Οι μολυσματικές ασθένειες όπως η πολιομυελίτιδα, η ελονοσία και η ασθένεια των ινδικών σκωλήκων προκαλούν υποφέρουν και θάνατο παγκοσμίως κάθε χρόνο. Ωστόσο, με μια συντονισμένη προσπάθεια, θα ήταν δυνατό για τους ανθρώπους να εξαλείψουν κάποια μολυσματική ασθένεια.
Ποια είναι η εξάλειψη των μολυσματικών ασθενειών; Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια εξαλείφεται παγκοσμίως και ότι δεν υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις πουθενά.
Μέχρι στιγμής στην ανθρώπινη ιστορία, έχουμε ξεκινήσει και καταφέραμε να εξαλείψουμε δύο ασθένειες.
Δύο μολυσματικές ασθένειες έχουν ήδη εξαλειφθεί
Το 1979, ο κόσμος είδε την τελευταία φυσική περίπτωση της ευλογιάς. Αυτή η τελευταία περίπτωση ήταν σε έναν άνθρωπο στη Σομαλία, ο οποίος είχε την ήπια μορφή του ιού ( V. minor ), ο οποίος σκοτώνει μόνο το 1% ή λιγότερους από αυτούς που το συμβάλλουν. Η τελευταία φυσική περίπτωση της πιο σοβαρής νόσου ( V. major, η οποία σκοτώνει περίπου το 30% των θυμάτων της) ήταν παιδί στο Μπαγκλαντές το 1975.
Η ευλογιά , μια αερομεταφερόμενη ασθένεια, σταμάτησε επειδή 1) υπήρχε ένα εμβόλιο , 2) η ασθένεια ήταν εύκολο να αναγνωριστεί, 3) τα ζώα δεν έφεραν την ασθένεια (που δύσκολα θα μπορούσαν να εντοπιστούν) και 4) φρικτή υπήρξε καθολική συμφωνία για τη διάθεση πόρων για να σταματήσει.
Η εξάλειψη της ευλογιάς πραγματοποιήθηκε μέσω ενός μεγάλου προγράμματος εμβολιασμού. Οι υγειονομικές οργανώσεις πραγματοποίησαν προγράμματα εμβολιασμού για την προετοιμασία χωρών για την ευλογιά και ανταποκρίθηκαν και περιβάλλουν με εμβολιασμό όλες τις περιπτώσεις που είχαν συμβεί.
Υπάρχουν αποθέματα ευλογιάς που φυλάσσονταν στις ΗΠΑ και στη τότε Σοβιετική Ένωση (τώρα Ρωσία). Ένα εργαστηριακό ατύχημα το 1978 μολύνει έναν επισκέπτη φωτογράφο, ο οποίος πέθανε και μολύνει επίσης τη μητέρα της, που επέζησε. Αυτές ήταν στην πραγματικότητα οι τελευταίες περιπτώσεις της πιο σοβαρής μορφής της νόσου.
Το 2011, ο κόσμος ήταν τελικά απαλλαγμένος από άλλη ασθένεια: πανώλη.
Είναι μια ασθένεια των βοοειδών (βουβάλια, ελάφια, αντιλόπη, καμηλοπαρδάλεις και άλλα ζώα). Η πανώλη των πτηνών αποτελούσε τον όρο των αγροτών βοοειδών και θεωρήθηκε πιθανός υποψήφιος για βιοτρομοκρατία, αφού οι άνθρωποι στηρίζονται σε αυτά τα βοοειδή για διατροφή.
Λοιμώδη νοσήματα που θα μπορούσαν να εξαλειφθούν
Εδώ είναι εννέα μολυσματικές ασθένειες που οι άνθρωποι μπορούν να εξαλείψουν.
Πολιομυελίτις
Η πολιομυελίτιδα μπορεί να διακοπεί με εμβολιασμό. Ο ιός εξαπλώνεται κυρίως μέσω μολυσμένου με λύματα νερού χωρίς επαρκή αποχέτευση. Έως και 95% των λοιμώξεων δεν αναγνωρίζονται επειδή έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες από τις λοιμώξεις (72%) δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, ενώ άλλες (25%) έχουν συμπτώματα όπως η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια, ο πυρετός, ο πονόλαιμος και η γενική κόπωση.
Ωστόσο, στο 4% των περιπτώσεων πολιομυελίτιδας, η νόσος μολύνει τις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, και στο 0,5% των περιπτώσεων το άτομο υποφέρει από κάποια παράλυση, συνήθως στα πόδια, αλλά μερικές φορές στο διάφραγμα ή στο πρόσωπο. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν, αλλά από αυτούς που παραλύουν, περίπου το 2% έως 5% των παιδιών και το 15% έως 30% των ενηλίκων πεθαίνουν από την ασθένεια.
