Όλα όσα πρέπει να ξέρετε
Τροποποίηση του τρόπου ζωής
Ευτυχώς, μια σειρά από επεξεργασίες PCOS είναι διαθέσιμες σήμερα που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένεια. Ωστόσο, η πιο σημαντική θεραπεία PCOS είναι να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Μειώνοντας τις θερμίδες και τα απλά σάκχαρα, αυξάνοντας τις άπαχες πρωτεΐνες και τις ίνες και ξεκινώντας μια τακτική ρουτίνα άσκησης, μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να αυξήσει την ανταπόκρισή του στην ινσουλίνη και ενδεχομένως να μειώσει την παραγωγή ανδρογόνων.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων , στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εμμηνόρροιας και στη διευκόλυνση της σύλληψης. Ενώ υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε, η απώλεια βάρους είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη θεραπεία της νόσου.
Ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου
Για γυναίκες που επί του παρόντος δεν ενδιαφέρονται να έχουν μωρό, τα από του στόματος αντισυλληπτικά - γνωστά και ως "χάπι" - είναι συνήθως η πρώτη επιλογή του επαγγελματία. Το χάπι περιέχει ένα συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης που βοηθούν στη ρύθμιση των ορμονών μιας γυναίκας. Αυτό θα σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε τον κύκλο σας, κάνοντας έτσι πιο τακτικές τις περιόδους σας. Παρόλο που η έλλειψη περιόδων μπορεί να φανεί πρόσφορη, τα παρατεταμένα χρονικά διαστήματα χωρίς χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου .
Ο γιατρός σας μπορεί να αισθάνεται ότι είναι απαραίτητο να σας χορηγήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται Provera (μεδροξυπρογεστερόνη), το οποίο θα προκαλέσει αιμορραγία εάν δεν είχατε κάποια περίοδο κάποια στιγμή.
Το Provera είναι φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα και λαμβάνεται για 5 έως 10 ημέρες και θα φέρει μια περίοδο. Μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση αίματος πριν από την έναρξη αυτής της φαρμακευτικής αγωγής για να επιβεβαιώσετε ότι δεν είστε έγκυος.
Εναλλακτική θεραπεία
Μερικές μελέτες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν μια μικρή συσχέτιση μεταξύ του βελονισμού και της επιτυχίας της θεραπείας γονιμότητας.
Θεωρείται ότι μπορεί να βοηθήσει στην ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ακόμη και να προκαλέσει ωορρηξία σε μερικές γυναίκες. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε κάποια θεραπεία, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας και να βρείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό με εμπειρία στα θέματα υγείας των γυναικών.
Χειρουργική επέμβαση
Ενώ σπάνια εκτελείται, υπάρχει μια χειρουργική επιλογή για να βοηθήσει στη θεραπεία του PCOS. Ονομάζεται ωοθηκική διάτρηση , ο γιατρός κάνει μικροσκοπικές τομές στην κοιλιά σας και χρησιμοποιώντας μια πολύ μικρή κάμερα για να τον βοηθήσει να οπτικοποιήσει τα εσωτερικά σας όργανα, κάνει μικρά εγκαύματα στα διευρυμένα θυλάκια των ωοθηκών. Η ελπίδα είναι να μειωθεί η ανδρογόνο και η έκκριση LH, προκαλώντας έτσι κύκλους ωορρηξίας.
Ακόμη λιγότερο συχνή είναι η επανεμφάνιση των ωοθηκών . Λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ουλής και μόνιμης βλάβης των ωοθηκών, εάν ο γιατρός σας προτείνει αυτή τη διαδικασία, παρακαλούμε να λάβετε μια δεύτερη γνώμη . Δεν συνιστάται πλέον στη θεραπεία του PCOS.
Θεραπεία υπογονιμότητας
Εάν θέλετε να δοκιμάσετε να έχετε ένα μωρό, υπάρχουν πολλές επιλογές. Το φάρμακο που ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει είναι το Clomid, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να ωορρηξία. Προς το μέσο του κύκλου σας, ίσως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κιτ προγνωστικής ωορρηξίας το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε τις καλύτερες μέρες για να αρχίσετε να δοκιμάζετε. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες γυναίκες με PCOS έχουν επίμονα υψηλά επίπεδα LH (η ορμόνη ανιχνεύεται σε κιτ ωορρηξίας ), καθιστώντας ακατάλληλη αυτή τη μέθοδο χρονισμού.
