Ένα χρονοδιάγραμμα των φυσικών διαδικασιών που συμβαίνουν αμέσως μετά το θάνατο
Είναι δύσκολο να γενικεύσουμε τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι θα ανταποκριθούν στο θέμα του θανάτου, επειδή ο καθένας μας είναι μοναδικός, αλλά γενικά αισθανόμαστε άβολα στη σκέψη της δικής μας θνησιμότητας. Αυτό που συχνά υποκρύπτει αυτή την ανησυχία, ωστόσο, είναι να σκεφτόμαστε τη διαδικασία του θανάτου και το φόβο ενός παρατεταμένου ή οδυνηρού θανάτου, αντί της κατάστασης της ύπαρξης του νεκρού.
Κατά ειρωνικό τρόπο, παρά το γεγονός ότι περνούσε μια ζωή περπατώντας στο ίδιο σώμα και κάνοντας το καλύτερο για να το φροντίσει (ή επιθυμούσαμε), λίγοι φαίνεται να αναρωτιούνται τι συμβαίνει με τα φυσικά κατάλοιπα τους αμέσως μετά το θάνατο.
Εδώ είναι ένα χρονοδιάγραμμα των διαδικασιών που εμπλέκονται, υποθέτοντας ότι ο αποθανών παραμένει αδιατάρακτος, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης από την πρωτοβάθμια χαλάρωση σε δευτερεύουσα χαλάρωση
Η στιγμή του θανάτου
Συχνά σκεφτόμαστε τη στιγμή του θανάτου, όπως εκείνη την εποχή κατά την οποία ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή σταματούν. Μαθαίνουμε, ωστόσο, ότι ο θάνατος δεν είναι άμεσος. Οι εγκέφαλοί μας τώρα θεωρείται ότι συνεχίζουν να "δουλεύουν" για περίπου 10 λεπτά αφού πεθαίνουμε, πράγμα που σημαίνει ότι ο εγκέφαλός μας μπορεί με κάποιο τρόπο να γνωρίζει το θάνατό μας. Η έρευνα, ωστόσο, είναι μόνο πολύ προκαταρκτική.
Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, υπάρχουν μερικές απαιτήσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να καθορίσουν το θάνατο. Αυτές περιλαμβάνουν την απουσία παλμού, την απουσία αναπνοής, την απουσία αντανακλαστικών και την απουσία της συστολής των κόλουρων σε απάντηση σε έντονο φως. Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι παραϊατρικοί αναζητούν τις 5 ενδείξεις μη αναστρέψιμου θανάτου για να καθορίσουν πότε δεν είναι δυνατή η αναζωογόνηση.
Ο ορισμός του εγκεφαλικού θανάτου (σε αντίθεση με τους «καρδιακούς θανάτους» που είναι κατά πολύ συνηθέστεροι, περιλαμβάνει τα νευρολογικά κριτήρια μη ανταπόκρισης, απουσία αντανακλαστικών του εγκεφάλου και αδυναμία αναπνοής χωρίς αναπνευστήρα.
Η διάγνωση γίνεται μόνο για άτομα με αναπνευστήρα και χρησιμοποιείται για να δηλώσει νόμιμο θάνατο, όπως πριν από τη δωρεά οργάνων.
Μετά το θάνατο επιβεβαιώνεται, το χρονοδιάγραμμα των φυσικών διεργασιών έχει ως εξής:
Ώρα 1
Την στιγμή του θανάτου, όλοι οι μύες του σώματος χαλαρώνουν, μια κατάσταση που ονομάζεται πρωτογενής χαλάρωση .
Τα βλέφαρα χάνουν την ένταση τους, οι μαθητές διαστέλλονται, η γνάθο μπορεί να πέσει ανοικτή και οι αρθρώσεις και τα άκρα του σώματος είναι εύκαμπτες. Με την απώλεια της έντασης στους μύες, το δέρμα θα χαλαρώσει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει έντονες αρθρώσεις και οστά στο σώμα, όπως η γνάθο ή οι γοφοί.