Επειδή πολλά περιστατικά πολιομυελίτιδας δεν προκαλούν πραγματικά συμπτώματα και το νερό μπορεί να διαδώσει την ασθένεια, είναι πιο δύσκολο να γνωρίζουμε πότε έχει φύγει η πολιομυελίτιδα.
Δύο από τα τρία βασικά στελέχη μπορεί να έχουν ήδη εξαλειφθεί: ο τύπος 2 παρουσιάστηκε για τελευταία φορά το 1999 στην Ινδία και ο τύπος 3 δεν έχει παρατηρηθεί από το Νοέμβριο του 2012. Περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε περιοχές χωρίς πολιομυελίτιδα, και ο άγριος ιός πολιομυελίτιδας φαίνεται να κυκλοφορεί σε τρεις μόνο χώρες: το Αφγανιστάν, τη Νιγηρία και το Πακιστάν. Ο εμβολιασμός θα μπορούσε να εξαλείψει αυτή την ασθένεια.
Dracunculiasis ( νόσος του σκουληκιού της Γουινέας ( GWD )
Αυτή η κατάσταση, η οποία περιλαμβάνει την προσβολή με σκουλήκια, δεν προκαλεί συνήθως θάνατο, αλλά προκαλεί μεγάλη αναπηρία από βακτηριακές λοιμώξεις και πόνο. Προκαλείται από νύμφες σκουληκιών που ζουν σε άφθονο πόσιμο νερό και οι άνθρωποι το αποκτούν πίνοντας το νερό.
Περίπου ένα χρόνο μετά την κατανάλωση του μολυσμένου νερού, το μολυσμένο άτομο υποφέρει από μια οδυνηρή κυψέλη δέρματος που προκαλείται από τον σκουλήκι, συνήθως στο πόδι ή στο πόδι.
Η ασθένεια εξαπλώνεται όταν το άτομο βγαίνει σε μια πλωτή οδό με μολυσμένο πόδι. Ως εκ τούτου, η ασθένεια των ινδικών σκωλήκων μπορεί να αποφευχθεί διατηρώντας το πόσιμο νερό καθαρό και διατηρώντας τους μολυσμένους ανθρώπους έξω από τις οδούς.
Τσιουά
Πρόκειται για λοίμωξη που προκαλείται από βακτηρίδια σπιροχεί, Treponema palladium pertenue, που σχετίζονται με τη σύφιλη (και Bejel και Pinta) που επηρεάζουν το δέρμα, καθώς και τα οστά και τις αρθρώσεις. Οι σιαγόνες μπορούν να αντιμετωπιστούν και τελικά να εξαλειφθούν με μία δόση αντιβιοτικού από το στόμα.
Μια εκστρατεία μαζικής αντιβιοτικής αγωγής σχεδόν εξαφάνισε την ασθένεια τη δεκαετία του 1950 και τη δεκαετία του 1960. Σήμερα, η ασθένεια βρίσκεται σε 14 χώρες με θερμά κλίματα και υπάρχει εργασία για να σταματήσει η χρήση της με αντιβιοτικά.
Ελονοσία
Η ελονοσία , μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια, μπορεί να είναι εμπόδισαν να σταματήσουν τα κουνούπια που εξαπλώθηκαν το παράσιτο της ελονοσίας . Η ασθένεια επηρεάζει πολλούς κάθε χρόνο, προκαλώντας περίπου 207 εκατομμύρια κρούσματα και 627.000 θανάτους. Τα κουνούπια έχουν σταματήσει μέσω εντομοκτόνων, δίχτυα, βακτηρίδια που μολύνουν τα κουνούπια και αποστειρώνουν τα κουνούπια.
Παράσιτο των εντέρων
Η μόλυνση από αγκυλόστομα, που ζει σε περιοχές με κακή υγιεινή και μπαίνει μέσα από τα πέλματα των ποδιών των ανθρώπων, θα μπορούσε να σταματήσει με εσωτερικές τουαλέτες και παπούτσια. Στις αρχές της δεκαετίας του 1900, ο αγκυλόστομος ήταν κοινός στις νότιες ΗΠΑ, αλλά οι εσωτερικοί υδραυλικοί και η καλύτερη συνολική υγιεινή σταμάτησαν την εξάπλωσή του. Ακόμα, περίπου 500 με 700 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο εξακολουθούν να φέρουν αγκυλόστομα.
