Διερμηνεία αποτελέσματος ούρων
Μια από τις πιο συχνά διεξαχθείσες δοκιμές πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας είναι η ανάλυση ούρων. Η δοκιμή είναι επίσης πολύ κοινή στις κλινικές και τα ιατρεία, καθώς χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας από τις πιο συχνές λοιμώξεις στην Αμερική: τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Παρόλο που αποκλείεται μια λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα είναι ένας κοινός λόγος που συχνά εκτελείται αυτή η εξέταση, γίνεται επίσης για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών - ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας αξιολόγησης της ασφάλειας της αναισθησίας του ασθενούς και της διασφάλισης ότι τα νεφρά συνεχίζουν να λειτουργούν καλά μετά από μια διαδικασία.
Η δοκιμή ούρων
Μια εξέταση ούρων παίρνει ένα δείγμα ούρων και αναλύει το περιεχόμενο και το χημικό μακιγιάζ. Παρόλο που γίνεται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εντοπιστούν τυχόν νεφρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση ούρων στο γραφείο του γιατρού σας εάν υπάρχει υποψία για λοίμωξη των νεφρών, για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή για κάποιο άλλο θέμα. Η ανάλυση ούρων δεν πρέπει να συγχέεται με τη διαλογή φαρμάκων στα ούρα, η οποία εξετάζει τα ούρα για την πρόσφατη χρήση παράνομων ναρκωτικών ουσιών.
Ο όρος ουροποιητική ανάλυση είναι μια γενική έννοια που εξετάζει τα ούρα, αλλά υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εξετάσεων που μπορούν να εκτελεστούν. Τα ούρα μπορούν να εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν το άτομο έχει χρησιμοποιήσει συνταγογραφούμενα ή παράνομα ναρκωτικά πρόσφατα.
Η ανάλυση ούρων δεν είναι διαγνωστική, που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα δεν διαγιγνώσκουν μια ασθένεια, αλλά μπορούν να κατευθύνουν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσουν την ακριβή φύση ενός προβλήματος. Για παράδειγμα, μια ανάλυση ούρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του διαβήτη , αλλά αν τα αποτελέσματα έδειχναν τόσο αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και κετόνης, θα ήταν το επόμενο λογικό βήμα η εξέταση του διαβήτη.
Αυτή η δοκιμή είναι συχνά το πρώτο βήμα στη διάγνωση των προβλημάτων των νεφρών και συνήθως θα οδηγήσει σε εξετάσεις αίματος και απεικόνισης (όπως CT ανίχνευση) εάν υπάρχει υποψία για νεφρικά προβλήματα.
Λήψη δείγματος ούρων
Ένα δείγμα ούρων μπορεί να συλλεχθεί από τον ίδιο τον ασθενή, συνήθως με ούρηση σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, μια διαδικασία που ονομάζεται "καθαρή αλίευση". Τυπικά, ο ασθενής καλείται να ξεκινήσει την ούρηση, και στη συνέχεια αφού το ρεύμα έχει αρχίσει και τα πρώτα δευτερόλεπτα ροής έχουν απορριφθεί, το δείγμα συλλέγεται.
Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα καθαριστικό σφουγγάρι που θα χρησιμοποιηθεί πριν από τη συλλογή του δείγματος. Αυτό γίνεται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από το δέρμα σας.
Εάν ο ασθενής διαθέτει καθετήρα Foley , η νοσοκόμα συλλέγει συνήθως το δείγμα από τη σωλήνωση πριν τα ούρα φθάσουν στον σάκο συλλογής.
Δοκιμή ουρικής εξέτασης Φάση 1: Οπτική εξέταση
Ο έλεγχος του χρώματος και της σαφήνειας του δείγματος ούρων είναι η πρώτη δοκιμή που πραγματοποιήθηκε. Το δείγμα ούρων εξετάζεται οπτικά για χρώμα, με "κίτρινο", "άχυρο" ή "σχεδόν άχρωμο" να είναι τυπικές κανονικές τιμές. Ανώμαλα χρώματα είναι πιθανά: το πορτοκαλί μπορεί να είναι παρενέργεια ενός φαρμάκου με συνταγή, το καφέ και το ροζ μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αίματος και το σκούρο κίτρινο μπορεί να σημαίνει αφυδάτωση.
Δοκιμή ουρικής εξέτασης Φάση 2: Χημική δοκιμή
pH: Αυτή η εξέταση εξετάζει το όξινο επίπεδο στα ούρα. Σημαντικά υψηλές ή χαμηλές τιμές μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα με τους νεφρούς.