Η ανθρώπινη καρδιά χτυπά πάνω από 2,5 δισεκατομμύρια φορές κατά τη διάρκεια της μέσης ανθρώπινης διάρκειας ζωής, κυκλοφορούν περίπου 5,6 λίτρα (6 κιλά) αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Μέσα σε λίγα λεπτά από τη διακοπή της καρδιάς, μια διαδικασία που ονομάζεται οφθαλμική αιμορραγία προκαλεί τον συνήθως ροζ ύφασμα ενός καυκάσου προσώπου να αναπτυχθεί ανοιχτό καθώς το αίμα αποστραγγίζεται από τις μικρότερες φλέβες στο δέρμα.
Την ίδια στιγμή, το σώμα αρχίζει να κρυώνει από την κανονική του θερμοκρασία 37 ° Celsius (98,6 ° Fahrenheit) μέχρι να φτάσει στη θερμοκρασία περιβάλλοντος γύρω του. Γνωστός ως αλγόριθμος mortis ή "ψυχρός θάνατος", η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος ακολουθεί μια κάπως γραμμική πρόοδο - δύο βαθμούς Κελσίου την πρώτη ώρα. ένα βαθμό κάθε ώρα στη συνέχεια. Αυτό επιτρέπει στους εγκληματολογικούς επιστήμονες να προσεγγίσουν το χρόνο θανάτου εάν είναι απαραίτητο, υποθέτοντας ότι το σώμα δεν έχει κρυώσει εντελώς και εξαρτάται από άλλους εξωτερικούς παράγοντες, όπως το εσωτερικό σε σχέση με το εξωτερικό και την υγρασία.
Καθώς οι μύες χαλαρώνουν, ο τόνος του σφιγκτήρα μειώνεται και τα ούρα και τα κόπρανα θα περάσουν.
Ώρες 2 έως 6
Επειδή η καρδιά δεν αντλεί πλέον αίμα, η βαρύτητα αρχίζει να τραβάει τις περιοχές του σώματος που βρίσκονται πιο κοντά στο έδαφος (συγκέντρωση), μια διαδικασία που ονομάζεται livor mortis . Αν το σώμα παραμείνει ανενόχλητο αρκετό (αρκετές ώρες), τα μέρη του σώματος που βρίσκονται πλησιέστερα στο έδαφος μπορούν να εμφανίσουν έναν κοκκινωπό-μωβ αποχρωματισμό (που μοιάζει με μώλωπα) από το συσσωρευμένο αίμα. Οι Embalmers μερικές φορές αναφέρονται σε αυτό ως το "postmortem stain".
Αρχίζοντας περίπου την τρίτη ώρα μετά το θάνατο, και πάλι ανάλογα με πολλούς παράγοντες, οι χημικές αλλαγές στα κύτταρα του σώματος προκαλούν την εμφάνιση όλων των μυών.
Γνωστή ως αυστηρότητα mortis , οι πρώτοι μύες που επηρεάζονται περιλαμβάνουν τα βλέφαρα, τη γνάθο και το λαιμό. Τις επόμενες αρκετές ώρες, η ακαμψία της νάρκης εξαπλώνεται στο πρόσωπο και κάτω μέσα από το στήθος, την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια μέχρι να φτάσει στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
Είναι ενδιαφέρον ότι το παλιό έθιμο της τοποθέτησης νομισμάτων στα βλέφαρα του αποθανόντος μπορεί να προέρχεται από την επιθυμία να κρατηθούν τα μάτια κλειστά από την στιγμή που η σκληρότητα τους επηρεάζει ταχύτερα. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για βρέφη και μικρά παιδιά που πεθαίνουν να μην παρουσιάζουν ακαμψία, πιθανώς λόγω της μικρότερης μυϊκής τους μάζας.
