Τι πρέπει να ξέρετε για το "Fix Doc"

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με την συζήτηση SGR 'Doc Fix'

Σε περίπτωση που αναρωτιόσασταν όλα τα άρθρα των ειδήσεων τα τελευταία χρόνια σχετικά με το «fix fix» ή το «doc pay fix», ή τη συζήτηση SGR, ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε νόημα για όλα αυτά.

Τι είναι το SGR;

Το SGR σημαίνει "Βιώσιμος ρυθμός ανάπτυξης". Ο ιστότοπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών παρέχει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση του SGR και γιατί είναι μια "θανατηφόρα λανθασμένη" έννοια που οδηγεί σε συνεχή συζήτηση για την αμοιβή των ιατρών .

Σύμφωνα με την ηλεκτρονική μορφή των χωρών ΑΚΕ, ο τύπος SGR θεσπίστηκε από το Κογκρέσο ως μέρος του νόμου περί ισορροπημένου προϋπολογισμού του 1997 (BBA). Ο τύπος περιορίζει την αύξηση των δαπανών για υπηρεσίες γιατρών συνδέοντας τις ενημερώσεις με τα ποσοστά στόχων της αύξησης των δαπανών.

Ο τύπος SGR επηρεάζει άμεσα πόσα ιατροί πληρώνουν για τη θεραπεία ασθενών με Medicare , οι οποίοι είναι άνω των 65 ετών. Το Medicare είναι το ασφαλισμένο πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τη γήρανση του πληθυσμού.

Ποιος επηρεάζει περισσότερο τη συζήτηση του SGR;

Τα SGR και τα Medicare περικοπές που ενδεχομένως προκύπτουν από αυτό, θα επηρεάσουν σημαντικά και άμεσα τους γιατρούς που θεραπεύουν τους ηλικιωμένους ασθενείς. Εάν η κατάσταση του SGR δεν επιλυθεί, οι περικοπές των αμοιβών θα μπορούσαν να είναι τόσο επιβλαβείς, θα μπορούσαν ενδεχομένως να αναγκάσουν ορισμένους γιατρούς να αποσυρθούν από την πρακτική, πράγμα που με τη σειρά του θα επηρέαζε σε μεγάλο βαθμό τους ανώτερους ασθενείς.

Για πολλούς γιατρούς, η πλειονότητα της πρακτικής τους μπορεί να αποτελείται από ασθενείς με Medicare.

Ως εκ τούτου, μια απότομη περικοπή των αποζημιώσεων του Medicare θα είχε σημαντικό αντίκτυπο στο συνολικό εισόδημά τους.

Η σύνοψη της ΑΚΕ για την κατάσταση του SGR συνεχίζει να λέει:

"Ο τύπος SGR δεν ελέγχει τον όγκο ... Μειώνει τις πληρωμές ανεξάρτητα από την ποιότητα ή την αποτελεσματικότητα της περίθαλψης που παρέχεται από έναν μεμονωμένο ιατρό.

Κάθε χρόνο από το 2001, ο σημερινός, θανατηφόρος τύπος SGR απειλείται να επιβάλει απότομες περικοπές στις πληρωμές ιατρού των ιατρών Medicare για φροντίδα που παρέχεται στους ηλικιωμένους της Αμερικής ».

Τι είναι η συζήτηση "Fix Fix";

Η συζήτηση αφορά κατά κύριο λόγο εάν ο νόμος πρέπει να καταργηθεί ή να αντικατασταθεί, προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές περικοπές, αλλά το κόστος είναι πολύ υψηλό. Η επίσημη στάση των χωρών ΑΚΕ είναι ότι ο νόμος θα πρέπει να καταργηθεί και να αντικατασταθεί με έναν καλύτερο, ρεαλιστικότερο και δίκαιο τρόπο αμοιβής για την επιστροφή του Medicare.

Το κόστος αυτό θα ήταν περίπου 138 δισεκατομμύρια δολάρια, που είναι κάτω από τα 245 δισεκατομμύρια δολάρια που εκτιμάται το 2012, σύμφωνα με τις χώρες ΑΚΕ.

Επειδή το κόστος της κατάργησης του νόμου είναι τόσο υψηλό, το Κογκρέσο εξακολουθεί να κάνει μια προσωρινή λύση για να παρακάμψει την προσαρμογή του SGR και τις επακόλουθες περικοπές των αμοιβών κάθε χρόνο, γεγονός που κοστίζει επίσης πολύ χρόνο και χρήμα. Επίσης, επειδή δεν αποτελεί μόνιμη λύση, η προσωρινή νομοθεσία αφήνει τις ιατρικές πρακτικές και την ανώτερη φροντίδα των ασθενών, κάθε χρόνο, όταν λήγει η προσωρινή επιδιόρθωση.

Ποια είναι η λύση?

Εκεί η συζήτηση θέρμανε μια πυρκαγιά. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η επανειλημμένη εφαρμογή προσωρινών διορθώσεων είναι η μόνη απάντηση, επειδή η κατάργηση του νόμου SGR είναι τόσο εξαιρετικά δαπανηρή, αλλά αφήνοντας μόνο τον ρυθμό SGR θα είχε ως αποτέλεσμα την αλλοίωση των αμοιβών για τους γιατρούς, θα μπορούσε να βλάψει το εργατικό δυναμικό ανεπανόρθωτα.

Πρόκειται για ένα εξαιρετικά πολύπλοκο ζήτημα και κάθε ενδεχόμενη μόνιμη λύση θα είχε πιθανώς αρνητικές άσκοπες συνέπειες, όπως κάνει η πιο σύνθετη νομοθεσία.