Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) και η διάγνωση της το συντομότερο δυνατόν είναι μία από τις σημαντικότερες πτυχές της διαχείρισης της ΧΑΠ. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, συριγμό, βήχα, κόπωση, παραγωγή φλέγματος και χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι πολύ σοβαρές, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Ενώ η ΧΑΠ είναι συχνά αργά προοδευτική, είναι συνηθισμένο να έχουμε επιδείνωση κατά τη διάρκεια της οποίας τα συμπτώματα επιδεινώνονται για κάποιο χρονικό διάστημα. Η έγκαιρη αναγνώριση της επιδείνωσης των συμπτωμάτων που ενδέχεται να υποδηλώνουν παροξυσμό ΧΑΠ μπορεί επίσης να βελτιώσει τα αποτελέσματα της νόσου.
Συχνά συμπτώματα
Τα αξιοσημείωτα συμπτώματα της Χ.Α.Π. συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει η νόσος και έχετε ήδη προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες. Οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται και αρχίζουν τη θεραπεία με COPD νωρίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να έχουν καλύτερη πρόγνωση, οπότε αν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. είναι γνωστό, επικοινωνήστε με τον πάροχο της υγειονομικής περίθαλψης για περαιτέρω αξιολόγηση.
Δυσκολία στην αναπνοή
Η δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ΧΑΠ και συνήθως το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται. Η δυσκολία στην αναπνοή λόγω ιατρικών καταστάσεων μπορεί να περιγραφεί με πολλούς τρόπους, αλλά πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ περιγράφουν δύσπνοια ως αίσθημα αεριώσεως ή έντονης αναπνοής. Άλλοι περιγράφουν την αίσθηση ως «πείνα στον αέρα».
Αρχικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε δύσπνοια μόνο όταν ασκείτε τον εαυτό σας. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν ξεκουράζεστε. Ένα εργαλείο γνωστό ως κλίμακα δύσπνοιας MMRC χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στην ποσοτικοποίηση αυτών των κατά τα άλλα υποκειμενικών συμπτωμάτων, έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να επιλέξετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας εάν έχετε ΧΑΠ.
Ως σύμπτωμα, η δύσπνοια είναι το πιο αγχογόνο χαρακτηριστικό της ΧΑΠ. Ευτυχώς, υπάρχουν ασκήσεις αναπνοής , καθώς και διαιτητικές συμβουλές , που μπορούν να σας βοηθήσουν σημαντικά να αντιμετωπίσετε τη δύσπνοια.
Χρόνιος βήχας
Ένας χρόνιος βήχας στη ΧΑΠ είναι αυτός που είναι μακροχρόνιος και δεν φαίνεται να πάει μακριά. Ιατρικά, ορίζεται ως βήχας που διαρκεί τουλάχιστον για οκτώ εβδομάδες. Ενώ ένας χρόνιος βήχας είναι κοινός για τα άτομα με ΧΑΠ, υπάρχουν και πολλές άλλες αιτίες ενός επίμονου βήχα, καθώς και είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι άλλες πιθανώς σοβαρές αιτίες αποκλείονται.
Ένας χρόνιος βήχας είναι συχνά το αρχικό σύμπτωμα της νόσου, αλλά είναι ένα που παραβλέπεται επειδή πολλοί άνθρωποι το αποδίδουν στο κάπνισμα ( βήχα ενός καπνιστή ), αλλεργίες ή άλλα ερεθιστικά του περιβάλλοντος.
Ένας βήχας με ΧΑΠ μπορεί να είναι ξηρός (μη παραγωγικός) ή να παράγει βλέννα. Με ορισμένους τύπους ΧΑΠ, όπως η χρόνια βρογχίτιδα , ο βήχας εμφανίζεται καθημερινά και σχετίζεται με την παραγωγή βλέννας. Αρχικά, ο βήχας μπορεί να είναι διαλείμματα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να είναι παρούσα κάθε μέρα.
Παραγωγή πτυέλων
Τα πτύελα , που ονομάζονται επίσης βλέννα ή φλέγμα, είναι μια προστατευτική ουσία που παράγεται από τους πνεύμονές σας για να βοηθήσει στην παγίδευση και απομάκρυνση ξένων σωματιδίων. Τα πτύελα εκκρίνονται από κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς (τους βρόγχους και τα βρόγχια ) και εκδιώκονται με βήχα ή εκκαθάριση του λαιμού σας.
