Κατανόηση της διάγνωσης και θεραπείας των λοιμώξεων Staph
Τι είναι η μόλυνση Staph;
Μια λοίμωξη από στάθη είναι λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια σταφυλόκοκκου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης που προκαλεί σταφυλία είναι ο staphylococcus aureus, αλλά υπάρχουν πολλοί τύποι σταφυλιών. Οι λοιμώξεις του δέρματος είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από το σταφύλι, αλλά ο σταφυλός μπορεί να υπάρχει σε λοιμώξεις σε πολλά άλλα μέρη του σώματος που κυμαίνονται από τις τομές τομής, την καρδιά και τον εγκέφαλο.
Σε πολλούς, το σταφύλι βρίσκεται στο δέρμα και στην αναπνευστική οδό ως μέρος των βακτηρίων "φυσιολογικής χλωρίδας" που ζουν στο σώμα. Η παρουσία σταφ μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογική και δεν μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας σε υγιή άτομα.
Λοιμώξεις που προκαλούνται από το Staph
Όταν υπάρχει λοίμωξη από στάθη, η σοβαρότητα μπορεί να κυμαίνεται από μια μικρή λοίμωξη του δέρματος που θεραπεύεται από μια εκτεταμένη συστηματική λοίμωξη που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Το Staph είναι συχνά υπεύθυνο για μικρές μολύνσεις, όπως βράζει, σπυράκια και κνησμό , αλλά μπορεί επίσης να είναι η αιτία της κυτταρίτιδας , της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας. Η σηψαιμία , το σύνδρομο τοξικού σοκ και η οστεομυελίτιδα είναι επίσης μεταξύ των πιο σοβαρών παθήσεων που μπορεί να προκληθούν από το σταφύλι.
Staph μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την τομή και υποκείμενων δομών, καθώς η τομή δίνει στα βακτήρια άμεση πρόσβαση στους ιστούς και τις δομές που κανονικά προστατεύονται από άθικτο δέρμα.
Το Staph είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση, είτε πρόκειται για μικρή χειρουργική επέμβαση εξωτερικού ασθενή, όπως για παράδειγμα, μια παρατεταμένη αφαίρεση toenail ή μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.
Αντιβιοτική Αντίσταση, MRSA και VRSA
Η θεραπεία της επιλογής για μια μόλυνση σταφυλιών αρχικά ήταν πενικιλλίνη. Ωστόσο, πολλά στελέχη του σταφού είναι τώρα ανθεκτικά στην πενικιλίνη, που σημαίνει ότι δεν ανταποκρίνονται πλέον στη θεραπεία με πενικιλίνη.
Όταν η αντίσταση στην πενικιλλίνη έγινε κοινή, η μεθικιλλίνη στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία λοιμώξεων από σταφύλια.
Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus Aureus (MRSA) ήταν αρχικά σπάνιος εκτός από τις νοσοκομειακές λοιμώξεις, αλλά τώρα γίνεται όλο και πιο συχνός σε λοιμώξεις που ξεκινούν έξω από το νοσοκομειακό περιβάλλον. Το MRSA, όπως το staph aureus, μπορεί να υπάρχει σε υγιή άτομα χωρίς να προκαλεί ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις.
Όταν υπάρχουν υπόνοιες για το MRSA, χρησιμοποιούνται συνήθως εναλλακτικά αντιβιοτικά όπως η κλινδαμυκίνη ή η linezolid. Η καλλιέργεια και η ευαισθησία, μια δοκιμή που καθορίζει όχι μόνο τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση αλλά και τα αντιβιοτικά που θα προσφέρουν την καλύτερη θεραπεία για τα συγκεκριμένα βακτηρίδια, τυπικά γίνεται πριν από την χορήγηση οποιωνδήποτε αντιβιοτικών.
Το ανθεκτικό σε βανκομυκίνη Staphylococcus Aureus (VRSA) είναι επίσης μια πιθανή απειλή, αλλά υπήρξε μικρός αριθμός περιστατικών αυτή τη στιγμή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το VRSA είναι λοίμωξη με σταφύλι που δεν ανταποκρίνεται στη βανκομυκίνη , η οποία χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων από MRSA που είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι εξαιρετικά σοβαρός, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν αποτύχει να ανταποκριθούν σε άλλους τύπους αντιβιοτικών όταν χορηγείται βανκομυκίνη.
Πρόληψη των λοιμώξεων από Staph
Οι λοιμώξεις του Staph, συμπεριλαμβανομένου του MRSA, αποτρέπονται καλύτερα από την καλή υγιεινή των χεριών. Το πλύσιμο στο χέρι με σαπούνι και νερό είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εξάπλωση του σταφικού και στο νοσοκομείο μπορεί να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντιμικροβιακά σαπούνια όπως η χλωροεξιδίνη. Για χειρουργικούς ασθενείς, η μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί με καλή φροντίδα τομής.
Για νοσοκομειακούς ασθενείς που έχουν MRSA, οι προφυλάξεις απομόνωσης δεν βοηθούν στη θεραπεία της λοίμωξης αλλά εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους ασθενείς. Αυτό σημαίνει ότι το νοσοκομειακό προσωπικό θα φορέσει εσώρουχα και γάντια μίας χρήσης και θα χρησιμοποιήσει εξοπλισμό μίας χρήσης όπως είναι τα στηθοσκόπια για να αποτρέψει τη διάδοση της λοίμωξης.
Η πόρτα στο δωμάτιο του ασθενούς μπορεί επίσης να παραμείνει κλειστή.
Παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις Staph
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μίας λοίμωξης από σταφύλια περιλαμβάνουν χειρουργική τομή, νοσηλεία σε νοσοκομείο, συνωστισμένες συνθήκες διαβίωσης, διαταραγμένο ανοσοποιητικό σύστημα, διαβήτη, πολύ νεαρά ή πολύ παλιά και συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες.
A Λέξεις Από:
Είναι συχνά δύσκολο να πούμε πότε μια λοίμωξη από σταφύλι έχει τη δυνατότητα να γίνει σοβαρή, επειδή οι μολύνσεις από σταφυλές συχνά αρχίζουν με τέτοια μικρά προβλήματα - όπως ένα τρυφερό νύχι μετά από ένα μανικιούρ - που δεν φαίνεται να ανησυχούν. Παρόλο που είναι απολύτως αληθές ότι μια λοίμωξη από σταφύλι μπορεί να είναι ελάσσονος σημασίας, σε σπάνιες περιπτώσεις αυτά τα δευτερεύοντα θέματα μπορούν να γίνουν μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή μόλυνση
Η ασφαλής απάντηση είναι η εξής: Μην αγνοείτε πιθανή μόλυνση και εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να είναι σοβαρή - όπως ερυθρότητα, πυρετός, ρίγη, πόνους στο σώμα ή αποχέτευση - αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
> Πηγές:
> Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Medline Plus. Πρόσβαση στο Δεκέμβριο του 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html