Spondylolysis Άγχος Κάταγμα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλόλυση είναι μια λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια κατάσταση όπου υπάρχει καταστροφή άγχους σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται pars interarticularis, συνδέει γειτονικούς σπονδύλους στη σπονδυλική στήλη. Όταν ένας γιατρός λέει ότι εσείς (ή το παιδί σας) έχετε σπονδυλόλυση, λένε ότι πρόκειται για κάταγμα στρες (ή αντίδραση στρες) στους σπονδύλους.

Αιτία των καταγμάτων του άγχους στην σπονδυλική στήλη

Πρόκειται για δύο κύριες πηγές που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της σπονδυλοποίησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σημάδια σπονδυλίωσης

Πολλοί νεαροί αθλητές δεν έχουν συμπτώματα, παρά το γεγονός ότι έχουν διαπιστώσει κάταγμα καταπόνησης στις εξετάσεις απεικόνισης. Όταν οι νεαροί αθλητές έχουν συμπτώματα, τα πιο κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

Τα παιδιά ή οι έφηβοι που υποπτεύονται ότι έχουν κάταγμα καταπόνησης στη σπονδυλική τους στήλη μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις απεικόνισης. Σε μια προσπάθεια να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση των νεαρών ασθενών στην ακτινοβολία από ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις, ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αρχίσετε με απλές θεραπείες για να διαπιστώσετε αν είναι αποτελεσματικές.

Δεδομένου ότι οι μη επεμβατικές θεραπείες συνιστώνται σχεδόν πάντα στα αρχικά στάδια αυτής της κατάστασης, συχνά οι εξετάσεις απεικόνισης αρχικά παρακρατούνται και σώζονται για ασθενείς που δεν βελτιώνονται με απλές θεραπείες.

Όταν εκτελούνται οι δοκιμές, τυπικά οι ακτίνες Χ θα είναι η πρώτη δοκιμή που λαμβάνεται. Οι ακτίνες Χ είναι χρήσιμες για να εκτιμηθεί η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και να εξασφαλιστεί ότι το κάταγμα του στρες δεν έχει προκαλέσει προβλήματα με την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν CT ανιχνεύσεις, MRI και ανίχνευση οστών.

Η σπονδυλόλυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή. Όταν η κατάσταση είναι αμφίπλευρη (συμβαίνει και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση . Σε αυτή την κατάσταση, ένα σπονδυλικό σώμα μπορεί να "γλιστρήσει" προς τα εμπρός πάνω από τους σπονδύλους ακριβώς κάτω. Ο λόγος που συμβαίνει αυτό είναι ότι οι κανονικές δομές που συνδέουν γειτονικούς σπονδύλους είναι κατεστραμμένες από το κάταγμα καταπόνησης και επομένως η σπονδυλική στήλη καθίσταται ασταθής.

Θεραπεία της σπονδυλίωσης

Όπως αναφέρθηκε, η συχνότερη θεραπεία αποτελείται από μη επεμβατικά μέτρα. Σε πρώιμα κατάγματα καταπόνησης και αντιδράσεις στρες, υπάρχει θεραπευτική δυνατότητα για σπονδυλόλυση. Η κρίσιμη πτυχή της επιτυχούς θεραπείας είναι η κατάλληλη ανάπαυση από τις επιδεινούμενες δραστηριότητες.

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το οστό είναι επαρκώς αναπαυμένο, ορισμένοι γιατροί θα συστήσουν ένα στήριγμα για να περιορίσουν τις δυνάμεις του προσβεβλημένου οστού. Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμο μέσο για τη βελτίωση της κινητικότητας και την αύξηση της δύναμης. Τα φάρμακα όπως τα NSIAD , τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Μόνο σε ασυνήθιστες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση καταγμάτων καταπόνησης στη σπονδυλική στήλη. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για ασθενείς οι οποίοι αναπτύσσουν μια προχωρημένη ολίσθηση ή σπονδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης.

Πηγές:

Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Σπονδυλολύση και σπονδυλολίσθηση σε παιδιά και εφήβους: I. Διάγνωση, φυσική ιστορία και μη χειρουργική αντιμετώπιση. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul 14 (7): 417-24.