Πώς γίνεται η διάγνωση της ιλαράς

Η ιλαρά , γνωστή και ως rubeola, διαγιγνώσκεται από τα συμπτώματά σας, ιδιαίτερα πυρετό, σημεία στο στόμα σας και το εξάνθημα ιλαράς, καθώς και εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε ιλαρά και όχι μια από πολλές άλλες καταστάσεις που μιμούνται μερικές από τις σημείων και συμπτωμάτων, όπως οστρακιά ή μονογλοία. Σχεδόν 246 άνθρωποι παγκοσμίως, συνήθως παιδιά, πεθαίνουν ανά ημέρα από αυτήν την ασθένεια που μπορεί να προληφθεί.

Οι θάνατοι που σχετίζονται με την ιλαρά εμφανίζονται συχνότερα στις αναπτυσσόμενες χώρες με κακή υγειονομική περίθαλψη, αλλά υπάρχουν όλο και περισσότερες εστίες ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη λόγω των μειωμένων ποσοστών εμβολιασμού .

Αυτοέλεγχοι

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αναπτύξει τα συμπτώματα της ιλαράς , ιδιαίτερα πυρετό με εξάνθημα ιλαράς και έντονα κόκκινα κηλίδια με λευκά κέντρα στο στόμα σας (κηλίδες του Koplik), είναι πιθανόν ασφαλές να πείτε ότι έχετε ιλαρά. Εάν εσείς ή το παιδί σας δεν έχετε εμβολιαστεί και έχετε εκτεθεί σε κάποιον που έχει ιλαρά ή έχει ταξιδέψει σε διεθνές επίπεδο, η ιλαρά είναι ακόμη πιο πιθανή.

Παρόλο που πολλές παιδικές ασθένειες συνοδεύονται από εξάνθημα, το εξάνθημα ιλαράς είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθεί από άλλα εξανθήματα. Δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη των άλλων συμπτωμάτων, το εξάνθημα αρχίζει στα χέρια και το πρόσωπό σας, αντί στον κορμό σας, όπως κάνουν τα περισσότερα άλλα ιογενή εξανθήματα. Θα εξαπλωθεί μέχρι το υπόλοιπο σώμα, τα χέρια και τα πόδια σας τις επόμενες ημέρες.

Μια άλλη διαφορά είναι ότι ο πυρετός σας συνήθως επιμένει και μπορεί να γίνει ακόμη υψηλότερος καθ 'όλη τη διάρκεια του εξανθήματος, που διαρκεί για πέντε έως έξι ημέρες.

Αν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ιλαρά, καλέστε αμέσως το γιατρό σας, αλλά μην αφήνετε το σπίτι σας, εκτός εάν σας το δοθεί από το γιατρό σας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι εννέα στους 10 μη εμβολιασμένους ανθρώπους που εκτίθενται σε κάποιον που έχει ιλαρά παίζουν επίσης, μπορεί να καταλήξετε να θέτετε πολλά άτομα σε κίνδυνο.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ειδικές ρυθμίσεις μαζί σας για να κάνει μια διάγνωση.

Εργαστήρια και δοκιμές

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τα ίδια σημεία και συμπτώματα που κάνατε κατά τον αυτοελέγχό σας κατά την εξέταση ιλαράς, καθώς και να ρωτήσετε για τον εμβολιασμό και το ιστορικό ταξιδιού σας. Ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί, είναι πιθανό να λάβετε ιλαρά, αν και είναι απίθανο το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) να είναι 97 τοις εκατό αποτελεσματικό. Οι ύποπτες περιπτώσεις ιλαράς πρέπει να αναφέρονται σε τοπικά τμήματα υγείας εντός 24 ωρών.

Για να επιβεβαιώσετε μια περίπτωση ιλαράς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εκτελέσει μερικές εξετάσεις αίματος και θα πάρει ένα λαιμό και / ή μύτη για μύτη. Αυτά τα τεστ ανιχνεύουν την ειδική για τον ιό έμμεση ανοσοσφαιρίνη M (IgM), ένα αντίσωμα που υπάρχει συνήθως περίπου τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Το αντίσωμα μπορεί να μην εμφανιστεί πριν από το τέλος, συνήθως θα κορυφωθεί την ημέρα 14 και συνήθως διαρρέει περίπου 30 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Μπορεί επίσης να έχετε δείγμα ούρων που λαμβάνεται από τότε που μπορεί να υπάρχει και ο ιός της ιλαράς.

Τα δείγματά σας μπορούν να σταλούν στο κρατικό υγειονομικό τμήμα ή στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) όπου μπορούν να καλλιεργηθούν προκειμένου να προσδιοριστεί ο γονότυπος του ιού. Η γονότυπη μπορεί να σας βοηθήσει να ανακαλύψετε ή να αποκλείσετε τους συνδέσμους μεταξύ των κρουσμάτων ιλαράς και των κρουσμάτων, καθώς και να διακρίνετε αν έχετε συρρικνωθεί στον ιό της ιλαράς ή αν αντιδράτε σε πρόσφατο εμβολιασμό κατά της ιλαράς.

Διαφορικές διαγνωστικές

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες προτού σας διαγνώσει την ιλαρά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή η ιλαρά είναι αρκετά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν δει κανέναν μαζί της. Τούτου λεχθέντος, η ιλαρά είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση όταν ξέρετε τι ψάχνετε και οι εξετάσεις αίματος μπορούν να το επιβεβαιώσουν. Άλλες ασθένειες που μπορεί να αποκλείσει ο γιατρός σας εξαρτώνται από το πόσο καιρό έχετε παρουσιάσει συμπτώματα ιλαράς.

Πριν εμφανιστεί η εξάνθημα

Κατά τη διάρκεια των λίγων ημερών πριν εμφανιστεί το εξάνθημα ιλαράς, μπορεί να φαίνεται σαν να έχετε έναν αναπνευστικό ιό όπως η γρίπη, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) ή ένας ρινοϊός, ο οποίος είναι τυπικά ο ιός που είναι υπεύθυνος για το κοινό κρυολόγημα.

Οι κηλίδες του Koplik στο στόμα σας μπορεί να θεωρηθούν λάθος για τα σημεία Fordyce, τα οποία είναι διευρυμένοι αδένες πετρελαίου.

Ωστόσο, ο πυρετός σας είναι γενικά υψηλότερος από την ιλαρά από ό, τι με άλλες λοιμώξεις από ιούς, γεγονός που αποτελεί μια ένδειξη ότι δεν έχετε μια τυπική ιογενή λοίμωξη. Η ιλαρά μπορεί επίσης να μπερδευτεί για τον πυρετό του δάγκου πριν ή μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, αλλά αυτό μπορεί να αποκλειστεί με εξέταση αίματος.

Μετά την εμφάνιση του εξανθήματος

Μόλις το εξάνθημα εμφανιστεί δύο έως τέσσερις ημέρες μετά τα άλλα συμπτώματά σας, άλλες ασθένειες που ο γιατρός σας μπορεί να θέλουν να αποκλείσουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

> Πηγές:

> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ιλαρά (Rubeola): Για τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης. Ενημερώθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 2018.

> Gans Η. Ιλαρά: Κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 5 Δεκεμβρίου 2017.

> Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ). Ιλαρά. Ενημερώθηκε Ιανουάριος 2018.