Λόγω της σύνδεσης μεταξύ PCOS και ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη , τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη, ήτοι η μετφορμίνη , μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη . Με την αύξηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στην ινσουλίνη, πιστεύεται ότι οι ωοθήκες μπορεί να μην κάνουν όσο περισσότερα ανδρογόνα , γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ωορρηξίας. Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα των ανδρογόνων που κυκλοφορούν, ακόμη και αν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να ρυθμίσετε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και να μειώσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να πάρουν και το Clomid και τη μετφορμίνη για να ωορρηξία.
Το Clomid είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για την τόνωση της ωορρηξίας σε γυναίκες που δεν έχουν τακτικά ωορρηξία. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επίτευξη αυτού του στόχου. Σε μερικούς ανθρώπους, η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ωορρηξίας και να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Αν αυτά δεν λειτουργούν, το επόμενο βήμα είναι πιθανότατα να είναι ενέσιμα φάρμακα γνωστά ως Γοναδοτροπίνες. Κάθε μήνα, η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) εκκρίνεται από την υπόφυση, η οποία κάνει το ωάριο να αναπτύσσεται. Οι γοναδοτροπίνες αυξάνουν άμεσα την ποσότητα της FSH που κυκλοφορεί στο σώμα, προωθώντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ώριμου αυγού. Ο γιατρός πιθανότατα θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω υπερήχων και αιματολογικών εξετάσεων. Μόλις ο γιατρός αισθάνεται ότι είστε κοντά στην ωορρηξία, μπορεί να έχετε πάρει μια ένεση Ανθρώπινης Χοριονικής Γοναδοτροπίνης (HCG) η οποία θα προκαλέσει την ωορρηξία σας μέσα σε 36 ώρες. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια πότε πρέπει να έχετε συνουσία ή να έχετε ενδομυική σπερματέγχυση (IUI). Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια επιλογή είναι καλύτερη για εσάς.
Τέλος, η τελευταία επιλογή σας είναι η γονιμοποίηση In Vitro (IVF), μια πολύπλοκη διαδικασία όπου θα υποβληθείτε σε μια ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών σας μέσω ενέσιμων φαρμάκων. Αυτό παράγει πολλά αυγά τα οποία ο γιατρός θα αφαιρέσει στη συνέχεια μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης. Η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα έξω από το σώμα και στο πιο ελεγχόμενο περιβάλλον του εργαστηρίου. Τα αναπτυσσόμενα έμβρυα μεταφέρονται στη συνέχεια πίσω στο σώμα, όπου ελπίζουμε να εμφυτεύονται στη μήτρα και να σχηματίζουν μια βιώσιμη εγκυμοσύνη. Υπάρχουν πολλά πρωτόκολλα θεραπείας στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο, με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, την ηλικία και τη διάγνωσή σας. Εάν η κανονική εξωσωματική γονιμοποίηση δεν λειτουργεί για εσάς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ωάρια δωρητή, σπέρμα δότη ή με υποκατάστατο όπως είναι απαραίτητο.
Διαχείριση Συμπτωμάτων
Τα φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση ανδρογόνων είναι μια επιλογή που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να βοηθήσουν ή ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιανδρογόνο φάρμακο, όπως η σπιρονολακτόνη (αλδακτόνη). Η σπιρονολακτόνη αναστέλλει την τεστοστερόνη που εκκρίνεται από το σώμα και επίσης ανταγωνίζεται τους ορμονικούς υποδοχείς στα θυλάκια των τριχών. Οι υποδοχείς είναι τοποθεσίες σε κύτταρα τα οποία επιτρέπουν σε ορμόνες ή χημικά να δεσμεύονται σε αυτά, δημιουργώντας μια αντίδραση. Εάν ένα άλλο χημικό είναι στη θέση του υποδοχέα, τα ανδρογόνα δεν μπορούν να δεσμευτούν σε αυτά και να διεγείρουν την αντίδραση που προκαλεί την ανάπτυξη των τριχών.
Ένα άλλο φάρμακο που λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο είναι το Flutamide, το οποίο δεν χρησιμοποιείται συνήθως λόγω της επίδρασης που έχει το φάρμακο στο ήπαρ. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις κατάλληλες εξετάσεις αίματος όπως ο γιατρός σας διατάζει να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση των ηπατικών προβλημάτων.
> Πηγές:
> "Ορισμός του PCOS". 2007. Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγου.
> Jensen, Jani R. > και > Ruben Alvero. " Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ". Αναπαραγωγική ενδοκρινολογία και υπογονιμότητα: Τα απαιτούμενα στη μαιευτική και γυναικολογία. Ed. Mark Evans, MD. Φιλαδέλφεια: Mosby, 2007. 65-75.
> "Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών". 3 Αυγούστου 2007. Κλινική Mayo.