Τα άτομα με ΧΑΠ συχνά παράγουν μικρές ποσότητες ανθεκτικών πτυέλων όταν βήχουν. Αιτίες αύξησης της παραγωγής βλέννας περιλαμβάνουν τόσο αυξημένη παραγωγή από τα κύτταρα των αεραγωγών (κυψελιδικά κύτταρα) όσο και μειωμένη ικανότητα απομάκρυνσης βλέννης λόγω δυσλειτουργίας των κροσσών, οι μικροσκοπικές δομές που μοιάζουν με τρίχες και φέρουν επένδυση στις αεραγωγές που λειτουργούν με κύμα σαν να κινείται ουσίες που έχουν πιαστεί φλέγμα στο στόμα σας για να καταποθούν.
Μια μεγάλη ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων συσχετίζεται συχνά με βακτηριακή πνευμονική λοίμωξη , η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. Το χρώμα και η σύσταση των πτυέλων μπορεί να αλλάξουν όταν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.
Συριγμός
Ο συριγμός συχνά περιγράφεται ως σφύριγμα που ακούγεται κατά την εισπνοή και / ή την εκπνοή. Προκαλείται από στένωση ή απόφραξη των αεραγωγών σας. Ο συριγμός μπορεί να συνοδεύεται ή να μην συνοδεύεται από μη φυσιολογικό ήχο που ακούγεται με ένα στηθοσκόπιο.
Στεγανότητα στο στήθος
Η στεγανότητα στο στήθος μπορεί να σας δώσει μια αίσθηση πίεσης μέσα στα τοιχώματα του θώρακα που δυσκολεύει την αυτόματη αναπνοή. Η σφίξιμο στο στήθος μπορεί να είναι παρούσα όταν υπάρχει μολύνσεις στους πνεύμονές σας και μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή αναπνοή ( πρησμικός πόνος στο στήθος ), προκαλώντας μικρή και ρηχή αναπνοή.
Χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις
Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα της COPD είναι συχνά το κρυολόγημα, η γρίπη και / ή η πνευμονία. Η ΧΑΠ σας κάνει πιο ευαίσθητους σε αυτές τις ασθένειες επειδή δεν μπορείτε να καθαρίσετε καλά τους πνεύμονες.
Κούραση
Η κόπωση που σχετίζεται με τη ΧΑΠ είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη κόπωση. Αυτό το κακώς κατανοητό και συχνά ανεπαρκώς αναφερόμενο σύμπτωμα της ΧΑΠ είναι κάτι που δεν ανταποκρίνεται καλά σε ένα φλιτζάνι καφέ ή ακόμα και σε έναν καλό ύπνο. Συνολικά, η κόπωση είναι τριπλάσια συχνότερη σε άτομα με πνευμονική νόσο σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς νόσο. Ενώ η δύσπνοια είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα μεταξύ των ατόμων με ΧΑΠ, η κόπωση μπορεί να είναι ένα από τα πιο ενοχλητικά. Ωστόσο, είναι κάτι περισσότερο από ενοχλητικό, επειδή η κόπωση που σχετίζεται με τη ΧΑΠ αυξάνει τον κίνδυνο νοσηλείας.
Σοβαρά συμπτώματα
Υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα όταν η ΧΑΠ είναι σοβαρή ή είστε στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Απώλεια βάρους και απώλεια της όρεξης
Ενώ το κέρδος βάρους είναι περισσότερο πρόβλημα στα πρώιμα στάδια της Χ.Α.Π. επειδή είστε πιθανότατα λιγότερο ενεργός, η απώλεια της όρεξής σας και η απώλεια βάρους είναι κοινά προβλήματα σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου.
Όταν δεν αντιμετωπιστούν, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε υποσιτισμό , μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή. Η απώλεια της όρεξης και η ακούσια απώλεια βάρους είναι συμπτώματα που δικαιολογούν περαιτέρω διερεύνηση, καθώς μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ότι υπάρχουν άλλες ασθένειες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η πνευμονική φυματίωση . Η ΧΑΠ είναι ένας ισχυρός ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα , πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνει τον κίνδυνο ακόμη και αν δεν έχετε καπνίσει ποτέ.
Η καλή διατροφή είναι σημαντική για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν έχετε ΧΑΠ. Πολλοί πνευμονολόγοι προτείνουν τώρα τη διατροφική συμβουλευτική για τους ασθενείς τους με ΧΑΠ, οπότε αν ο γιατρός σας δεν το έχει συστήσει, μπορεί να θέλετε να ζητήσετε παραπομπή.
