Οι γιατροί του αύριο όλο και περισσότερο εκπαιδεύονται σε ένα περιβάλλον που αρχίζει να αξιοποιεί την πιο πρόσφατη εκπαιδευτική τεχνολογία. Τα νέα έργα και οι πρωτοβουλίες που έχουν εμπνευσθεί από την τεχνολογία της υγείας καθιστούν την εμπειρία μάθησης των φοιτητών ιατρικής πιο ελκυστική. Αυτός ο τύπος καινοτομίας συμβάλλει επίσης στη γεφύρωση του χάσματος που υπάρχει μεταξύ της θεωρίας και της πρακτικής στην επιστήμη της υγείας.
Αναμένεται ότι όχι μόνο η επόμενη γενιά επαγγελματιών υγείας θα υιοθετήσει περισσότερη τεχνολογία για να ενισχύσει την πρακτική τους, αλλά θα μπορέσει επίσης να ενισχύσει την ικανότητά τους να μαθαίνουν και να γίνονται εξειδικευμένοι επαγγελματίες.
Επιπλέον, με την εμφάνιση της τεχνολογίας στην εκπαίδευση, πρέπει να πραγματοποιηθούν λιγότερες πρακτικές σε περιβάλλοντα πραγματικού κόσμου. Αυτό συμβάλλει στη δημιουργία ασφαλέστερων μαθησιακών περιβαλλόντων όπου οι ασθενείς δεν τίθενται σε κίνδυνο.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ιατρική εκπαίδευση σχεδιάζεται για να προωθήσει την περιθωριοποιημένη περίθαλψη. Αυτή η εξέλιξη υποστηρίχθηκε από την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία και το Ινστιτούτο Ιατρικής. Ο Δρ Robert M. Wah, ο προηγούμενος πρόεδρος της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας, τόνισε ότι η σύγχρονη ιατρική εκπαίδευση πρέπει να είναι τολμηρή και καινοτόμος και πρέπει να υπάρξει δέσμευση για τον σχεδιασμό προγραμμάτων αιχμής με τεχνολογία που αυξάνουν την εμπειρία των φοιτητών.
Διδασκαλία έκδοσης EHRs για βελτιωμένες ικανότητες λήψης αποφάσεων
Τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHR) αποτελούν μεγάλη πρόκληση για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.
Για να προσφέρουμε στους φοιτητές μια πιο πρακτική εμπειρία της τεχνολογίας των ΗΜΥ, ορισμένα πανεπιστήμια έχουν πλέον εισαγάγει μια εκπαιδευτική εκδοχή των ΕΑΠ. Για παράδειγμα, στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα, ονομάζουν αυτό το tEHR, και στο Oregon Health & Science University, αναφέρονται ως Sim-EHR.
Η ιδέα είναι ότι οι μαθητές μαθαίνουν πώς να χρησιμοποιούν και να αλληλεπιδρούν με τους EHRs ενώ ασκούν τις κλινικές δεξιότητές τους.
Για να μιμηθούμε όσο το δυνατόν περισσότερο τον πραγματικό κόσμο, τα υπάρχοντα συστήματα ΗΜΥ συχνά κλωνοποιούνται - με αφαίρεση όλων των προσωπικών πληροφοριών των ασθενών - έτσι ώστε οι σπουδαστές να εργάζονται με πραγματικά ιατρικά σενάρια.
Το λογισμικό διδασκαλίας μπορεί, για παράδειγμα, να δώσει τη δυνατότητα σύγκρισης των αποφάσεων των σπουδαστών με εκείνες του πραγματικού ιατρού ενός ασθενούς. Η διδασκαλία των συστημάτων ΗΜΥ μπορεί επίσης να εκδίδει προειδοποιήσεις εάν ένας φοιτητής πρόκειται να παραγγείλει μια ακατάλληλη δοκιμασία. Αυτή η προσέγγιση επικεντρώνεται στην ασφάλεια του ασθενούς και εκπαιδεύει τους μελλοντικούς ιατρούς σύμφωνα με τις τρέχουσες βέλτιστες πρακτικές. Δεδομένου ότι η τεχνολογία έχει τόσο σημαντική θέση στο σημερινό ιατρικό τοπίο, είναι ακόμη πιο σημαντικό οι μελλοντικοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να εντυπωσιάζονται με ανθρωπιστικές αξίες.
