Στα μέσα ενημέρωσης και στη λαϊκή κουλτούρα υπάρχουν μέρη όπου είναι αποδεκτό και κοινό να χρησιμοποιούμε τον όρο διάσειση και άλλα μέρη όπου είναι πιο πιθανό να ακούσετε τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με τον αθλητισμό, ειδικά μετά την ταινία Will Smith του 2015 με το ίδιο όνομα κλειδωμένη διάσειση και το ποδόσφαιρο μαζί για πάντα.
Τραυματικοί τραυματισμοί του εγκεφάλου , από την άλλη πλευρά, σώζονται για τη μεγάλη μάχη, Brian Stowe, μαζικά ατυχήματα αυτοκινήτων κλπ.
Ακούγεται μόνιμα. Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη μοιάζει σαν να σας μαστίζει πολύ περισσότερο από μια απλή διάσειση. Παρόλο που οι εγκεφαλικές συγκρούσεις έχουν αναπτύξει μια πιο απειλητική φήμη, ο όρος εξακολουθεί να μην προκαλεί το μακρύ ταξίδι της αναπηρίας που προκαλεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Τραυματική βλάβη εγκεφάλου
Για να κατανοήσουμε τη διαφορά, είναι σημαντικό να καταλάβουμε πώς συμπεριλαμβάνεται και το ένα. Όλες οι εγκεφαλικές βλάβες είναι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, αλλά δεν είναι όλες οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
Το τραύμα είναι ένας ιατρικός όρος που υποδηλώνει βλάβη στο σώμα με την εφαρμογή βίας. Μια ρήξη είναι ένα παράδειγμα τραύματος, όπως είναι κάταγμα , μώλωμα ή διάστρεμμα. Το τραύμα είναι μηχανικό, επειδή υπάρχουν δυνάμεις που κόβουν, χτυπούν ή συνθλίβουν. Κτυπήματα αυτοκινήτων, σφαίρες που χτυπάνε το σώμα, μια γροθιά στη μύτη: αυτές οι δυνάμεις είναι γνωστές ως μηχανισμοί τραυματισμού . Δεν μπορείτε να έχετε τραύμα χωρίς μηχανισμό τραυματισμού.
Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) είναι ένας πολύ απλός τρόπος για να περιγράψουμε τη βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλείται από μια εξωτερική δύναμη. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους ο εγκέφαλος καθίσταται κατεστραμμένος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανακοπή, αλλά αυτές δεν προέρχονται από εξωτερική δύναμη. Είναι η δύναμη που την προκαλεί τραυματική.
Κλειστή ή Ανοιχτή τραυματική βλάβη του εγκεφάλου
Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες του TBI : κλειστές ή ανοιχτές.
Το ανοιχτό αναφέρεται στο κρανίο που έχει σπάσει ή αφαιρεθεί, επιτρέποντας στην εξωτερική δύναμη να δράσει άμεσα στον εγκέφαλο. Ένα τραυματισμένο πυροβολισμό στο κεφάλι πιθανότατα θα προκαλούσε ανοιχτό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα καθώς η σφαίρα εισέρχεται στο κρανίο και έρχεται σε επαφή με τον εγκέφαλο.
Οι κλειστές τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο (που ονομάζονται επίσης τραυματισμοί κεφαλής κλειστό ή CHI ) συμβαίνουν μέσω ενός άθικτου κρανίου. Αυτό ουσιαστικά σημαίνει ότι η ενέργεια μεταφέρεται μέσω του κρανίου και των περιβαλλόντων ιστών, αλλά το εξωτερικό αντικείμενο που προκαλεί τη δύναμη δεν έρχεται ποτέ σε άμεση επαφή με την εγκεφαλική ύλη.
Τόσο οι ανοιχτοί όσο και οι κλειστοί τραυματικοί τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορεί να είναι καταστροφικοί. Το άνοιγμα φαίνεται πιθανώς πολύ προφανές, αλλά οι τραυματικοί τραυματισμοί του εγκεφάλου είναι δυνητικά εξίσου επικίνδυνοι. Υπάρχουν τέσσερις τρόποι με τους οποίους ο εγκέφαλος μπορεί να τραυματιστεί μέσω ενός άθικτου κρανίου:
- Επιπτώσεις και τα κρουστικά κύματα που διέρχονται από τους ιστούς του εγκεφάλου και των μεμβρανών που μοιάζουν με ζελατίνη. Τα κρουστικά κύματα ταξιδεύουν ταυτόχρονα σε πολλές απρόβλεπτες κατευθύνσεις και αλληλοαντιδρούν τυχαία σε όλο τον εγκέφαλο. Φανταστείτε δύο ή περισσότερους ανθρώπους που σπρώχνουν προς τα κάτω τα αντίθετα άκρα μιας δεξαμενής νερού ταυτόχρονα. Τα κύματα αναπηδούν μπρος-πίσω κατά μήκος της θαλάσσιας βλάστησης, χτυπώντας το ένα το άλλο και προκαλώντας βίαια στρώματα στο στρώμα. Αυτό είναι αυτό που συμβαίνει μέσα σε ένα άθικτο κρανίο όταν ο νογκίν παίρνει ένα άμεσο χτύπημα.
