Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν συνήθως εμφυτεύματα για ποικίλες χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν ο ορθοπεδικός χειρουργός σας ανασυνθέτει μια κατεστραμμένη άρθρωση, επισκευάστε ένα σπασμένο οστό ή αλλάζοντας την ευθυγράμμιση του σκελετού, τα εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων.
Τα εμφυτευμένα μέταλλα μπορούν να βοηθήσουν τα σπασμένα οστά να θεραπευτούν με σωστή ευθυγράμμιση. Ενώ αυτά τα εμφυτεύματα δεν βοηθούν το οστό να θεραπεύεται γρηγορότερα, μπορούν να βοηθήσουν να κρατηθούν τα οστά στη σωστή θέση ενώ λαμβάνει χώρα η επούλωση.
Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία, τα μεταλλικά εμφυτεύματα μπορεί να μην χρειάζονται πια. Ενώ τα εμφυτεύματα σχεδιάζονται συνήθως για να παραμείνουν στο σώμα για πάντα, μπορεί να μην είναι απαραίτητα και μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Τα εμφυτεύματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μεταλλικές πλάκες και βίδες
- Πινέζες
- Ενδομυϊκές ράβδους
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα εμφυτεύματα. Υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις όπου ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, ορισμένοι γιατροί συστήνουν την απομάκρυνση των κοχλιοτομητικών βιδών (για υψηλές διαστρέμματα αστραγάλου ) προτού επαναληφθεί η ένταση του βάρους. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα χωρίς να προκαλούν προβλήματα, και η αφαίρεση ενός εμφυτεύματος δεν θα πρέπει να θεωρείται "ρουτίνα" μέρος της θεραπείας.
Αφαίρεση μεταλλικών εμφυτευμάτων
Σε μερικούς ασθενείς, μεταλλικά εμφυτεύματα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θυλακίτιδα, τενοντίτιδα ή τοπικό ερεθισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του μετάλλου μπορεί να ανακουφίσει αυτόν τον ερεθισμό.
Μερικά από τα σημάδια προβληματικού μετάλλου περιλαμβάνουν:
- Πόνος άμεσα στη θέση του μεταλλικού εμφυτεύματος
- Τρίψιμο του μεταλλικού εμφυτεύματος κάτω από το δέρμα
- Αίσθηση λείανσης γύρω από το μεταλλικό εμφύτευμα
Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί εάν η αφαίρεση μεταλλικών εμφυτευμάτων θα βελτιώσει τα συμπτώματα της δυσφορίας. Σε ασθενείς που έχουν πόνο που προφανώς προέρχεται από ερεθισμό που προκαλείται από το μέταλλο, η πιθανότητα μείωσης του πόνου είναι πολύ πιο πιθανή.
Εάν ο πόνος είναι πιο γενικευμένος και δεν είναι σαφώς ένας ερεθισμός, η πιθανότητα επίλυσης πόνου με απομάκρυνση μετάλλων είναι πιο δύσκολο να προβλεφθεί.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση μεταλλικών εμφυτευμάτων. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα είναι η απομάκρυνση μετάλλων μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, ειδικά με βαθιά εμφυτεύματα που έχουν τοποθετηθεί εδώ και πολύ καιρό . Επιπλέον, η αφαίρεση του εμφυτεύματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του οστού όπου απομακρύνθηκε το εμφύτευμα. Για παράδειγμα, τα σπασίματα μέσω οπών όπου εμφυτεύτηκαν βίδες δεν είναι ασυνήθιστα. Συζητήστε με το γιατρό σας τα πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με την αφαίρεση των εμφυτευμάτων.
Ένα άλλο σενάριο όπου μεταλλικά εμφυτεύματα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα είναι όταν μια μόλυνση γίνεται θέμα. Μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να γίνουν πηγή για επίμονη μόλυνση στο σώμα. Ο λόγος είναι ότι το σώμα σας δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση σε μεταλλικό εμφύτευμα επειδή ούτε η ανοσολογική σας άμυνα ή οι αντιβιοτικές θεραπείες δεν μπορούν να παραδοθούν αποτελεσματικά στο μεταλλικό εμφύτευμα. Για το λόγο αυτό, μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να φιλοξενήσουν επίμονη μόλυνση, να αποτρέψουν χειρουργικές πληγές από την επούλωση και να προκαλέσουν άλλα πιθανά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μεταλλικό εμφύτευμα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί, απλά για να θεραπεύσει μια λοίμωξη.
Πρέπει να αφαιρεθούν τα εμφυτεύματα;
Εάν έχετε συμπτώματα που προκαλούνται από ερεθισμό μετάλλων, τότε η αφαίρεση του εμφυτεύματος μπορεί να είναι χρήσιμη. Ο ερεθισμός περιλαμβάνει τον πόνο απευθείας πάνω από τον τόπο του υλικού, με τα αυξανόμενα συμπτώματα καθώς η αυξημένη πίεση εφαρμόζεται στην περιοχή αυτή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιθανότητα ότι η αφαίρεση μετάλλου θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, καθώς αυτό πρέπει να αξιολογηθεί κατά περίπτωση.
Καταλάβετε ότι η αφαίρεση των εμφυτευμάτων μπορεί να έχει πιθανές επιπλοκές και μπορεί να μην κάνει όλα τα συμπτώματα της δυσφορίας να επιλυθούν. Κάθε φορά που εκτελείται μια χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία, τη δυνατότητα μόλυνσης και άλλες πιθανές ανησυχίες όπως η επούλωση τραυμάτων και η βλάβη των νεύρων.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν στιγμές όπου η αφαίρεση μετάλλου από το εσωτερικό του σώματος μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για επίμονα προβλήματα μετά από ορθοπεδική διαδικασία. Τυπικά συμπτώματα
Πηγές:
Busam ML, et αϊ. "Αφαίρεση υλικού: ενδείξεις και προσδοκίες" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb 14 (2): 113-20.
> Hak DJ, McElvany M. "Απομάκρυνση κατεστραμμένου υλικού" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb · 16 (2): 113-20.