Ειδική βαρύτητα: Αυτό το τμήμα της δοκιμής καθορίζει πόσο συγκεντρωμένα είναι τα ούρα. Εάν ο ασθενής αφυδατωθεί, για παράδειγμα, η ειδική βαρύτητα θα είναι υψηλή. Αν το άτομο είναι πολύ καλά ενυδατωμένο, αναμένεται χαμηλότερο αποτέλεσμα. Ο διαβήτης insipidus, μια κατάσταση όπου το σώμα εκκρίνει μεγάλες ποσότητες ούρων, θα έχει πολύ χαμηλό ειδικό βάρος.
Πρωτεΐνη: Η εύρεση πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι ένα φυσιολογικό εύρημα. Τα σοβαρά αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα με τη λειτουργία των νεφρών.
Γλυκόζη: Η εύρεση γλυκόζης στα ούρα δεν αποτελεί φυσιολογικό εύρημα. Συνήθως, αυτό βρίσκεται σε ασθενείς με διαβήτη, ειδικά όταν ο διαβήτης δεν ελέγχεται επαρκώς.
Κετόνες: Η εύρεση κετονών στα ούρα δεν είναι ένα συνηθισμένο εύρημα. Συνήθως, ο διαβήτης είναι η αιτία των κετονών στα ούρα. Η εύρεση κετονών θα οδηγήσει τυπικά σε δοκιμές για διαβήτη ή μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης σε έναν διαβητικό ασθενή.
Λευκοκύτταρα: Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια.
Τα λευκοκύτταρα στα ούρα συνήθως υποδεικνύουν μια παρελθούσα ή τρέχουσα λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
Αίμα: Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ένα μη φυσιολογικό εύρημα. Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της αιμορραγίας χωρίς περαιτέρω δοκιμές. Οι συχνές αιτίες περιλαμβάνουν λοίμωξη, τραύμα, πέτρες στα νεφρά, καρκίνο, χειρουργική επέμβαση σε μια περιοχή του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική νόσο, τραύμα που σχετίζεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα ούρων και πολλά άλλα αίτια.
hCG: Πρόκειται για τεστ εγκυμοσύνης. Σε άνδρες ασθενείς, το αποτέλεσμα αναφέρεται συνήθως ως "μη εφαρμόσιμο", ενώ οι γυναίκες θα έχουν θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα. Η ανάλυση ούρων μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι δοκιμασία εγκυμοσύνης, ανάλογα με το ποια είναι η πρότυπη εξέταση των ούρων στη μονάδα όπου εκτελείται η εξέταση και τι έχει παραγγείλει ο γιατρός.
Δοκιμασία εξέτασης ούρων Φάση 3: Μικροσκοπική εξέταση
Μια μικρή ποσότητα του δείγματος ούρων, τυπικά μερικές σταγόνες, τοποθετείται σε μια διαφάνεια και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν κύτταρα στα ούρα που υποδεικνύουν την παρουσία αιμορραγίας, μόλυνσης ή μόλυνσης.
Λευκά αιμοσφαίρια (WBCs): Πολύ λίγα ή καθόλου WBCs πρέπει να υπάρχουν στα ούρα. Σημαντικοί αριθμοί συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης.
Ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθρά αιμοσφαίρια): Όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, θα πρέπει να υπάρχουν πολύ λίγα ή καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.
Επιθήλια: Τα επιθηλιακά κύτταρα δεν πρέπει να υπάρχουν σε δείγμα ούρων. Η πιο συνηθισμένη αιτία επιθηλιακών κυττάρων σε ένα δείγμα είναι η ακατάλληλη συλλογή των ούρων, πράγμα που σημαίνει ότι το αποστειρωμένο δείγμα έχει μολυνθεί. Εάν αποκλείεται η μόλυνση και τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται και πάλι στη δεύτερη δοκιμή σε ένα πρόσθετο δείγμα ούρων, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να εξηγηθεί η παρουσία αυτών των κυττάρων.
Βακτήρια: Η παρουσία βακτηριδίων μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση ή μόλυνση του δείγματος.
Κάστρα: Ένα cast, το οποίο μπορεί να αναφέρεται ως κόκκινο, λευκό ή υαλώδες χυτό, συνήθως μοιάζει με ένα μικρό συσσωμάτωμα λευκού αυγού που αιωρείται στα ούρα. Η παρουσία των χυτών δεν είναι φυσιολογική και μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στα νεφρά.
Πηγές:
Ουροανάλυση. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm