Η ιλαρά δεν είναι μια ασθένεια που βλέπουμε πολλές από αυτές τις μέρες, αλλά έχει επιστρέψει τα τελευταία χρόνια. Τα συμπτώματα και σημεία, όπως πυρετός, ξηρός βήχας, ευαισθησία στο φως και εξάνθημα, εμφανίζονται γενικά περισσότερο από μία εβδομάδα μετά την έκθεση. Δεδομένου του κινδύνου μόλυνσης των αυτιών, της πνευμονίας και άλλων πιθανών επιπλοκών, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά και άλλα χαρακτηριστικά της ιλαράς και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν νομίζετε ότι επηρεάζεστε.
Αυτό, προφανώς, είναι κυρίως ανησυχητικό για εκείνους που δεν έχουν εμβολιαστεί. Αν και η ιλαρά είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να εμφανιστούν εστίες και ο ιός μπορεί να συρρικνωθεί όταν ταξιδεύει σε άλλες χώρες.
Συχνά συμπτώματα
Είναι απίθανο να μπορείτε να βασίζεστε σε γνώση από πρώτο χέρι για την ιλαρά, και υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι ο γιατρός σας δεν το έχει διαγνώσει ποτέ. Εξαιτίας αυτού, η μελέτη του ιού μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
Περίπου 10 με 12 ημέρες μετά την έκθεση σε κάποιον με ιλαρά (αν και αυτή η περίοδος επώασης κυμαίνεται από επτά έως 21 ημέρες), τα άτομα χωρίς ανοσία στην ιλαρά μπορούν να αναπτύξουν συμπτώματα ιλαράς, μερικά από τα οποία είναι παρόμοια με τη γρίπη, όπως:
- Πυρετός, ο οποίος συνήθως ξεκινά χαμηλός βαθμός και συνεχίζει να αυξάνεται καθημερινά, ανεβάζοντας σε 104 ή 105 μοίρες την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα του να αρρωστήσει και να σπάσει λίγες μέρες αργότερα
- Ξηρός βήχας
- Τρέξιμο μύτη, φτάρνισμα και συμφόρηση
- Κόκκινα, υγρά μάτια από επιπεφυκίτιδα
- Φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως)
- Κακή όρεξη
- Πρησμένοι αδένες
- Το Koplik στίγματα, μικρά, φωτεινά κόκκινα στίγματα με κεντρική κουκίδα λευκού χρώματος που βρίσκονται συχνά μέσα στο στόμα, στο εσωτερικό των μάγουλων και στο μαλακό ουρανίσκο
Δύο έως τέσσερις ημέρες αργότερα, μετά την έναρξη του πυρετού και άλλων συμπτωμάτων ιλαράς, ένα άτομο με ιλαρά θα αναπτύξει το κλασικό εξάνθημα ιλαράς.
Η ιλαρά είναι μολυσματική από τέσσερις ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα μέσα σε τέσσερις ημέρες από την εμφάνισή της.
Εξάνθημα ιλαράς
Παρόλο που πολλές ιογενείς λοιμώξεις από την παιδική ηλικία συνδέονται με εξάνθημα, το εξάνθημα ιλαράς έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που το καθιστούν διαφορετικό από τα ιικά εξανθήματα. Ένα πράγμα, σε αντίθεση με πολλές άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ροδόλαλη και η ανεμοβλογιά, που συνήθως ξεκινούν από τον κορμό, ξερίζω από την ιλαρά στο πρόσωπο και το κεφάλι.
Άλλα πράγματα που πρέπει να προσέξετε για το εξάνθημα της ιλαράς:
- Αυτό το κόκκινο, κηλιδωτό εξάνθημα θα εξαπλωθεί στο σώμα του παιδιού σας ή στις επόμενες τρεις ημέρες, φτάνοντας τελικά στα χέρια και στα πόδια σας αφού ξεκινήσετε γύρω από τη γραμμή των μαλλιών σας.
- Διαρκεί συνήθως περίπου πέντε έως έξι ημέρες.
- Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, το εξάνθημα μπορεί να μην είναι πλέον άσπρο όταν τον πιέζετε.
