Η άσκηση με ΧΑΠ μπορεί να φανεί σαν ένα δίκοπο σπαθί. Από τη μία πλευρά, οι ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια με σωματική άσκηση. Από την άλλη πλευρά, οι ειδικοί λένε ότι η άσκηση μπορεί να μειώσει πραγματικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη ΧΑΠ. Πολλοί ασθενείς με ΧΑΠ ελπίζουν να μειώσουν τα συμπτώματά τους με δυσκολία στην αναπνοή, αλλά διστάζουν να ασκήσουν διότι η άσκηση επιδεινώνει τα συμπτώματά τους.
Οφέλη για τη ΧΑΠ
Η εκκίνηση ενός προγράμματος άσκησης όταν έχετε ΧΑΠ δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά εδώ είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ίσως αξίζει να το δοκιμάσετε.
- Τα προγράμματα άσκησης βελτιώνουν την απόσταση και την ικανότητα να ασκούν τον εαυτό τους. Έρευνες έδειξαν ότι μετά από ένα επίσημο πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης , ακόμη και οι ασθενείς με ήπια ΧΑΠ είναι σε θέση να περπατήσουν περισσότερο από ό, τι μπορούσαν πριν ξεκινήσουν το πρόγραμμα. Το πρόγραμμα άσκησης περιελάμβανε περιπατητική άσκηση, άσκηση ανώτερης σωματικής δύναμης και ασκήσεις τεντώματος. Η τάξη συναντήθηκε τρεις φορές την εβδομάδα για μία ώρα. Μετά από αυτό το πρόγραμμα, οι συμμετέχοντες ήταν σε θέση να περπατήσουν περισσότερο, θα μπορούσαν να αναρριχηθούν δύο σκάλες ταχύτερα και να έχουν καλύτερες επιδόσεις σε μια δοκιμασία διαδρόμου. Επιπλέον, αυτά τα οφέλη παρατηρήθηκαν κυρίως σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ΧΑΠ, αλλά ακόμη και οι ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ είχαν βελτιώσεις σε κοντινή απόσταση.
- Η άσκηση μειώνει την αναπνοή και την κόπωση σε ασθενείς με ΧΑΠ. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πρόγραμμα άσκησης ανέφεραν ότι είχαν λιγότερη αναπνοή και λιγότερη κόπωση ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή ήταν η ΧΑΠ. Η μείωση αυτών των συμπτωμάτων έχει σημαντικά οφέλη για την ποιότητα ζωής των ασθενών.
- Η έξοδος από το σπίτι μπορεί να μειώσει την κατάθλιψη, να βελτιώσει τη διάθεση και να προωθήσει την κοινωνικοποίηση . Ένα άλλο πλεονέκτημα της άσκησης έχει να κάνει με τη συναισθηματική υγεία και τη λειτουργία. Σε μια ερευνητική μελέτη ασθενών με ήπια ΧΑΠ, ένα πρόγραμμα άσκησης παρουσίασε βελτιώσεις στις βαθμολογίες συναισθηματικής λειτουργίας. Ανεξάρτητα από το αν έχετε ή όχι ΧΑΠ, τα προγράμματα άσκησης ομάδας προωθούν την κοινωνικοποίηση και η άσκηση, γενικά, μπορεί να μειώσει την κατάθλιψη, να βελτιώσει τη διάθεση και να αυξήσει την ενέργεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη περισσότερο κίνητρο για να βγούμε έξω και περίπου.
- Η αερόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία (όπως η ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών) . Αν και πολλοί παράγοντες ευθύνονται για τη γνωστική υποβάθμιση σε ασθενείς με ΧΑΠ, η αερόβια άσκηση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των επιπέδων οξυγόνου στον εγκέφαλο και συνεπώς μπορεί να επιβραδύνει την πτώση της ψυχικής επεξεργασίας που παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε ασθενείς με ΧΑΠ.
- Οι ασθενείς με ΧΑΠ που ολοκληρώνουν τα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης έχουν λιγότερες ημέρες στο νοσοκομείο από εκείνους που δεν ολοκληρώνουν τα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης . Μια ερευνητική μελέτη των ασθενών που ολοκλήρωσαν πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης έδειξε ότι παρόλο που το πρόγραμμα δεν επηρέασε τη συχνότητα των νοσηλευόμενων ασθενών, έδειξε ότι οι ασθενείς που είχαν ασκήσει είχαν σημαντικά λιγότερες ημέρες στο νοσοκομείο (μόνο 10 ημέρες έναντι 21 ημερών εκείνοι που δεν ολοκλήρωσαν τα προγράμματα πνευμονικής αναζωογόνησης).
