Διάγνωση της νόσου, της στειρότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας
Έτσι, έχετε κάνει το πρώτο σας βήμα και κάνατε ένα ραντεβού για να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο. Ενώ ξέρετε ότι είναι κάτι που δεν μπορείτε να αποφύγετε (ή τουλάχιστον όχι), εξακολουθείτε να αισθάνεστε άβολα για το τι να περιμένετε.
Ενώ αυτά τα συναισθήματα δεν είναι ασυνήθιστα, είναι ως επί το πλείστον αδικαιολόγητα. Σε γενικές γραμμές, οι εξετάσεις ουρολογίας είναι αρκετά απλές και συνήθως δεν είναι πιο αποτρεπτικές από μια γενική φυσική που μπορεί να σας ζητήθηκε να πάρετε.
Είτε έχετε να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη είτε αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον προστάτη σας, υπάρχουν 5 διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται συνήθως σε ένα γραφείο ουρολόγου:
1 -
Η φυσική εξέτασηΑν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε μια ουρολοίμωξη ή αντιμετωπίζετε στυτική δυσλειτουργία, ο ουρολόγος σας θα ξεκινήσει με μια σειρά ερωτήσεων για να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, την τρέχουσα υγεία, το ιατρικό ιστορικό σας και τα φάρμακα που ενδεχομένως παίρνετε.
Αυτές οι ερωτήσεις θα οδηγήσουν σε φυσική εξέταση των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης (εάν έχετε προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα) ή την εξέταση του πέους και των όρχεων (εάν έχετε δυσλειτουργία στύσης ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το πέος ή όρχεις).
Άλλες φυσικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την εξέταση ψηφιακού ορθού (DRE) που χρησιμοποιείται για τη χειροκίνητη αξιολόγηση του αδένα του προστάτη . Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση ενός λιπασμένου δακτύλου με γάντι στο ορθό. Με αυτόν τον τρόπο, ο ουρολόγος μπορεί τότε να αισθανθεί το μέγεθος του προστάτη, να εκτιμήσει τη σταθερότητα του και να ανιχνεύσει τυχόν ανώμαλους οζίδια που μπορεί να υπάρχουν.
2 -
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣΟι ουρολόγοι βασίζονται σε αρκετές εξετάσεις αίματος για να καθορίσουν την υγεία του ουροποιητικού συστήματος ή για να εντοπίσουν καλύτερα τα αίτια της ανδρικής στυτικής δυσλειτουργίας ή της στειρότητας. Ανάμεσα τους:
- Οι δοκιμασίες αντιγόνου του συγκεκριμένου προστάτη (PSA) μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη ή της μη καρκινικής φλεγμονής του προστάτη. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από τον αδένα του προστάτη και μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει φλεγμονή.
- Οι δοκιμασίες κρεατινίνης και αζώτου αίματος (BUN) βοηθούν στην αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να σημαίνει ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Μια αναλογία κρεατινίνης προς BUN χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη διάγνωση συνθηκών που μεταβάλλουν τη ροή αίματος στους νεφρούς, όπως αφυδάτωση ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οι δοκιμές τεστοστερόνης είναι σημαντικές για τον έλεγχο των επιπέδων της τεστοστερόνης στο αίμα κατά την αξιολόγηση της ανδρικής στυτικής δυσλειτουργίας. Για να αξιολογήσει τη στειρότητα, χρησιμοποιείται μια σειρά άλλων εξετάσεων αίματος.
3 -
Δοκιμές ούρωνΓια να βοηθήσετε στη διάγνωση της αιτίας των συμπτωμάτων σας, ο ουρολόγος μπορεί να επιλέξει να διατάξει διαφορετικούς τύπους εξετάσεων ανάλυσης ούρων. Ανάμεσα τους:
- Μια εξέταση ούρων εκτελείται στο γραφείο του ουρολόγου και απαιτεί να ουρείτε σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο. Η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει βακτηρίδια, κύτταρα αίματος και άλλες ουσίες που δεν προορίζονται να είναι εκεί. Τα βακτήρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, η λευκοστεράση και τα νιτρίδια υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης μπορεί να δείχνει τον ουρολόγο προς την κατεύθυνση του διαβήτη. Η χολερυθρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών μπορεί να αποτελούν πρόωρη ένδειξη νεφροπάθειας.