Μανεκέν που ενεργοποιούνται με Wi-Fi και μπορούν να εξαπολύσουν και να ανταποκριθούν στα ναρκωτικά
Διαφορετικοί προσομοιωτές μπορούν να βοηθήσουν τους φοιτητές ιατρικής να αναπτύξουν δεξιότητες και ικανότητες. Ο καθηγητής Roger Kneebone του Imperial College London ταξινομεί τους προσομοιωτές σε τρεις ομάδες. Οι προσομοιωτές με βάση το μοντέλο αποτελούν βασικά μοντέλα που βοηθούν στη διδασκαλία βασικών κλινικών δεξιοτήτων όπως η ανάνηψη, ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος, το κλείσιμο των πληγών και η αφαίρεση των κύστεων. Οι προσομοιωτές υπολογιστών καθιστούν τις κλινικές καταστάσεις πολύ ρεαλιστικές, χρησιμοποιώντας την τεχνολογία εικονικής πραγματικότητας.
Τέλος, οι προσομοιωτές ολοκληρωμένης διαδικασίας μπορούν να αναδημιουργήσουν ολόκληρες διαδικασίες. Εκτελούν πολλαπλές εργασίες και συνήθως συνδυάζουν ένα ανδρείκελο και ένα μηχανογραφικό σύστημα για να δημιουργήσουν μια ρύθμιση υψηλής πιστότητας.
Οι τεχνικές ανάνηψης χρησιμοποιήθηκαν για να διδαχθούν σε άψυχα ανδρείκελα. Αυτά τώρα δίνουν τη θέση τους σε ένα νέο τύπο μανεκέν με δυνατότητα Wi-Fi. Αυτά τα εργαλεία μάθησης βοηθούν τους σπουδαστές ιατρικής να μελετήσουν πώς να ανταποκριθούν σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χειρουργεία και μονάδες κρίσιμης φροντίδας.
Το SimMan 3G από το Laerdal είναι ένα παράδειγμα ενός ρεαλιστικού ανδρεικέλου που λειτουργεί ως ολοκληρωμένος προσομοιωτής διαδικασίας. Μπορεί να παρουσιάσει νευρολογικά συμπτώματα (π.χ. σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις μπορούν να δημιουργηθούν) και έχει ευαίσθητους μαθητές.
Ο προσομοιωτής έρχεται επίσης με αυτόματη αναγνώριση φαρμάκων και εμφανίζει κατάλληλες φυσιολογικές αντιδράσεις μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Επιπλέον, η συσκευή μπορεί να συνδεθεί σε μια εσωτερική δεξαμενή αίματος, η οποία καθιστά την αιμορραγία από τεχνητές αρτηρίες και φλέβες.
Στο Κέντρο Διεπιστημονικής Κλινικής Προσομοίωσης Μάθησης στη Βρετανική Κολούμπια του Καναδά, δοκιμάζουν ένα άλλο μοντέλο μανεκέν με δυνατότητα Wi-Fi. Ελεγχόμενοι από το προσωπικό σε κοντινό δωμάτιο ελέγχου, το μοντέλο τους μπορεί να εμφανίζει κοινές ανθρώπινες ενέργειες - μπορεί να αναπνεύσει, να βήξει, να μιλήσει, να αιμορραγεί και ακόμα να γκρίνιαζε από τον πόνο. Οι φοιτητές ιατρικής κατευθύνονται να φροντίζουν τα μανεκέν σαν να ήταν οι ασθενείς τους. Αυτό δίνει στην εμπειρία της μαθησιακής εμπειρίας περιστασιακό πλαίσιο και έχει συγκριθεί με πιλότους που μαθαίνουν πώς να πετούν σε προσομοιωτές πτήσης.