- Η επιβράδυνση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει πώς πέφτει ο εγκέφαλος μέσα στο κρανίο. Φανταστείτε όλα αυτά τα βίντεο δοκιμής που έχετε δει. Παρατηρήστε πώς το μαντήλι πετάει από το κάθισμά του και χτυπάει στο ταμπλό; Τα μυαλά μας κάνουν το ίδιο πράγμα όταν χτυπάμε τα κεφάλια μας. Δυστυχώς, το κάτω άκρο του εγκεφάλου μας - το εγκεφαλικό επεισόδιο - είναι προσαρτημένο στο νωτιαίο μυελό και δεν κινείται πραγματικά με τον υπόλοιπο εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί την τάνυση των συνδέσεων.
- Η περιστροφή αναφέρεται στο γεγονός ότι σχεδόν ποτέ δεν χτύπησα τα κεφάλια μας κατευθείαν σε ένα αντικείμενο. Συνήθως, υπάρχει ένα χτύπημα ματιού που οδηγεί σε κίνηση περιστροφής ή στρίψιμο. Αυτή η βίαιη συστροφή προκαλεί περιστροφή μέσα στο κρανίο καθώς και όταν ο εγκέφαλος στρέφει και τεντώνει τους ιστούς του.
- Ο κραδασμός είναι ο λόγος που το αποκαλούμε "παίρνοντας το κουδούνι σας". Το κρανίο πραγματικά αντηχεί όταν χτύπησε, ακριβώς όπως ένα κουδούνι. Αυτή η δόνηση προκαλεί περισσότερη διάτρηση και βλάβη στον εγκέφαλο κάτω από το κρανίο.
Δεν έχει σημασία αν το κεφάλι αναδεύεται βίαια (όπως το σύνδρομο του κουνιστού μωρού) ή χτυπημένο από ένα αντικείμενο, η πιθανότητα τραυματισμού του εγκεφάλου στο εσωτερικό είναι πραγματική και σημαντική. Μην υποθέτετε ποτέ ότι δεν υπάρχει τραυματισμός απλά επειδή δεν υπάρχει ορατός τραυματισμός.
Κατανόηση των εγκεφαλικών επεισοδίων
Ο πιο γνωστός κλειστός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι μια διάσειση. Μια διάσειση είναι μια μορφή αυτού που είναι γνωστό ως ήπιο τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι ήπιες όσο δεν προκαλούν άμεσο κίνδυνο θανάτου, αλλά μπορούν να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Οι εγκεφαλικές συνέπειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα δυσάρεστες μακροπρόθεσμα, αν ο ασθενής υποστηρίζει περισσότερες από μία από αυτές. Οι μπόξερ, για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι έχουν σημαντικά υψηλότερες επιπτώσεις κατάθλιψης και γνωστικής δυσλειτουργίας από ό, τι ο υπόλοιπος πληθυσμός. Αυτό πιστεύεται ότι είναι λόγω της βλάβης των μυαλών τους από επαναλαμβανόμενα χτυπήματα.
Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Η βασική διάγνωση βασιζόταν σε απώλεια συνείδησης μετά από να χτυπηθεί στο κεφάλι, ακολουθούμενη από απώλεια μνήμης του γεγονότος. Αυτός ο συνδυασμός εξακολουθεί να είναι ένας καλός δείκτης, αλλά δεν χρειάζεται να βλέπετε τόσο απώλεια συνείδησης όσο και ανάδρομη αμνησία για να το ονομάζετε διάσειση.
Για να προσδιορίσετε πραγματικά έναν τραυματισμό ως διάσειση παίρνει έναν γιατρό. Ακόμα καλύτερα εάν πραγματοποιηθεί αξιολόγηση προ-τραυματισμού, η οποία παρέχει μια βασική γραμμή για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να μετρήσουν το ενδεχόμενο απώλειας λειτουργίας μετά από ένα χτύπημα.
> Πηγές:
> Bressan, S., Takagi, Μ., Anderson, V., Davis, G., Oakley, Ε. & Dunne, Κ. Et al. (2016). Πρωτόκολλο για μια προοπτική, διαχρονική, κοόρτη μελέτη των μετασυμπυκνωτικών συμπτωμάτων στα παιδιά: μελέτη Take CARe (Αξιολόγηση της διάσεισης και αποκατάσταση της έρευνας). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, Ι., Viano, D., Haacke, Ε., Kou, Ζ., & LeStrange, D. (2014). Υπάρχει χρονοβόρος βλάβη του εγκεφάλου σε συνταξιούχους παίκτες NFL; Νευροακτινολογία, Νευροψυχολογία και Εξετάσεις Νευρολογίας 45 συνταξιούχων. Sports Health , 6 (5), 384-395. doi: 10.1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Οξεία τραύμα του εγκεφάλου. Τα Annals του Βασιλικού Κολλεγίου των Χειρουργών της Αγγλίας , 98 (1), 6-10. doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003