- Οι καλλιέργειες ούρων χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν βακτήρια σε δείγμα ούρων. Η δοκιμή γίνεται σε εργαστήριο για να απομονωθεί ο τύπος των βακτηρίων που προκαλούν μόλυνση. Διεξάγονται δοκιμές ευαισθησίας στην ανάπτυξη της καλλιέργειας για να διαπιστωθεί ποια αντιβιοτικά πιθανώς θα σκοτώσουν τα βακτηρίδια για να καθαρίσουν τη μόλυνση.
- 24 ώρες δοκιμές ούρων συλλέγουν όλα τα ούρα που εκδιώκετε εντός 24 ωρών για να ελέγξετε εάν ουσίες όπως το νάτριο, το κάλιο, οι πρωτεΐνες και οι ορμόνες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους που αναμένεται στα άτομα με υγιείς νεφρούς. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ενδεικτικές της νόσου των νεφρών, του λύκου, του διαβήτη ή της προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη.
4 -
Υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και άλλες τεχνικές απεικόνισηςΌταν ένα πρόβλημα δεν είναι άμεσα ορατό, υπάρχουν διάφορες τεχνικές απεικόνισης που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να βοηθήσουμε να έχουμε μια καλύτερη γεύση μέσα.
Ο υπερηχογράφος είναι το εργαλείο απεικόνισης που χρησιμοποιείται συχνότερα στο γραφείο του ουρολόγου. Με τη χρήση ηχητικής τεχνολογίας υψηλής συχνότητας, η συσκευή μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα που σχετίζονται με τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους όρχεις και τον προστάτη (συμπεριλαμβανομένων όγκων, κύστεων, πέτρες, διεύρυνση νεφρών και μη φυσιολογική κίνηση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας).
Για τη διάγνωση των καταστάσεων της ουροφόρου οδού μπορούν να παραγγελθούν διαφορετικοί τύποι ακτίνων Χ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νεφρική, ουρητηριακή και ουροδόχος κύστη (KUB) για την εκτίμηση των αιτίων του κοιλιακού άλγους ή για την αξιολόγηση των δομών και οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
- Ενδοφλέβια ακτινογραφία ακτίνων Χ (IVP) στην οποία η βαφή εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος για να βοηθήσει στον προσδιορισμό των δομών και να βοηθήσει στην αναγνώριση διαταραχών της ουροφόρου οδού.
- Η ακύρωση της ακτινογραφίας ακτινογραφίας (VCUG) πραγματοποιείται ενώ η ουροδόχος κύστη γεμίζει και αδειάζει για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακτινοσκιερό υγρό το οποίο μπορεί να επισημάνει η ακτινογραφία.
Όταν απαιτείται πιο ευαίσθητη απεικόνιση, μια τεχνική που ονομάζεται ηλεκτρονική τομογραφία (επίσης γνωστή ως CT ανίχνευση) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ουρολογικών διαταραχών όπως πέτρες, όγκοι και κύστες.
Ένας άλλος τύπος διερευνητικής τεχνικής είναι η κυτοσκόπηση . Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο επεμβατική διαδικασία που απαιτεί ένα τοπικό αναισθητικό να μούδιασμα της ουρήθρας προτού ένα μικρό όργανο που μοιάζει με τηλεσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εντοπίσει οπτικά όγκους και άλλες ανωμαλίες του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
5 -
Ανάλυση σπέρματοςΣε περιπτώσεις ανδρικής στειρότητας, ένα πρώτο σεμινάριο ( ανάλυση σπέρματος) πραγματοποιείται. Για το σκοπό αυτό, θα δώσετε δείγμα στο γραφείο του ουρολόγου σας. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο, όπου ένας τεχνικός θα το αξιολογήσει για την παρουσία σπέρματος καθώς και για την κινητικότητα και την ποιότητα του σπέρματος.
Αυτή η δοκιμασία διεξάγεται επίσης μετά από μια βλενσεκτομή για να καθοριστεί εάν το σπέρμα έχει απομακρυνθεί επιτυχώς από την εκσπερμάτωση.
> Πηγή
- > Kreder, J. and Williams, R. "Ουρολογική εργαστηριακή εξέταση." Γενική Ουρολογία του Smith, 17η Έκδοση. Tanagho, Ε. And McAninch, J.-Eds. 2008; Νέα Υόρκη: McGraw-Hill.