Οι εξομοιωτές για την κατάπλυση γίνονται όλο και πιο συνηθισμένοι. Η Σχολή Νοσηλευτικής στο Πανεπιστήμιο Baylor του Ντάλλας χρησιμοποιεί τη Victoria, το νεότερο προσομοιωτή NOELLE του Gaumard, που θεωρείται από τα πιο προηγμένα στον τομέα. Μπορεί να προκαλέσει κλινικά προκλητικά σενάρια, όπως δυστοκία των ώμων (περίπτωση μολυσμένης εργασίας που απαιτεί σημαντική χειραγώγηση) και αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Το μανεκέν αναγνωρίζει επίσης φάρμακα και επιτρέπει επισκληρίδια, καθώς και αναγνώριση συστολών. Το έμβρυο, το οποίο περιλαμβάνεται ως μέρος της συσκευασίας, μπορεί να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας κοινώς χρησιμοποιούμενες εμβρυϊκές οθόνες. Για παράδειγμα, οι ήχοι καρδιάς και πνεύμονα μπορούν να ελεγχθούν και είναι ακόμη δυνατό να προγραμματίσετε ένα κυανοστικό βλέμμα. Υπάρχει δεξαμενή αμνιακού υγρού και μπορεί να προσομοιωθεί η πλήρης παράδοση. Σχεδόν όλα τα σενάρια γέννησης είναι δυνατά, από την παραβίαση της παράδοσης και την υποβοηθούμενη παράδοση σε χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η εκτέλεση ενός τμήματος C.
Αν και οι σύγχρονοι προσομοιωτές προσφέρουν αξιοσημείωτο οπτικό, φυσικό, φυσιολογικό και απτό ρεαλισμό, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να διαπιστωθεί η αξιοπιστία και η εγκυρότητά τους. Ο Δρ Ahmed Kamran και οι συνεργάτες του στο King's College του Λονδίνου προειδοποιούν επίσης ότι οι προσομοιωτές ενδέχεται να μην είναι σε θέση να δημιουργήσουν δύσκολες καταστάσεις που απαιτούνται για να μάθουν προηγμένες κλινικές δεξιότητες.
Εφαρμογές ανατομίας υψηλής τεχνολογίας για ιατρικές σχολές
Οι μέρες κατά τις οποίες οι φοιτητές της ιατρικής πρέπει να περάσουν ατελείωτες νύχτες, οι οποίες περικλείονται από ογκώδη ανατομικά βιβλία, φτάνουν στο τέλος τους. Υπάρχουν τώρα πολλές διαθέσιμες εφαρμογές που μετασχηματίζουν την εμπειρία εκμάθησης, καθιστώντας τη διασκεδαστική και διαδραστική για να μάθετε την ανατομία. Πολλές εφαρμογές iPad καλύπτουν σε βάθος διαφορετικά ιατρικά θέματα και μπορούν να προσφέρουν στους μαθητές τόσο 3D γραφικά όσο και διαδραστικές διαλέξεις.
Υπάρχουν τόσες πολλές από αυτές τις εφαρμογές εκεί έξω, ελεύθερες και αγοραζόμενες εκδόσεις, ότι μπορεί να είναι δύσκολο να αποφασίσετε ποια είναι σωστή για εσάς. Αφού κάνετε την απαιτούμενη επιμέλεια για να βρείτε την εφαρμογή που ταιριάζει στις ανάγκες σας, η σύγχρονη ανατομική γνώση είναι στην τσέπη σας, πάντα διαθέσιμη και άμεσα διαθέσιμη σε έναν τόπο και χρόνο της επιλογής σας.
Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου εφαρμογής είναι το Complete Anatomy by 3D4Medical. Αυτό το app φέρνει ανατομία στη ζωή. Διαθέτει ακριβή 3D μοντέλα και πάνω από 6.500 ιατρικές δομές υψηλής ανάλυσης. Μπορείτε να δείτε κινούμενα σχέδια μυών σε πραγματικό χρόνο, να κόψετε τα οστά και τους μυς για να δημιουργήσετε προσαρμοσμένες προβολές, να δείτε δομές σώματος σε διαφορετικές γωνίες και να χρησιμοποιήσετε ηχογραφήσεις και κουίζ για να στερεοποιήσετε τις γνώσεις σας. Οι ενότητες του συστήματος σκελετού και του συνδετικού ιστού είναι ελεύθερες για λήψη, ενώ απαιτείται αναβάθμιση για την πλήρη πρόσβαση της εφαρμογής.
Δεν υπάρχουν προς το παρόν διαθέσιμες εκδόσεις για Windows ή Android, ενώ ακόμα περιμένουμε το θηλυκό μοντέλο του σώματος (επί του παρόντος, μόνο ένα αρσενικό μοντέλο εμφανίζεται). Η εταιρεία σχεδίασε επίσης την Essential Anatomy, η οποία παρέχει στον χρήστη μια γενική ανατομική επισκόπηση.