Ώρες 7 έως 12
Η μέγιστη δυσκαμψία των μυών σε όλο το σώμα συμβαίνει μετά από περίπου 12 ώρες εξαιτίας της ακαμψίας, αν και αυτό θα επηρεαστεί από την ηλικία, τη φυσική κατάσταση, το φύλο, τη θερμοκρασία του αέρα και άλλους παράγοντες. Σε αυτό το σημείο, τα άκρα του νεκρού είναι δύσκολο να μετακινηθούν ή να χειριστούν. Τα γόνατα και οι αγκώνες θα κάμπτονται ελαφρώς και τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών μπορεί να εμφανίζονται ασυνήθιστα στραβά.
Ώρα 12 και Πέρα
Αφού φθάσουν σε κατάσταση μέγιστης ακαμψίας, οι μύες θα αρχίσουν να χαλαρώνουν λόγω των συνεχιζόμενων χημικών μεταβολών εντός των κυττάρων και της εσωτερικής αποσύνθεσης των ιστών. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σταδιακά, σε διάστημα μίας έως τριών ημερών, και θα επηρεαστεί από εξωτερικές συνθήκες όπως η θερμοκρασία (το κρύο επιβραδύνει τη διαδικασία κάτω). Το δέρμα αρχίζει να συρρικνώνεται καθώς στεγνώνει και τα μαλλιά και τα νύχια μπορεί να φαίνονται να μεγαλώνουν.
Το Rigor mortis διαχέεται με την αντίστροφη σειρά στην οποία συνέβη - τόσο από τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, μέσω των χεριών και των ποδιών, και έπειτα επάνω από το στήθος στο λαιμό και το πρόσωπο. Τελικά (μπορεί να διαρκέσουν έως και 48 ώρες), όλοι οι μύες θα χαλαρώσουν ξανά, φθάνοντας σε μια κατάσταση γνωστή ως δευτερεύουσα χαλάρωση .
Περίληψη των σωματικών αλλαγών στο σώμα μετά τον θάνατο
Ξεκινώντας από τη στιγμή του θανάτου, αρχίζουν να συμβαίνουν σωματικές αλλαγές στο σώμα. Η κλασική "σκληρότητα" ή η σκληρότητα του σώματος (από την οποία προέρχεται ο όρος "stiffs") αρχίζει περίπου τρεις ώρες μετά τον θάνατο και είναι μέγιστη σε περίπου 12 ώρες μετά τον θάνατο. Ξεκινώντας από περίπου το 12ωρο, το σώμα γίνεται και πάλι πιο χαλαρό, όπως ήταν κατά τη στιγμή του θανάτου.
Μερικοί άνθρωποι δεν θέλουν να σκεφτούν τις αλλαγές στο σώμα μετά το θάνατο, ενώ άλλοι θέλουν να μάθουν. Όλοι είναι διαφορετικοί και είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Για όσους θέλουν να μάθουν, μαθαίνουμε όμως ότι οι σωματικές αλλαγές που οδηγούν στο θάνατο, και μετά το θάνατο, δεν είναι απλώς τυχαία αποσύνθεση. Τα σώματά μας είναι σχεδιασμένα να κλείνουν και να πεθαίνουν κάποια στιγμή με προγραμματισμένο τρόπο.
> Πηγές:
> Εγκυκλοπαίδεια Θανάτου και Πεθαίνοντας. Rigor Mortis και άλλες αλλαγές στη μεταθανάτια. http://www.deathreference.com/Py-Se/Rigor-Mortis-and-Other-Postmortem-Changes.html
> Madea, Β. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του χρόνου θανάτου. Ιατροδικαστική, Ιατρική και Παθολογία . 2016. 12 (4): 451-485.
> Wagenveld, Ι., Blokker, Β., Wielopolski, Υ. Et αϊ. Σύνολο σώματος CT και MR Χαρακτηριστικά της μεταθανάτιας αλλαγής νοσοκομειακών θανάτων. PLoS One . 2017. 12 (9): e0185115.