέπει να κάνετε;
Εάν κάποιος που σας ενδιαφέρει έχει επιλέξει να μην συνεχίσει τη θεραπεία του καρκίνου, να είναι όσο πιο υποστηρικτική γίνεται. Μπορεί να έχει ήδη συναντηθεί με αντίσταση από τον παροχέα της υγειονομικής περίθαλψης και τους πλησιέστερους σε αυτήν. Αν το μυαλό της είναι κατασκευασμένο, δεν θα δεχτεί άλλη μια συζήτηση.
Αν εξακολουθεί να αγωνίζεται με την απόφασή της, προσφέρετε να ακούσετε και να βοηθήσετε την ταξινόμησή της μέσα από τις επιλογές. Ρωτήστε αν θα ήθελε να συμμετάσχετε μαζί της για υποστήριξη στο επόμενο ραντεβού του γιατρού για να την βοηθήσει να πάρει τις απαντήσεις που χρειάζεται ή να σταθεί στο έδαφός της.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.