Εφαρμογές ανατομίας με αυξημένη πραγματικότητα φέρνουν ένα άγγιγμα της επιστημονικής φαντασίας
Οι εφαρμογές ανατομίας 4D σχεδιάζονται ήδη. Το DAQRI ξεκίνησε το Anatomy 4D, μια δωρεάν εφαρμογή που σας δίνει μια νέα διαδραστική εμπειρία του ανθρώπινου σώματος. Η εφαρμογή παρέχει χωρικές σχέσεις μεταξύ διαφορετικών οργάνων και συστημάτων σώματος και προσφέρει μια βαθύτερη εμφάνιση σε ορισμένα συστήματα.
Για να βελτιώσουμε τον τρόπο που μελετάμε την ανατομία ακόμα περισσότερο, τα 3D4Medical Labs εργάζονται τώρα στο Project Esper. Το έργο αφορά στην εμβυσματική ανατομική μάθηση μέσω της χρήσης μιας εφαρμογής επαυξημένης πραγματικότητας. Φανταστείτε να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα ενός κρανίου μπροστά σας ως ένα ολογραφικό διάγραμμα και να είστε σε θέση να τον ελέγξετε με τις χειρονομίες σας. Οι δομές του σώματος μπορούν να τραβηχτούν, έτσι διαφορετικά οστά και όργανα του σώματος, καθώς και οι ανατομικές τους περιγραφές, εμφανίζονται στο μέσον ακριβώς μπροστά στα μάτια σας. Οι φοιτητές της Ιατρικής αναλαμβάνουν εικονικές υπερδυνάμεις καθώς μαθαίνουν ανατομία χωρίς την ανάγκη πτώματος. Η εφαρμογή, η οποία προγραμματίζεται να κυκλοφορήσει το 2017, μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας όταν προσπαθούν να εξηγήσουν τις ιατρικές λεπτομέρειες στους ασθενείς τους.
Τεχνολογία ως εκπρόσωπος της διεπιστημονικής πρακτικής
Πολλοί ειδικοί προειδοποιούν για τον κατακερματισμό των σύγχρονων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης και την τάση για στενές ειδικότητες. Έτσι, οι σπουδαστές επωφελούνται από την εκμάθηση του τρόπου εργασίας μαζί με διάφορους επαγγελματίες και συντονίζουν μαζί την περίθαλψη των ασθενών. Με αυτό το στόχο στο μυαλό, ορισμένα πανεπιστήμια εισήγαγαν προγράμματα που συνεργάζονται με σπουδαστές ιατρικής και νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας και τους αφήνουν να νοιάζονται για έναν εικονικό ασθενή. Οι μαθητές μαθαίνουν να συνεργάζονται μέσω συντονισμένων προσομοιώσεων. Αυτός ο νέος τρόπος εκμάθησης αναμένεται να οδηγήσει σε μια πιο ομαδική προσέγγιση και μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας στο μέλλον.
Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη στοιχείων που υποδηλώνουν ότι οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν σε προσομοιωμένα περιβάλλοντα μπορούν να μεταφερθούν σε σενάρια πραγματικής ζωής. Επίσης, ορισμένες ειδικότητες εξακολουθούν να υστερούν, καθώς δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα συστήματα που θα υποστήριζαν την πρακτική τους. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι χειρουργική επέμβαση.
Ορισμένα πανεπιστήμια είναι γεμάτα ιδέες για νέα εργαλεία διδασκαλίας
Η Διεύθυνση Εκπαιδευτικής Πληροφορικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης διαχειρίζεται πληθώρα πρωτοποριακών εργαλείων διδασκαλίας. Αυτά περιλαμβάνουν ένα εικονικό μικροσκόπιο που τροφοδοτείται από την Google και υποκαθιστά ορισμένες χρήσεις του παραδοσιακού μικροσκοπίου.
Ένα άλλο προηγμένο τεχνολογικό εργαλείο που χρησιμοποιούν με τους φοιτητές ιατρικής τους είναι το The BioDigital Human. Πρόκειται για ένα διαδραστικό εικονικό τρισδιάστατο χάρτη του ανθρώπινου σώματος. Οι μαθητές χρησιμοποιούν τρισδιάστατα γυαλιά για να προβάλλουν εικόνες σε μέγεθος ζωής που εμφανίζονται σε μια οθόνη προβολέα. Η επιλογή των ανατομικών μοντέλων περιλαμβάνει περισσότερες από 5.000 εικόνες ανθρώπινων δομών και συνθηκών. Αυτή η ψηφιακή εμπειρία μάθησης δίνει έμφαση σε μια διαδραστική προσέγγιση και χρησιμοποιεί επίσης τεχνικές gamification για να παρακινήσει τη βαθιά μάθηση.
