Το τραυματισμό στο πόδι που ονομάστηκε μετά τον πρώτο άνθρωπο που το μελέτησε
Ένα κάταγμα Jones, επίσης γνωστό ως ένα πέμπτο μετατάρσιο κάταγμα, είναι ένας τραυματισμός στο πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού. Το πέμπτο μεταταρστικό οστό βρίσκεται στη βάση του μικρού ποδιού και το κάταγμα του Jones συμβαίνει στην περιοχή του μέσου ποδιού (στην κορυφή του οστού), προς τον αστράγαλο από τη βάση του μικρού ποδιού.
Αυτός ο τραυματισμός περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1902 από τον Sir Robert Jones σε ένα άρθρο με τίτλο "Κατάγματα της βάσης του πρώτου οστού μεταταρσίου με έμμεση βία". Περιέγραψε περιγραφές έξι ασθενών (ο ένας είναι ο ίδιος) που υπέστη κατάγματα σε αυτόν τον τομέα χωρίς άμεσο αντίκτυπο (ο τραυματισμός του φέρεται να συνέβη ενώ χορεύεται γύρω από το Maypole).
Αυτό το άρθρο περιελάμβανε καταγμάτων που ταξινομούμε τώρα ως κατάγματα άσφαλτος, καταγμάτων καταπόνησης , και αυτό που σήμερα αναφερόμαστε ως κάταγμα του Jones.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς που υποφέρουν από θραύση του Jones έχουν πόνο σε αυτό το μέσο / έξω μέρος του ποδιού τους, οίδημα και δυσκολία στο περπάτημα. Το πιο συχνά, ένα κάταγμα του Jones προκαλείται χωρίς σημαντικό τραυματισμό ή κρούση, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι οξύ (όπως και με τον Δρ Τζόουνς) και να βλέπει κατά τη διάρκεια περιστροφής στο ποδόσφαιρο ή το μπάσκετ όταν η φτέρνα είναι εκτός εδάφους. Συχνά υπάρχει βαθμιαία συσσώρευση πόνου στην περιοχή και τελικά φτάνει σε σημείο όπου δυσκολεύεστε να περπατήσετε και αποφασίζετε να επισκεφτείτε το γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι εβδομάδες έως μήνες από τότε που αρχίσατε να αισθάνεστε τον πόνο. Μπορεί επίσης να μην πρήζεται και να αποχρωματίζεται στην περιοχή.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Πιθανότατα θα πάρετε μια ακτινογραφία, η οποία θα βοηθήσει να διαφοροποιήσει το κάταγμα Jones από κάταγμα καταπόνησης ή κάταγμα θραύσης και από os peroneum.
Η θέση των βοηθημάτων θραύσης στη διάγνωση. Τα κατάγματα Jones βρίσκονται στη Ζώνη 2 του πέμπτου μετατάρσια, ενώ τα κατάγματα πτέρνας είναι στη Ζώνη 1 στη βάση και τα κατάγματα καταπόνησης βρίσκονται στη Ζώνη 3 κατά μήκος του άξονα του πέμπτου μετατάρσια.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός οξεικού κατάγματος Jones συνίσταται στην ακινητοποίηση με ένα χυτό.
Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να βάζουν βάρος στο πόδι μέχρι να τους δοθούν οδηγίες από το γιατρό τους. Τα γαντζάρια θα χρησιμοποιηθούν για την αρχική φάση επούλωσης, η οποία μπορεί να είναι έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Τα κατάγματα του Jones μπορούν να γίνουν χρόνιες καταστάσεις εάν το κάταγμα αποτύχει να ενώσει ή να θεραπευτεί. Εάν συμβαίνει αυτό, πιθανόν να συνιστάται η χειρουργική επέμβαση για την εξασφάλιση του θραύσματος στη θέση του με μια βίδα, και το οστικό μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διεγείρει μια θεραπευτική απόκριση.
Χειρουργική επέμβαση
Σε μερικούς ασθενείς, ιδιαίτερα ανταγωνιστικούς αθλητές, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η μακροχρόνια περίοδος επούλωσης για να θεραπευθεί ένα κάταγμα του Jones. Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κινδύνους που πρέπει να ζυγίζονται ενάντια στην ανάγκη έγκαιρης επούλωσης. Συζητήστε με το γιατρό σας αν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην περίπτωσή σας.
Πηγές:
Πέμπτη χειρουργική επέμβαση μεταλλοθάλαμων, Αμερικανική Ορθοπαιδική Εταιρεία Πόδι και αστράγαλο.
Scott Μ. Strayer, κατάγματα του πλησίον πέμπτου μετατάρσια, Am Fam Physician. 1999, 1 Μαΐου, 59 (9): 2516-2522.