- Περιοχές, όπου το εξάνθημα ιλαράς ήταν πιο σοβαρό, μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει.
- Μόλις το εξάνθημα αρχίσει να εξαφανίζεται, θα εξασθενίσει με την ίδια σειρά που ξεκίνησε. Θα αρχίσει να πηγαίνει μακριά γύρω από τα μαλλιά σας και το πρόσωπο πρώτα, τον κορμό δίπλα, και τα άκρα τελευταία.
Επίσης, σε αντίθεση με κάποιες άλλες ιογενείς λοιμώξεις, ο πυρετός με την ιλαρά συνήθως συνεχίζεται όταν αναπτύσσεται το εξάνθημα. Στην πραγματικότητα, εσείς ή το παιδί σας μπορεί να εμφανίσετε τις περισσότερες αρρώστιες κατά τις πρώτες ημέρες που εμφανίζεται το εξάνθημα και ίσως να μην αισθάνεστε καλύτερα μέχρι λίγες ημέρες αργότερα, όταν σπάσει ο πυρετός.
Επιπλοκές
Αν και ορισμένοι εξακολουθούν να ισχυρίζονται ότι η ιλαρά είναι μια ήπια λοίμωξη, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, μια ή περισσότερες επιπλοκές συμβαίνουν σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Λόγω του υψηλού πυρετού και ευερεθιστότητας, πολλά παιδιά καταλήγουν να χρειάζονται νοσηλεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την ιλαρά χωρίς θεραπεία, αλλά μερικές έχουν επιπλοκές που απαιτούν θεραπεία και, δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι που παίρνουν ιλαρά, συνήθως παιδιά, πεθαίνουν.
Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών περιλαμβάνουν:
- Παιδιά κάτω των 5 ετών
- Ενήλικες άνω των 20 ετών
- Εγκυος γυναικα
- Άτομα με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Οι συχνές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν όταν έχετε ιλαρά περιλαμβάνουν:
- Οι μολύνσεις στα αυτιά: Αυτές εμφανίζονται σε περίπου 1 στα 10 παιδιά και μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής.
- Διάρροια: Αυτό συμβαίνει σε λιγότερα από 1 στα 10 παιδιά και μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές από την ιλαρά περιλαμβάνουν:
- Πνευμονία: Αυτή η λοίμωξη των πνευμόνων είναι η κύρια αιτία θανάτου από ιλαρά στα παιδιά. Περίπου 1 στα 20 παιδιά με ιλαρά αναπτύσσουν πνευμονία.
- Εγκεφαλίτιδα: Αυτή είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 1.000 ανθρώπους. Περιλαμβάνει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως πυρετό, πονοκέφαλο, έμετο, δυσκαμψία, μηνιγγικό ερεθισμό, υπνηλία, σπασμούς και κώμα. Αυτή η επιπλοκή της ιλαράς αρχίζει συνήθως περίπου έξι ημέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος ιλαράς και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, κώφωση ή μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο.
- Θέματα εγκυμοσύνης: Η ιλαρά μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και ακόμη και απώλεια της εγκυμοσύνης.
- Υποξεία σκελετική παγκρεαρίτιδα (SSPE): Πρόκειται για μια θανατηφόρα, αλλά σπάνια επιπλοκή που προκαλείται από ελαττωματικό ιό της ιλαράς. Περίπου επτά έως 10 χρόνια μετά την ιλαρά, τα παιδιά και οι νέοι ενήλικες με SSPE αναπτύσσουν προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως απώλεια μνήμης, αλλαγές συμπεριφοράς, ανεξέλεγκτες κινήσεις και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις. Καθώς προχωρούν τα συμπτώματα, μπορεί να γίνουν τυφλά, να αναπτύξουν δύσκαμπτους μύες, να μην μπορούν να περπατήσουν και τελικά να επιδεινωθούν σε μόνιμη βλαστική κατάσταση. Τα παιδιά που είχαν ιλαρά πριν την ηλικία 2 φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την επιπλοκή. Τα άτομα με SSPE συνήθως πεθαίνουν μέσα σε ένα έως τρία χρόνια από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ευτυχώς, καθώς ο αριθμός των περιπτώσεων ιλαράς πέφτει στην εποχή μετά τον εμβολιασμό, έτσι και ο αριθμός των θανάτων SSPE.
