Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης ευνοούν τον ενιαίο πληρωτή από το μικρό περιθώριο
Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης και η μοίρα του Affordable Care Act είναι ένα θεματικά συζητημένο θέμα στην Ουάσινγκτον και σε ολόκληρη τη χώρα. Από τότε που εγκρίθηκε το αρχικό ACA, γνωστό και ως Obamacare, το 2010, πολλοί επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αισθάνονται άσχετοι από τη συζήτηση, παρόλο που ασχολούνται με την ιατρική και παρέχουν ιατρική περίθαλψη στις πρώτες γραμμές κάθε μέρα και βλέπουν τον αντίκτυπο διαφόρων κυβερνήσεων πολιτικές για τη ζωή των ασθενών σε συνεχή βάση.
Τι σκέφτονται οι γιατροί σχετικά με τη μεταρρύθμιση της πολιτικής υγείας;
Εάν οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης ήταν υπεύθυνοι για τη μεταρρύθμιση της υγείας, πώς θα γράφουν την πολιτική; Τι είδους σύστημα πιστεύουν οι επαγγελματίες του τομέα υγείας ότι θα ήταν πιο αποτελεσματικό και παραγωγικό στις Ηνωμένες Πολιτείες; Είναι δύσκολο να ερευνήσουμε τους επαγγελματίες του τομέα υγείας με πολύ επιστημονικό τρόπο, αλλά αρκετές έρευνες δείχνουν ότι, όπως και ο γενικός πληθυσμός της χώρας, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας διαχωρίζονται επίσης σε αυτό που θεωρούν ότι θα είναι οι καλύτερες πολιτικές για τη βελτίωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του έθνους .
Ένα σημείο που φαίνεται να συμφωνούν οι περισσότεροι επαγγελματίες στον τομέα της υγείας είναι ότι το νομοσχέδιο Graham-Cassidy - το οποίο έπεσε το Σεπτέμβριο του 2017 χωρίς ποτέ να διεξαχθεί ψηφοφορία - θα αποτελούσε καταστροφή για το σύστημα υγείας του έθνους. Πολλές μεγάλες ιατρικές εταιρείες εξέδωσαν γρήγορα δημόσιες δηλώσεις που καταγγέλλουν το νομοσχέδιο Graham-Cassidy, συμπεριλαμβανομένου του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου, της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και πολλά άλλα.
Μια πρόσφατη έρευνα περίπου 900 επαγγελματιών του τομέα υγείας, η οποία διεξάγεται από την MDLinx, μια ιστοσελίδα που παρέχει συνεχή εκπαίδευση και ιατρικές ειδήσεις στους επαγγελματίες του τομέα υγείας, αποκάλυψε ότι οι γιατροί και οι κλινικοί γιατροί φαίνεται να ευνοούν ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών, το οποίο είναι μια σημαντική αλλαγή από τα τελευταία χρόνια. Σε αυτή την έρευνα, που πραγματοποιήθηκε στα τέλη Σεπτεμβρίου του 2017, λίγο μετά τον Bernie Sanders πρότεινε το σχέδιο "Medicare for All", το 38% των ερωτηθέντων ευνόησε έναν ενιαίο πληρωτή έναντι του ACA, το οποίο έλαβε υποστήριξη από το 18% των ερωτηθέντων.
Ωστόσο, το ίδιο ποσοστό ερωτηθέντων (38%) επέλεξε "κάτι νέο", ένα εντελώς διαφορετικό σχέδιο από το ισχύον σύστημα και προτεινόμενες επιλογές, όταν ρωτήθηκε ποιο πρόγραμμα θεωρούν ότι θα ήταν καλύτερο για μεταρρύθμιση στον τομέα της υγείας. Μόνο το 7% επέλεξε τη Graham-Cassidy ως την καλύτερη επιλογή συνολικά.
