Πλευρική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης
Η σκολίωση είναι η πιο συνηθισμένη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Άλλες παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν κύφωση και λόρδωση . Ωστόσο, αυτά είναι πολύ λιγότερο κοινά. Η διάγνωση της σκολίωσης γίνεται όταν υπάρχουν δύο ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης:
- Πλευρική καμπυλότητα: Μια πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη κάμπτεται από την πλευρά προς την πλευρά. Εάν κοιτάζετε ένα άτομο από πίσω ενώ κάμπτεται για να αγγίξει τα δάχτυλα των ποδιών του, υπάρχει μια σχήματος S καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Ένας μικρός βαθμός πλευρικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης δεν είναι απαραιτήτως ανώμαλος. Μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης που είναι μικρότερη από 10 μοίρες είναι εντός των ορίων του φυσιολογικού.
- Περιστροφή: Η περιστροφική παραμόρφωση είναι συνήθως λεπτή, αλλά υπάρχει πάντα σε μια πραγματική παραμόρφωση της σκολίωσης. Η περιστροφική πτυχή της σκολίωσης προκαλεί μια παραμορφωτική παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων.
Αιτίες της σκολίωση
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες στις οποίες χωρίζεται η σκολίωση ως γενικό σύνδρομο. Η πιο συνηθισμένη μορφή σκολίωσης (πάνω από το 80% των περιπτώσεων) ονομάζεται "ιδιοπαθής σκολίωση". Η λέξη ιδιοπαθή σημαίνει απλά ότι η αιτία δεν είναι γνωστή. Η ιδιοπαθής σκολίωση ταξινομείται περαιτέρω ανά ηλικιακή ομάδα. Τα ακόλουθα είναι τα τέσσερα είδη ιδιοπαθούς σκολίωσης:
- Βρεφική (γέννηση έως 3 έτη)
- Νεαρά (3 έτη έως την εφηβεία)
- Έφηβος (μόλις ή μετά την εφηβεία)
- Ενήλικες (άνω των 20 ετών)
Η συγγενής σκολίωση είναι το αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Όταν τα οστά της σπονδυλικής στήλης αποτύχουν να αναπτυχθούν κανονικά, μπορεί να προκύψει παραμόρφωση σκολίωσης. Επίσης, ορισμένα συγκεκριμένα συγγενή σύνδρομα μπορεί να περιλαμβάνουν παραμόρφωση σκολίωσης.
Αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν το σύνδρομο Marfan, το σύνδρομο Ehlers-Danlos , την Οστεοχονδρονδρόstrophy (νάνος) και άλλα. Όλα αυτά είναι παραδείγματα δομικής σκολίωσης. αυτό σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη έχει πρόβλημα εντός της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί την ανώμαλη καμπυλότητα.
Μια άλλη κατηγορία σκολίωση είναι μη δομική, ή λειτουργική, σκολίωση.
Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με ένα άλλο τμήμα του σώματος που προκαλεί καμπύλη στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, μια απόκλιση στο μήκος των ποδιών μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη μία πλευρά. Σπασμοί μυών και φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα. Όταν μια σκολίωση χαρακτηρίζεται ως μη δομική, η θεραπεία στοχεύει στο υποκείμενο πρόβλημα, όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη.
Θεραπεία σκολίωσης - διακοπή της εξέλιξης των σπονδυλικών καμπυλών
Η θεραπεία της σκολίωσης είναι ένα θέμα που έχει προκαλέσει μεγάλη συζήτηση για πολλά χρόνια. δυστυχώς, δεν υπάρχει οριστική απάντηση για όλες τις υποθέσεις. Οι τρεις βασικές επιλογές θεραπείας σκολίωσης είναι οι εξής:
- Παρατήρηση: Οι ασθενείς παρατηρούνται όταν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστη (η αποκοπή είναι αμφισβητήσιμη, αλλά εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της σκελετικής ανάπτυξης και τα συμπτώματα, είναι κάπου μεταξύ 20 και 30 βαθμών καμπυλότητας). Πέρα από αυτή την αποκοπή, συνήθως επιδιώκεται πιο επιθετική θεραπεία σκολίωσης. Όταν παρατηρείται, οι ασθενείς παρακολουθούνται από έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης κάθε έξι μήνες έως ότου επιτευχθεί η σκελετική ωριμότητα.
- Στερέωση: Οι εγκοπές θα συμβάλλουν στον έλεγχο κάθε επιδείνωσης της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, αλλά δεν κάνουν τίποτα για να διορθώσουν μια υπάρχουσα παραμόρφωση. Η στήριξη είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της σκολίωσης όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά που αναπτύσσονται ταχύτατα και έχουν επιδείνωση καμπύλων σκολίωσης.
- Χειρουργική επέμβαση: Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι συχνά οι καλύτερες επιλογές για πιο σοβαρές καμπύλες. Ανάλογα με τον τόπο της καμπύλης και τον βαθμό καμπυλότητας, ο χειρουργός θα συγχωνεύσει τους σπονδύλους σε μια πιο φυσιολογική ανατομική θέση.
Υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας σκολίωσης;
Μελέτες διερευνούν την αποτελεσματικότητα πολλών θεραπειών σκολίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής διέγερσης , χειροπρακτικής χειραγώγησης , φυσικής θεραπείας και άλλων μορφών θεραπείας. Καμία από αυτές τις μελέτες δεν έχει αποδειχθεί ότι αλλάζει την εξέλιξη της σκολίωσης, αλλά η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω. Μερικοί ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα όταν χρησιμοποιούνται αυτές οι θεραπείες σκολίωσης.
Μερικοί γονείς συχνά ανησυχούν για τα παιδιά που ασκούν τη σκολίωση. Θα πρέπει να τονιστεί στους γονείς αυτούς ότι είναι σημαντικό όλα τα παιδιά να ασκούνται τακτικά. Η συμμετοχή στην άσκηση ή στον αθλητισμό δεν θα επιδεινώσει την καμπύλη στη σπονδυλική στήλη. μόνο εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με τη σκολίωση θα πρέπει να ασκείται να ελαχιστοποιείται. Στην πραγματικότητα, η επαρκής μυϊκή δύναμη της πλάτης είναι ένα σημαντικό συστατικό της αποτελεσματικής θεραπείας της σκολίωσης.