- Κατασχέσεις: Σε ποσοστό 0,6% έως 0,7% των ανθρώπων, κρίσεις με ή χωρίς πυρετό μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκή της ιλαράς.
- Θάνατος: Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιλαρά είναι θανατηφόρος σε περίπου 0,2 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Η ιλαρά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που αφορούν και τα μάτια σας, όπως:
- Κερατίτιδα: Πρόκειται για λοίμωξη ή φλεγμονή του κερατοειδούς, η σαφής δομή που μοιάζει με θόλο στο μπροστινό μέρος του ματιού. Τα συμπτώματα κερατίτιδας είναι θολή όραση, πόνος, ερυθρότητα, ευαισθησία στο φως και σχίσιμο. Μπορεί να αισθανθείτε σαν να υπάρχει ένα κομμάτι άμμου στο μάτι σας. Η κερατίτιδα μπορεί να είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή της ιλαράς, επειδή οι σχετικές ουλές στον κερατοειδή σας, εάν υπάρχουν, μπορούν να βλάψουν μόνιμα το όραμά σας.
- Έλκη κερατοειδούς / ουλές: Εάν η κερατίτιδα σας χειροτερέψει, μπορεί να μετατραπεί σε έλκος του κερατοειδούς , μια ανοιχτή πληγή που εμφανίζεται ως λευκή κουκκίδα στον κερατοειδή χιτώνα. Ένα έλκος μπορεί να αναπτυχθεί είτε από τον ίδιο τον ιό της ιλαράς είτε από μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από ιλαρά. Μπορεί να γίνει επώδυνη και να οδηγήσει σε ουλές του κερατοειδούς σας, με αποτέλεσμα να μειωθεί σημαντικά η όραση ή η τύφλωση.
- Αμφιβληστροειδοπάθεια: Ευτυχώς, η αμφιβληστροειδοπάθεια που προκαλείται από ιλαρά είναι σπάνια, αλλά έχουν τεκμηριωθεί περιπτώσεις σημαντικής απώλειας όρασης επειδή η ιλαρά κατέστρεψε τον αμφιβληστροειδή. Σε αυτό το είδος αμφιβληστροειδοπάθειας, τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται αμβλύνονται, το οπτικό νεύρο διογκώνεται και το ρευστό συσσωρεύεται στον αμφιβληστροειδή προκαλώντας ένα μοτίβο που μοιάζει με αστέρι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της όρασης.
- Οπτική νευρίτιδα: Αυτή είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου, το μεγάλο νευρικό καλώδιο που συνδέει το μάτι σας με τον εγκέφαλό σας. Αν και αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια, μπορεί να συμβεί σε άτομα που αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από ιλαρά. Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη απώλεια όρασης.
- Τυφλότητα: Στις αναπτυσσόμενες χώρες όπου τα παιδιά δεν ανοσοποιούνται τόσο συχνά, η ιλαρά είναι μια από τις κυριότερες αιτίες της παιδικής τύφλωσης. Προκαλείται από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω επιπλοκές, οι οποίες επιδεινώνονται από τον υποσιτισμό.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Αν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε εκτεθεί σε ιλαρά ή υπάρχει ένα εξάνθημα που υποψιάζεστε ότι είναι ιλαρά, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να κάνει ειδικές ρυθμίσεις για να σας δει χωρίς να διατρέξετε τον κίνδυνο να εξαπλωθεί η ασθένεια σε άλλους ευάλωτους ανθρώπους. Μείνετε στο σπίτι για να μην θέσετε τους άλλους σε κίνδυνο και μιλήστε στο γιατρό σας για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά ή στο σχολείο.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Επιπλοκές της ιλαράς. Ενημερώθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 2018.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς. Ενημερώθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 2018.
> Dang S. Έξι τρόποι ιλαράς μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια. Δημοσιεύθηκε στις 5 Μαρτίου 2015.
> Gans Η. Ιλαρά: Κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 5 Δεκεμβρίου 2017.
> Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ). Ιλαρά. Ενημερώθηκε Ιανουάριος 2018.