Συμβουλές
- Αποφύγετε ακραίες καιρικές συνθήκες. Οι ασθενείς με ΧΑΠ τείνουν να έχουν τις περισσότερες παροξύνσεις το χειμώνα και σε ζεστούς και υγρούς καιρούς. Φροντίστε να το έχετε υπόψη σας προτού ασκηθείτε σε εξωτερικούς χώρους.
- Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής βραχείας δράσης (π.χ., αλβουτερόλη) 10-15 λεπτά πριν την άσκηση. Οι εισπνευστήρες βραχείας δράσης λαμβάνουν τυπικά 5-15 λεπτά για να αρχίσουν να εργάζονται και θα βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών (δηλ. Στη μείωση του βρογχόσπασμου), γεγονός που θα επιτρέψει στους ασθενείς να έχουν λιγότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της άσκησης και να μπορούν να ασκούν περισσότερο.
- Εγγραφείτε στην πνευμονική αποκατάσταση. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με δομημένα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης. Πνευμονολογικά προγράμματα rehab έχουν δειχθεί ξανά και ξανά για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής για τους ασθενείς με ΧΑΠ. Αυτά τα προγράμματα δεν επιτρέπουν μόνο την άσκηση, παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τις καλύτερες ασκήσεις για άτομα με ΧΑΠ, τεχνικές αναπνοής για ασθενείς με ΧΑΠ και άλλες στρατηγικές για τη βελτίωση της δραστηριότητας. Αυτά τα προγράμματα συνήθως καλύπτονται από ασφάλιση και παρέχουν εκπαίδευση και βραχυπρόθεσμα προγράμματα άσκησης για να ξεκινήσετε. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το κρατήσετε στο σπίτι αφού ολοκληρώσετε το πρόγραμμα ή αλλιώς τα οφέλη θα χαθούν!
- Κάνετε καρδιαγγειακή δραστηριότητα τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Εργαστείτε έως και 30 λεπτά με τα πόδια σε έναν ρυθμό που σας ταιριάζει άνετα, αλλά πάντα το κάνετε αφού συζητήσετε την άσκηση με τον γιατρό σας ή μέσω ενός προγράμματος πνευμονικής αποκατάστασης.
- Η αντοχή του άνω άκρου είναι σημαντική για την αναπνοή, ειδικά για ασθενείς με ΧΑΠ. Ορισμένες ασκήσεις πάνω στο βραχίονα για να δοκιμάσετε: μπούκλες bicep, επεκτάσεις τρικεφάλου, κάμψη ώμων, απαγωγή ώμου και ανύψωση ώμων. Δοκιμάστε να εργαστείτε έως και 8 επαναλήψεις σε 2 σετ, αλλά μην προβαίνετε σε ασκήσεις χωρίς σωστή εκπαίδευση στην κατάλληλη τεχνική, είτε από ειδικό γιατρού ή εξειδικευμένο στην άσκηση.
Η κατώτατη γραμμή
Βγείτε εκεί και κάντε κάποια άσκηση, ανεξάρτητα από το πόσο λίγα μπορείτε να διαχειριστείτε. Ρωτήστε τον ιατρό σας για προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης κοντά σας και τουλάχιστον δοκιμάστε. Ίσως να εκπλαγείτε με το πόσο καλύτερα αισθάνεστε μετά την έναρξη ενός προγράμματος άσκησης - ακόμα κι αν έχετε σοβαρή ΧΑΠ. Ένα μικρό επιπλέον "umph" μπορεί να πάει πολύ μακριά.
> Πηγές:
> Berry MJ, Rejeski WJ, Adair NE, Zaccaro D. Η αποκατάσταση της άσκησης και η φάση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Am J Respir Crit Care Med 1999 · 160: 1248-53.
> Etnier J, Johnston R, Dagenbach D, Pollard RJ, Rejeski WJ, Berry Μ. Οι σχέσεις μεταξύ πνευμονικής λειτουργίας, αερόβιας καταλληλότητας και γνωστικής λειτουργίας σε παλαιότερους ασθενείς με ΧΑΠ. Chest 1999 · 116: 953-60.
> Foglio K, Bianchi L, Bruletti G, Battista L, Pagani Μ, Ambrosino Ν. Μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα πνευμονικής αποκατάστασης σε ασθενείς με χρόνια απόφραξη αεραγωγών. Eur Respir J 1999 · 13: 125-32.
> Παγκόσμια Πρωτοβουλία για τις Χρόνιες Αποφρακτικές Πνευμονοπάθειες (GOLD) Κατευθυντήριες Οδηγίες, 2014
> Griffiths TL, Burr ML, Campbell ΙΑ, et αϊ. Αποτελέσματα σε 1 έτος πολυεπιστημονικής πνευμονικής αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Lancet 2000, 355: 362-8.