Λεμφική φιλαρίαση
Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί δίνοντας σε όλους ένα φάρμακο για πρόληψη μία φορά το χρόνο και, όπως και στην ελονοσία, σταματώντας τα κουνούπια. Η ασθένεια προκαλείται από ένα λεπτό σκουλήκι που διαδίδεται από τα κουνούπια (πολλοί διαφορετικοί τύποι, αλλά κυρίως κουνούπια γνωστά ως ανόφαιο στο δυτικό ημισφαίριο). Το σκουλήκι ταξιδεύει και φράζει το λεμφικό σύστημα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Αυτό προκαλεί πρησμένα πόδια ή όρχεις (ελεφάντια) και δυσκολία καταπολέμησης ορισμένων λοιμώξεων καθώς το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.
Από το 2012, σε 56 χώρες, έχει γίνει μαζική θεραπεία με δύο φάρμακα που χορηγούνται μία φορά το χρόνο για την πρόληψη της νόσου. 13 από αυτές τις χώρες δεν έχουν γνωστή τρέχουσα μετάδοση τώρα, αλλά 120 εκατομμύρια έχουν μολυνθεί και 40 εκατομμύρια έχουν παραμορφωθεί παγκοσμίως.
Ιλαρά
Η ιλαρά μπορεί να σταματήσει με εμβολιασμό. Ο ιός προκαλεί εξάνθημα, πυρετό, καθώς και μερικές φορές πνευμονία και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου). Είναι αερομεταφερόμενος και έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης. Ένα άτομο μπορεί να μολύνει 15 άλλους. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται, αλλά στις ΗΠΑ το 0,2% των λοιμώξεων οδηγεί σε θάνατο και το 6% οδηγεί σε πνευμονία.
Οι περιπτώσεις είχαν μειωθεί μετά την άδεια του εμβολίου το 1963, αλλά υπήρξε μια αναζωπύρωση στη δεκαετία του 1990. Τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού έχουν οδηγήσει σε αυτή την αύξηση των περιπτώσεων και των θανάτων στις ΗΠΑ. Η ασθένεια έχει εξαπλωθεί από τα ταξίδια, συμπεριλαμβανομένης μιας επιδημίας στις Φιλιππίνες καθώς και από το Ηνωμένο Βασίλειο και άλλα μέρη της Ευρώπης.
Ρουμπέλα
Αυτό μπορεί να διακοπεί συμπεριλαμβάνοντας το εμβόλιο της ερυθράς με τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς. Είναι επίσης ένας ιός που σχετίζεται με το αναπνευστικό σύστημα και προκαλεί εξάνθημα, πυρετό, διογκωμένους αδένες και αρθρώσεις. Αυτοί που πλήττονται περισσότερο είναι τα βρέφη μολυσμένων μητέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συγγενής ερυθρά προκαλεί πιθανή καρδιακή, ηπατική, σπλήνα και εγκεφαλική βλάβη, καθώς και κώφωση και καταρράκτη.
Έχει εξαλειφθεί από τις ΗΠΑ και από παντού στην Αμερική.
Onchocerciasis (τύφλωση ποταμών)
Η onchocerciasis είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία τύφλωσης παγκοσμίως. Μπορεί να σταματήσει με μαζική επεξεργασία αυτών που βρίσκονται σε πληγείσες περιοχές.
Οι μαύρες μύγες που ζουν κοντά σε ρέματα και ποτάμια μπορούν να μεταδώσουν τον σκουλήκι, Onchocerca volvulus, σε ανθρώπους σε αυτές τις περιοχές. Αυτά τα σκουλήκια κάποτε μέσα σε κάποιον μπορούν να παράγουν χιλιάδες σκουλήκια μωρών που εξαπλώνονται στα μάτια και το δέρμα κάποιου που προκαλεί τύφλωση (και δερματικά προβλήματα).
Η κατώτατη γραμμή
Υπάρχουν ασθένειες που είμαστε στην πραγματικότητα κοντά στην παύση. Είναι εύκολο να διαγνωσθούν και αρκετά τρομερά ώστε να θέλουμε να δαπανήσουμε την προσπάθεια για να τα εντοπίσουμε. Έχουν επίσης ένα απλό μέσο πρόληψης, συμπεριλαμβανομένου του εμβολίου, της υγιεινής και των φαρμάκων. Οι περισσότεροι επίσης βρίσκονται μόνο στους ανθρώπους, αποφεύγοντας την ανάγκη για αναζήτηση άγριων ζώων που είναι επίσης μολυσμένα.
> Πηγή:
> Russell CD. Εξάλειψη της λοιμώδους νόσου: μπορούμε εμείς και πρέπει να είμαστε; Τα σύνορα στην ανοσολογία. 2011; 2: 53.