Ένα έλκος του κερατοειδούς είναι μια διάβρωση ή ανοικτή πληγή στην επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα . Ο κερατοειδής είναι η διαφανής περιοχή στο μπροστινό μέρος του ματιού που χρησιμεύει ως παράθυρο μέσω του οποίου βλέπουμε. Αναστέλλει επίσης το φως και προσφέρει προστασία σε άλλα μέρη του ματιού. Εάν ο κερατοειδής φλεγμονή προκαλείται από μόλυνση ή τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος. Το έλκος του κερατοειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, ώστε να αποφευχθούν προβλήματα διαρκούς όρασης.
Αν και τα καλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για θεραπεία, τα έλκη του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια της όρασης και ακόμη και τύφλωση.
Αιτίες
Τα έλκη του κερατοειδούς προκαλούνται συνήθως από τα μικρόβια. Αν και το ανθρώπινο μάτι προστατεύεται καλά από τα βλέφαρα και τα άφθονα δάκρυα, τα μικρόβια και τα βακτηρίδια μπορεί να εισέλθουν στον κερατοειδή μέσω μικρών εκδορών εάν είναι κατεστραμμένο. Τα έλκη του κερατοειδούς είναι κοινά σε άτομα που φορούν φακούς επαφής, ειδικά αν τα φορούν εν μία νυκτί. Γενικά, όσο πιο βαθιά είναι το έλκος του κερατοειδούς, τόσο πιο σοβαρή γίνεται η πάθηση. Ένα πολύ βαθύ έλκος μπορεί να προκαλέσει ουλές στον κερατοειδή, εμποδίζοντας το φως να εισέλθει στο μάτι.
Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:
- Βακτήρια
- Ιοί
- Βλάβη
- Σοβαρή αλλεργική νόσος
- Μύκητες
- Amoebas
- Ανεπαρκές κλείσιμο των βλεφάρων
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς είναι συνήθως προφανή, ειδικά εάν το έλκος είναι βαθύ. Επειδή ο κερατοειδής είναι πολύ ευαίσθητος, τα έλκη του κερατοειδούς τείνουν να παράγουν έντονο πόνο. Το όραμα μερικές φορές είναι μειωμένο, και το μάτι μπορεί να είναι σχισμένο και κόκκινο.
Μπορεί επίσης να βλάψει να δούμε τα έντονα φώτα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να ελέγξετε αμέσως από έναν οφθαλμίατρο:
- Ερυθρότητα
- Πόνος
- Σχίσιμο
- Εκπλήρωση
- Λευκό σημείο στον κερατοειδή χιτώνα
- Θολή όραση
- Καύση
- Κνησμός
- Ευαισθησία φωτός
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για τη θεραπεία των ελκών του κερατοειδούς. Ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις για να καθορίσει την αιτία του έλκους.
Τα μάτια σας θα πρέπει να εξεταστούν υπό βιο-μικροσκόπιο, που ονομάζεται λάμπα σχισμής . Μια ειδική βαφή μπορεί να τοποθετηθεί στο μάτι σας για να βοηθήσει στη διάγνωση. Εάν δεν είναι σαφές ποια είναι η ακριβής αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να καλλιεργήσει το έλκος για να το θεραπεύσει σωστά. Αφού ενοχλήσετε το μάτι σας με ειδικές οφθαλμικές σταγόνες, τα κύτταρα μπορεί να αποξεσθούν απαλά από την επιφάνεια του κερατοειδούς έτσι ώστε να μπορούν να εξεταστούν.
Θεραπεία
Η θεραπεία για έλκη κερατοειδούς πρέπει να είναι επιθετική, καθώς μερικά έλκη οδηγούν σε απώλεια όρασης και τύφλωση. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά καθώς και αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν τοπικές οφθαλμικές σταγόνες που πρέπει να εισάγονται πολλές φορές την ημέρα έως ότου το έλκος θεραπευτεί τελείως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται για να δοθεί η σωστή θεραπεία. Εάν οι μολύνσεις είναι επίμονες ή αφήνουν μια ουλή, μπορεί να χρειαστεί μια μεταμόσχευση κερατοειδούς για να αποκατασταθεί η όραση. Εάν δεν χορηγηθεί θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση ή ακόμα και ολική απώλεια του οφθαλμού. Ορισμένα συμπληρώματα, όπως η βιταμίνη C, μπορούν να συνταγογραφηθούν για να μειώσουν τα σημάδια του κερατοειδούς. Εάν ένα έλκος δεν θεραπεύεται κανονικά με τυπική θεραπεία, μερικές φορές μια αμνιοτική μεμβράνη θα τοποθετηθεί στον κερατοειδή για 7-10 ημέρες.
Πηγή:
Catania, Louis J. "Πρωτοβάθμια Φροντίδα του Μπροστινού Τμήματος". Δεύτερη έκδοση, Πνευματικά δικαιώματα 1995.