Η ασθένεια δεν βρίσκεται στις ΗΠΑ, αλλά είναι εξαιρετικά κοινή σε όλο τον κόσμο
Η σχιστοσωμίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τις προνύμφες ενός μικρού, επίπεδου σκουληκιού που βρίσκεται σε λίμνες γλυκού νερού. Οι προνύμφες, οι οποίες συνήθως ωριμάζουν στα σαλιγκάρια που ζουν και στις λίμνες αυτές, μπαίνουν μέσα στο δέρμα σας καθώς κολυμπάτε ή λούζεστε στη λίμνη.
Τα σκουλήκια που προκαλούν την ασθένεια δεν βρίσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι μια πολύ κοινή ασθένεια παγκοσμίως, μολύνοντας περίπου 240 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.
Επηρεάζει περισσότερους ανθρώπους από οποιοδήποτε παράσιτο εκτός από την ελονοσία. Βρίσκεται σε 70 χώρες και ονομάζεται επίσης bilharzia ή bilharziasis.
Πρόκειται για μια ασθένεια που είχε σημαντικές επιπτώσεις - μπορεί να έχει ακόμη αυξήσει την εξάπλωση του HIV και της ηπατίτιδας C.
Ποια είναι ακριβώς η σχιστοσωμίαση;
Η σχιστοσωμίαση είναι μια ασθένεια στους ανθρώπους , αλλά είναι ένα μόνο βήμα στον κύκλο ζωής του σκώληκα σχιστόσωμα. Αυτά τα σκουλήκια απαιτούν περισσότερο από τον άνθρωπο για τον κύκλο ζωής τους. απαιτούν λίμνες και λίμνες γλυκού νερού με σαλιγκάρια, καθώς και ελλιπή ανθρώπινη αποχέτευση.
Τα αυγά σχιστόσωμα περιέχονται σε ανθρώπινα κόπρανα ή ούρα και κατατίθενται σε λίμνες όπου οι άνθρωποι δεν διαθέτουν επαρκή αποχέτευση. Αυτά τα αυγά εκκολάπτονται, και στη συνέχεια στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης ζουν μέσα στα σαλιγκάρια στη λίμνη.
Οι λαβές εμφανίζονται αργότερα από τα σαλιγκάρια και εξαπλώνονται στο νερό, όπου θα βρουν ένα άτομο που βγαίνει στο νερό. Οι προνύμφες διεισδύουν απευθείας στο δέρμα του ατόμου και μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Στη συνέχεια περνούν μέσα από τους πνεύμονες και άλλα μέρη του σώματος μέχρι να προσγειωθούν όπου βάζουν τα αυγά και ο κύκλος αρχίζει και πάλι.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σχιστοσωμίας που προκαλούνται από διαφορετικά είδη του σκουληκιού. S. mansoni , S. haematobium και S. japonicum προκαλούν την περισσότερη ασθένεια . S. intercalatum και S.
τα μέκονγκ είναι λιγότερο κοινά.
Το S. mansoni είναι το πιο κοινό, μολύνοντας πάνω από 80 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Βρίσκεται σε πολλές περιοχές της Νότιας Αμερικής, της Καραϊβικής, της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο ήπαρ. Τα αυγά αιματοβαμίου τοποθετούνται στην ουροδόχο κύστη ή στην γυναικεία γεννητική οδό. Προκαλεί αίμα στα ούρα και μπορεί να προκαλέσει ουλές όταν τοποθετούνται τα αυγά. Βρίσκεται στην Αφρική, στη Μέση Ανατολή και στην Κορσική της Γαλλίας.
Το S. japonicum βρίσκεται στην Κίνα, στις Φιλιππίνες και σε άλλα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας, αλλά παρά το όνομά του είναι πολύ σπάνιο στην Ιαπωνία. Μολύνει το ήπαρ και τα έντερα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να μολύνει τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε επιληπτικές κρίσεις και νευρολογικές επιδράσεις. Το S. intercalatum βρίσκεται κυρίως στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και στο Καμερούν. Ο επιπολασμός της μειώνεται. Μπορεί να προκαλέσει αιματηρή σπονδυλική στήλη και μια διευρυμένη σπλήνα.
Το S. mekongi είναι παρόμοιο με το S. japonicum , αλλά βρίσκεται κατά μήκος του ποταμού Μεκόνγκ, ειδικά στην Καμπότζη και το Λάος.
Συμπτώματα της σχιστοσωμίας
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται φαγούρα όπου οι προνύμφες εισέρχονται στο δέρμα. Άλλοι δεν αισθάνονται τίποτα μέχρι αρκετές εβδομάδες αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κνησμώδες εξάνθημα, πυρετό, ξηρό βήχα και αίμα στα ούρα.