Η Σχολή Ιατρικής της Νέας Υόρκης σχεδίασε επίσης μια αίτηση για την τριετή ιατρική φοιτητική χειρουργική φοιτητή. Ονομάστηκε η πρωτοβουλία WISE-MD ή η Πρωτοβουλία Ιστού για Χειρουργικές Εκπαιδευτικές Ενότητες, παρέχει μια ηλεκτρονική αφήγηση και αναφέρει μια ιστορία για την ασθένεια του ασθενούς και τις αλληλεπιδράσεις του / της με τον γιατρό. Ο ασθενής παρακολουθείται από την πρώτη του επίσκεψη μέχρι τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική φροντίδα, γεγονός που αυξάνει την εξοικείωση με όλη τη διαδικασία θεραπείας.
Μία από τις πολλές προκλήσεις που αντιμετωπίζει η εκπαίδευση στον τομέα της υγείας είναι ο ρυθμός με τον οποίο γίνονται νέες ανακαλύψεις. Μέχρι τη στιγμή που οι ιατρικές γνώσεις το κάνουν στην παραδοσιακή εκτύπωση, οι πληροφορίες μπορεί να είναι ήδη ξεπερασμένες. Στην πραγματικότητα, κάποια γνώση μπορεί να ξεπεραστεί από τη στιγμή που οι σπουδαστές τελειώνουν τις κατοικίες τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μάθηση βασισμένη σε προβλήματα που διευκολύνεται μέσω της τεχνολογίας είναι τόσο σημαντική.
Κάποιος, η προσέγγιση αυτή βοηθά τους μαθητές να καταλάβουν τι δεν ξέρουν και πώς μπορούν να το μάθουν. Δύο, είναι εύκολο να κλιμακωθεί καθώς και να ενημερωθεί. Η τεχνολογία θα συνεχίσει να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία εκμάθησης της ιατρικής. Αναμένεται ότι στο μέλλον, ακόμη πιο μετασχηματιστικές τεχνολογίες θα συμπεριληφθούν στην ιατρική εκπαίδευση για να συμβαδίσουν με τις εξελίξεις στον τομέα.
> Πηγές:
> Dawson S. Ανασκόπηση: Προοπτικές για την αξιολόγηση της απόδοσης στην ιατρική προσομοίωση. Ο Χειρουργός , 2011; 9 (Συμπλήρωμα 1): S21-S22.
> Kneebone R. Προσομοίωση στην χειρουργική κατάρτιση: εκπαιδευτικά θέματα και πρακτικές επιπτώσεις. Ιατρική Εκπαίδευση , 2003; 37 (3): 267-277.
> Mate K, Compton-Phillips Α. Το αντίδοτο στην κατακερματισμένη φροντίδα υγείας. Harvard Business Review Ψηφιακά άρθρα . 2014; 2-7.
> Michael M, Abboudi H, Ker J, Shamim Khan Μ, Dasgupta Ρ, Ahmed Κ. Ανασκόπηση της έρευνας: Απόδοση προσομοιωτών με τεχνολογία για φοιτητές ιατρικής - συστηματική ανασκόπηση. Journal of Χειρουργική Έρευνα , 2014; 192: 531-543.
> Milano CE, Hardman JA, Plesiu Α, Rdesinski RE, Biagioli FE. Προσομοιωμένο Ηλεκτρονικό Αρχείο Υγείας (Sim-EHR) Αναλυτικό Πρόγραμμα: Διδασκαλία Δεξιοτήτων ΕΔΑ και Χρήση του ΗΜΥ για τη Διαχείριση και την Πρόληψη των Νόσων. Ακαδημαϊκή ιατρική: Εφημερίδα της Ένωσης Αμερικανικών Ιατρικών Κολλεγίων . 2014; 89 (3): 399-403.
> Patow C. Η ιατρική προσομοίωση καθιστά την ιατρική εκπαίδευση καλύτερη και ασφαλέστερη. Τεχνολογία διαχείρισης της υγείας , 2005; 26 (12): 39-40.