Τι πιστεύουν οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης για έναν ενιαίος πληρωτή;
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης εξέφρασαν αρκετά υψηλό επίπεδο υποστήριξης για ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών, παρά το γεγονός ότι πιστεύουν επίσης ότι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε χαμηλότερη αμοιβή για τους ιατρούς. Μεταξύ των ερωτηθέντων, το 41% δήλωσε ότι πιστεύει ότι ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών θα έχει ως αποτέλεσμα να κερδίζει "σημαντικά λιγότερα" χρήματα, καθώς η υγεία είναι επαγγελματίας και ένα άλλο 26% πιστεύει ότι θα κερδίσει "ελαφρώς λιγότερα" με ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών. Μόνο το 25% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι θα κερδίσουν περίπου το ίδιο ποσό, ενώ το 8% δήλωσαν ότι αναμένουν να κερδίσουν περισσότερα χρήματα σε ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών.
Επιπλέον, οι ερωτηθέντες ρωτήθηκαν για τον αντίκτυπο ενός ενιαίου συστήματος πληρωτών σε διάφορες πτυχές του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Οι ερωτηθέντες ανέφεραν ότι ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών θα μπορούσε να καταστήσει τη διαχείριση της επιχειρησιακής πλευράς της ιατρικής πρακτικής πιο εύχρηστη, αλλά ότι θα μπορούσε επίσης να επιταχύνει τη συνταξιοδότηση των ιατρών και ίσως ακόμη και να αποτρέψει τους φοιτητές να παρακολουθήσουν ιατρική σχολή ή να εισέλθουν στον τομέα της ιατρικής.
Οι απαντήσεις από τους γιατρούς και τους κλινικούς ιατρούς ήταν επίσης ευρέως ποικίλες όταν ρωτήθηκαν για το πιθανό χρονικό πλαίσιο που μπορεί να εφαρμοστεί ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου 27% πιστεύουν ότι ποτέ δεν θα υπάρχει ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών. 22 τοις εκατό προβλέπουν ότι ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών θα εφαρμοστεί μέσα σε μόλις πέντε χρόνια. Το 35 τοις εκατό προβλέπει ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών μέσα σε δέκα χρόνια και ένα άλλο 16 τοις εκατό προβλέπει την άφιξη ενός ενιαίου συστήματος πληρωμών μέσα σε 25 χρόνια.
Ενιαίος πληρωτής και φροντίδα ασθενών
Όταν ρωτήθηκε πώς ένα σύστημα ενιαίας πληρωμής θα επηρέαζε την ποιότητα της περίθαλψης των ασθενών, περίπου το 35% των επαγγελματιών υγείας πιστεύουν ότι η ποιότητα θα βελτιωθεί, ενώ περίπου το 45% πιστεύουν ότι η ποιότητα της φροντίδας θα μειωθεί με ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών.
Το υπόλοιπο 18% των ερωτηθέντων θεώρησε ότι δεν θα υπήρχε καμία αλλαγή στην ποιότητα της περίθαλψης που παρέχεται στο πλαίσιο ενός ενιαίου συστήματος πληρωμών.
Οι επαγγελματίες στον τομέα της υγείας σχεδόν διαμοιραζόταν ομοιόμορφα όσον αφορά τον αντίκτυπο ενός ενιαίου συστήματος πληρωμών στην αποτελεσματικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης - το 46% πιστεύει ότι ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα και το 40% πιστεύει ότι θα μειώσει την αποδοτικότητα. Το υπόλοιπο 14% πιστεύει ότι ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών δεν θα αλλάξει το επίπεδο αποτελεσματικότητας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Όταν ρωτήθηκε ο τρόπος με τον οποίο ο ενιαίος πληρωτής θα επηρεάσει τις κατά κεφαλήν δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ, περισσότεροι από τους μισούς (51%) δήλωσαν ότι θα μειωθούν και το 34% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι ο ενιαίος πληρωτής θα αυξήσει τις κατά κεφαλήν δαπάνες.
Μια έρευνα με περισσότερους από 1.000 γιατρούς που διεξήχθη από τη Merritt Hawkins and Associates, μια εταιρεία προσλήψεων γιατρών, διαπίστωσε ότι το 56% των ερωτηθέντων υποστηρίζει επίσης ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών, το οποίο ήταν μια δραστική μετατόπιση σε σύγκριση με έρευνα που πραγματοποίησε η εταιρεία το 2008, Το 58 τοις εκατό αντιτίθεται σε ένα ενιαίο σύστημα πληρωμών, σύμφωνα με το CNN.