Είναι πιθανό να αναπτυχθεί σύνδρομο Katayama (άλλο όνομα για λοίμωξη από σχιστοσωμίαση) δύο έως 12 εβδομάδες μετά την πρώτη έκθεση τους σε S. mansoni ή S. japonicum . Καθώς ο ανώριμος σχιστοσωματώδης σκώληκας (schistosomula) αρχίζει να περνάει μέσα από τη ροή του αίματος και αρχίζει η ωοτοκία, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πυρετό τη νύχτα, βήχα (όπως οι σκώληκες στους πνεύμονες), μυϊκούς πόνους, πονοκέφαλο και άλλους πόνους.
Στις λοιμώξεις από τα είδη σχιστοσώματος που ταξιδεύουν στις φλέβες γύρω από το ήπαρ, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και άλλων ηπατικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος και του καρκίνου του παχέος εντέρου.
το αιματόμπιου ταξιδεύει στην κύστη, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβες στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες. Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Θεραπεία σχιστοσωμίας
Υπάρχουν φάρμακα, όπως το praziquantel , που μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τη λοίμωξη. Ωστόσο, η ασθένεια βρίσκεται συχνά αργά, όταν έχει ήδη βλάψει το ήπαρ ή άλλα όργανα και η ζημία δεν μπορεί να ανατραπεί.
Είναι επίσης δυνατό να επαναληφθεί και τα σκουλήκια και τα αυγά τους μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δυστυχώς, σε πολλά σημεία όπου η σχιστοσωμίαση είναι κοινή, οι πόροι για ιατρική περίθαλψη δεν είναι διαθέσιμοι. Είναι μια ασθένεια της φτώχειας - των ανθρώπων που δεν έχουν πλήρη αποχέτευση αποχέτευσης. Τα αποτελέσματα είναι αρκετά σημαντικά για τις πληγείσες κοινότητες.
Σε ορισμένες κοινότητες, τα περισσότερα παιδιά μολύνονται με σχιστοσωμίαση, η οποία συνδέεται με την αναιμία, καθώς και με την παρακμή της ανάπτυξης και άλλες αναπτυξιακές επιπτώσεις.
Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία της νόσου στις κοινότητες. Το S. haematobium οδηγεί σε ουλές ουροδόχου κύστης που αυξάνουν την πίεση και βλάπτουν τους νεφρούς. Επίσης σχετίζεται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επίσης σχετίζεται με τη στειρότητα. Οι καθυστερημένες επιδράσεις στο ήπαρ (και στο αιμοστατικό σύστημα) καθώς και στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς μπορεί να είναι σημαντικές για τα παλαιότερα μέλη μιας κοινότητας.
Τα ανώριμα σκουλήκια μπορεί να χαθούν στο σώμα. Μερικοί προκαλούν σημαντικά πνευμονικά προβλήματα. Άλλοι μπορεί να παγιδευτούν στον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσουν παράλυση, προβλήματα ομιλίας και επιληπτικές κρίσεις.
Το πιο σημαντικό είναι ότι οι γεννητικές βλάβες από S. haematobium και άλλες λοιμώξεις σχιστοσωμίας μπορεί να θέσουν τις γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο για την απόκτηση του HIV. Επιπλέον, η Αίγυπτος έχει τα υψηλότερα ποσοστά ηπατίτιδας C παγκοσμίως, η οποία θεωρήθηκε ότι έχει εξαπλωθεί εν μέρει από βρώμικες βελόνες που χρησιμοποιούνται σε εκστρατεία αντι-σχιστοσωμίας.
> Πηγές:
> Bustinduy AL κ.ά. Διεύρυνση του Praziquantel (PZQ) Πρόσβαση πέραν των προγραμμάτων μαζικής χορήγησης φαρμάκων: Ανοίγοντας έναν δρόμο προς τα εμπρός για μια παιδιατρική συνταγοποίηση PZQ για σχιστοσωμίαση. PLoS παραμελημένες τροπικές ασθένειες. 2016 Sep 22, 10 (9): e0004946.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Παράσιτα: Φυλλάδιο σιστοσωμάτων.
> Σύνδρομο Kapoor S. Katayama σε ασθενείς με σχιστοσωμίαση. Ασιατικό Ειρηνικό Περιοδικό Τροπικής Βιοϊατρικής. 2014 Mar · 4 (3): 244.
> Kjetland ΕΡ κ.ά. Η πρώτη κοινοτική έκθεση σχετικά με την επίδραση της γεννητικής λοίμωξης Schistosoma haematobium στη γυναικεία γονιμότητα. Γονιμότητα και Στειρότητα. 2010 Sep · 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Ζ κ.ά. Λοίμωξη και υποσιτισμός του Schistosoma mansoni μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας στο εργοστάσιο ζάχαρης Fincha'a, αγροτικό τμήμα της Δυτικής Αιθιοπίας. Σημειώσεις έρευνας BMC. 2014 Oct 27 · 7: 763.