Μια επώδυνη βακτηριακή μόλυνση που μπορεί να εξαπλωθεί εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία
Η κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος, συγκεκριμένα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Σε ενήλικες και παιδιά, η κυτταρίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια Streptococcus και Staphylococcus aureus . Ένας άλλος τύπος, που ονομάζεται Haemophilus influenzae τύπου Β, μπορεί να προκαλέσει κυτταρίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, αλλά αυτό έχει γίνει λιγότερο κοινό, αφού οι εμβολιασμοί εναντίον αυτού του βακτηριδίου έγιναν ρουτίνα.
Γνωρίζοντας τον τύπο των βακτηρίων που υπάρχουν σε μια κυτταριτιδική λοίμωξη μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να επιλέξουν το καλύτερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της κατάστασης.
Αιτίες
Τα βακτήρια είναι ικανά να προκαλέσουν μόλυνση εάν μπορούν να εισχωρήσουν στο δέρμα μέσω ενός σπασίματος στον ιστό. Με την κυτταρίτιδα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχουν περικοπές, γρατζουνιές, έλκη, δαγκώματα αράχνης, τατουάζ ή χειρουργικές πληγές.
Η κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε δέρμα που φαίνεται απολύτως φυσιολογικό. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις συχνά αναπτύσσονται σε περιοχές όπου υπήρξε βλάβη στο αίμα ή στα λεμφικά αγγεία. Αυτό μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε αριθμό πράξεων, όπως:
- Προγενέστερη μόλυνση από κυτταρίτιδα
- Χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων
- Αφαίρεση φλεβών για μοσχεύματα φλεβών σε άλλα μέρη του σώματος
- Προγενέστερη ή τρέχουσα ακτινοθεραπεία στην εν λόγω περιοχή
Σημάδια και συμπτώματα
Πριν εμφανιστούν ορατές μεταβολές του δέρματος, τα άτομα με κυτταρίτιδα θα έχουν συνήθως πυρετό, ρίγη και κόπωση. Η μόλυνση του δέρματος θα είναι συνήθως κόκκινη, πρησμένη, επώδυνη και ζεστή στην αφή.
Η υφή του δέρματος θα περιγραφεί συχνά ως "λιθόστρωτο" στην εμφάνιση. Οι κόκκινες ραβδώσεις που εκπέμπουν από την περιοχή και οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι επίσης κοινά χαρακτηριστικά.
Στα παιδιά, η κυτταρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο κεφάλι και στο λαιμό, ενώ οι ενήλικες συνήθως παίρνουν κυτταρίτιδα στα χέρια ή τα πόδια.
Διάγνωση
Η κυτταρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση την εμφάνισή της. Μερικές φορές οι γιατροί θα ελέγξουν τον αριθμό αίματος ενός ατόμου για να δουν αν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα (πράγμα που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά μια λοίμωξη). Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια, αν και οι αλλαγές θα εμφανιστούν συνήθως καθώς η μόλυνση εξελίσσεται.
Σε ανθρώπους που είναι πολύ άρρωστοι, οι καλλιέργειες αίματος μπορούν να εκτελεστούν για να διαπιστωθεί εάν τα βακτηρίδια έχουν εξαπλωθεί (διαχέονται) στην κυκλοφορία του αίματος. Δυστυχώς, οι πολιτισμοί είναι θετικοί μόνο σε περίπου το 5% των περιπτώσεων, καθιστώντας μια οριστική διάγνωση δύσκολη.
Εναλλακτικά, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να κάνει μια αναρρόφηση, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση αποστειρωμένου υγρού στον μολυσμένο ιστό, μετά την οποία τα υγρά εξάγονται με την ελπίδα σύλληψης ορισμένων βακτηρίων. Αυτό γίνεται συνήθως μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, δεδομένου ότι οι φιλοδοξίες επιστρέφουν αδιαμφισβήτητα αποτελέσματα.
Θεραπείες
Η κυτταρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι περισσότερες λοιμώξεις από κυτταρίτιδα απαιτούν μια πορεία 10 ημερών από το στόμα αντιβιοτικού. Εάν η λοίμωξη είναι σε ένα βραχίονα - ή ειδικά στο πόδι - η ανύψωση του άκρου μπορεί να επιταχύνει την επούλωση. Ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπως:
- Κυτταρίτιδα του προσώπου
- Πρόσωπα που είναι σοβαρά άρρωστοι
- Άτομα που έχουν ανοσοποιητικό κίνδυνο , συμπεριλαμβανομένων εκείνων με HIV
- Λοιμώξεις που δεν βελτιώνονται ούτε επιδεινώνονται με αντιβιοτικά από του στόματος
Πρόληψη
Η καλύτερη πρόληψη της κυτταρίτιδας είναι να φροντίσετε για οποιαδήποτε θραύση του δέρματος, η οποία περιλαμβάνει:
- Πλένετε την πληγή καθημερινά με σαπούνι και νερό
- Εφαρμογή τοπικού αντιβιοτικού στην πληγή
- Κρατώντας την πληγή καλυμμένη με επίδεσμο
- Αλλαγή του επίδεσμου καθημερινά (ή πιο συχνά εάν γίνεται βρώμικο ή υγρό)
Ένα Word Από
Μην διστάσετε ποτέ να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν μια πληγή που θηλάζετε ξαφνικά γερνάνε, γίνεται επίπονη ή αρχίζει να αποστραγγίζεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε διαβήτη, έχετε κακή κυκλοφορία ή λαμβάνετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η αναμονή είναι σπάνια μια καλή ιδέα. Ένα επίμονο εξάνθημα ή δέρμα που είναι βαθύ κόκκινο και φλεγμονώδες μπορεί να σηματοδοτήσει μια πιο σοβαρή λοίμωξη του δέρματος (το εσωτερικό στρώμα του δέρματος). Όπως συμβαίνει με όλες τις δερματικές διαταραχές, η προηγούμενη ανίχνευση επιτρέπει αποτελεσματικότερη θεραπεία.
> Πηγές
- > Habif, Τ. "Βακτηριακές λοιμώξεις". Clinical Dermatology, 4th Edition . Νέα Υόρκη: Mosby, 2004: 236-62.
- > Halpern, Α., Και Heymann. W. "Bacterial Diseases." Δερματολογία. 2η έκδοση . Νέα Υόρκη: Mosby, 2008: 1075-84.