Μυική ατροφία
Η καχεξία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τόσο απώλεια βάρους όσο και απώλεια μυών και αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου σε άτομα με πολλές χρόνιες παθήσεις.
Πρήξιμο
Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και / ή τα πόδια καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ή εάν η ΧΑΠ είναι σοβαρή.
Επιπλοκές
Πολλές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της ΧΑΠ. Η συνειδητοποίηση αυτών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε στην κορυφή των συμπτωμάτων σας και να λάβετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, αν συμβούν.
Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Η Χ.Α.Π. σας κάνει πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως το κρυολόγημα, η γρίπη ή η πνευμονία. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν έχετε ΧΑΠ επειδή αυτές οι μολύνσεις μπορούν να βλάψουν περαιτέρω τους πνεύμονές σας. Είναι σημαντικό να παίρνετε τη γρίπη σας κάθε χρόνο και να μιλάτε στο γιατρό σας για να πάρετε το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο επίσης για να συμβάλλετε στη μείωση του αριθμού των λοιμώξεων που παίρνετε.
Άγχος και κατάθλιψη
Οι συναισθηματικές επιπτώσεις της ΧΑΠ , ιδιαίτερα του άγχους και της κατάθλιψης, συχνά παραβλέπονται. Αυτά τα συμπτώματα είναι σημαντικά, όχι μόνο λόγω της επίδρασής τους στην ποιότητα ζωής σας, αλλά επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης της ΧΑΠ και γενικότερης φτώχειας.
Οι κρίσεις πανικού είναι επίσης πολύ συχνές μεταξύ των ατόμων με ΧΑΠ και μπορούν να οδηγήσουν σε φαύλο κύκλο όταν συνδυάζονται με δύσπνοια. Μάθετε σχετικά με ορισμένους τρόπους αντιμετώπισης κρίσεων πανικού στη ΧΑΠ, ακόμη και αν δεν έχετε πλήρεις επιθέσεις πανικού.
Είναι διαθέσιμα φάρμακα και άλλες μη φαρμακολογικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους και της κατάθλιψης που σχετίζονται με τη ΧΑΠ, μερικές φορές εντελώς. Εάν πάσχετε από άγχος ή κατάθλιψη ή και από τα δύο ή παρατηρείτε οποιαδήποτε άλλα συναισθηματικά αποτελέσματα της νόσου σας, μιλήστε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.
Καρδιακή ασθένεια
Η ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και καρδιακής προσβολής. Το κάπνισμα μπορεί να συνεισφέρει σε αυτό, οπότε η διακοπή μπορεί να σας βοηθήσει.
Πνευμονική υπέρταση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες στους πνεύμονές σας, που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση, είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή της ΧΑΠ, ειδικά στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΧΑΠ και συνήθως διαγιγνώσκονται μέσω εξετάσεων απεικόνισης και / ή εργαστηριακών εξετάσεων.
Καρκίνος του πνεύμονα
Η ΧΑΠ σημαίνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα είναι υψηλότερος. Αν σταματήσετε το κάπνισμα, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο.
Πότε να πάτε στο Νοσοκομείο
Εάν πιστεύετε ότι έχετε ΧΑΠ, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να αποκλείσει ή να διαγνώσει τη ΧΑΠ και μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης εάν αναπτύξετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Τα κρεβάτια των νυχιών σας ή τα χείλη σας γίνονται μπλε ή γκρι, που ονομάζεται κυάνωση, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας είναι χαμηλό.
- Δεν μπορείτε να πιάσετε την αναπνοή σας ή έχετε δυσκολία να μιλήσετε.
- Δεν αισθάνεστε ψυχικά σε εγρήγορση, ειδικά αν παρατηρούν άλλοι.
- Η καρδιά σας κτυπά γρήγορα.
> Πηγές:
> Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ. Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος: ορισμός, κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση και σταδιοποίηση. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 11 Ιανουαρίου 2018.
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison . Νέα Υόρκη: McGraw Hill Education; 2015.
> Κλινική Μάγιο. ΧΑΠ: Συμπτώματα και αιτίες. Το προσωπικό της κλινικής Mayo. Ενημερώθηκε στις 11 Αυγούστου 2017.
> Miravitilles M, Ribera Α. Κατανόηση του αντίκτυπου των συμπτωμάτων στο βάρος της Χ.Α.Π. Αναπνευστική έρευνα . 2017 · 18 (1): 67. doi: 10.1186 / s12931-017-0548-3.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. ΧΑΠ. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. ΗΠΑ Υγεία και ανθρώπινες υπηρεσίες.