Εάν έχετε ζήσει τη ζωή σας ως ποτέ μη καπνιστής και εκπλαγείτε να μάθετε ότι έχετε ΧΑΠ , ίσως να αναρωτιέστε τι ακριβώς κάνατε ή δεν κάνατε για να αξίσετε μια τέτοια ασθένεια. Το εντυπωσιακό γεγονός είναι ότι τα στατιστικά στοιχεία που αφορούν τη ΧΑΠ στον καπνιστή είναι σημαντικά και πολύ πιο κοινά που πολλοί από εμάς θα θέλαμε να σκεφτούμε.
Πόσο πολλοί άνθρωποι διαγνώστηκαν με ΧΑΠ δεν καπνίζουν ποτέ και πώς κάποιος όπως αυτός αποκτά την ασθένεια;
Στατιστική
Ακολουθούν ορισμένα στατιστικά στοιχεία που σχετίζονται με τη ΧΑΠ και τον καπνιστή.
Σύμφωνα με στοιχεία της Τρίτης Εθνικής Έρευνας για την Εξέταση της Υγείας και της Διατροφής, μεταξύ 1988 και 1994, από τους Αμερικανούς που είχαν ΧΑΠ, το 24,9% (συν ή μείον 1,4%) δεν καπνίζεται ποτέ. Το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ισπανία ανέφεραν παρόμοια ευρήματα 22,9% και 23,4% αντίστοιχα.
Μια διεθνής μελέτη που βασίζεται στον πληθυσμό που δημοσιεύτηκε στο CHEST υποδηλώνει ότι οι μη καπνιστές βρέθηκαν να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν ΧΑΠ από έναν πληθυσμό μελέτης 4.291 συμμετεχόντων (και αν το έκαναν, ήταν γενικά λιγότερο σοβαρό). Ωστόσο, το 5,6% ή 240 μη καπνιστές είχε το ισοδύναμο του GOLD Stage II + ΧΑΠ. Η ίδια μελέτη εξέτασε μια συνδυασμένη ομάδα 1.031 καπνιστών και καπνιστών που δεν είχαν ποτέ καπνιστές και οι οποίοι είχαν ΧΡΥΣΗ Στάση ΙΙ + ΧΑΠ και από αυτή την ομάδα το 23,3% δεν είχε καπνίσει ποτέ.
Το αμερικανικό περιοδικό ιατρικής αναφέρει ότι υπάρχουν 4,6 εκατομμύρια μη καπνιστές μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν σπιρομετρικές ενδείξεις αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών.
Επειδή η αναστρεψιμότητα των αεραγωγών μετά τη χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού δεν αξιολογήθηκε σε αυτή τη μελέτη, δεν ήταν σαφές εάν η απόφραξη των αεραγωγών οφειλόταν σε ΧΑΠ ή άσθμα.
Έτσι, τι θέτει εκείνους που ποτέ δεν καπνίζουν με μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ΧΑΠ ;
Παράγοντες κινδύνου στον Ποτέ μη καπνιστή
Ενώ το κάπνισμα παραμένει η κύρια αιτία της ΧΑΠ , στον καπνιστή, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου πιστεύεται ότι επηρεάζουν τη διάγνωση:
- Αυξημένη ηλικία
- Μια προηγούμενη διάγνωση του άσθματος
- Ένα χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης (μόνο για τις γυναίκες)
Αιτίες
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των πνευμόνων στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ανάπτυξης (όπως το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή οι λοιμώξεις των πνευμόνων κατά την παιδική ηλικία) μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ΧΑΠ σε ορισμένα άτομα. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορεί να συμβάλλουν στη διάγνωση της Χ.Α.Π. σε όσους δεν έχουν καπνίσει ποτέ:
- Ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης
- Έκθεση σε σκόνη και χημικά
- Εσωτερική έκθεση στα καύσιμα βιομάζας
- Η ρύπανση του εξωτερικού αέρα
Η ΧΑΠ επηρεάζει διαφορετικά τους καπνιστές;
Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι ναι και όχι. Μόλις διαγνωσθεί, η ασθένεια διατρέχει την ίδια, μη αναστρέψιμη πορεία. Ωστόσο, σε ποτέ-καπνιστές, η ασθένεια μπορεί να είναι κάπως ακατάληπτη επειδή οι γιατροί δεν θα σκέφτονται να την αναζητήσουν. Η ασθένεια θα προχωρήσει επίσης πιο γρήγορα σε όσους συνεχίζουν να καπνίζουν σε αντίθεση με όσους δεν το κάνουν.
Επιπλέον, ενώ τα συμπτώματα της ΧΑΠ θα είναι αναμφισβήτητα παρόμοια τόσο στον καπνιστή όσο και στον μη καπνιστή, οι επιλογές θεραπείας θα είναι ελαφρώς διαφορετικές. Αυτό συμβαίνει επειδή για τον καπνιστή, η διακοπή είναι ο νούμερο ένα στόχος της θεραπείας . Ευτυχώς, οι καπνιστές δεν πρέπει να ανησυχούν για το κλείσιμο. Ως εκ τούτου, οι επιλογές θεραπείας θα επικεντρωθούν στη φαρμακευτική αγωγή και ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής και άσκησης .
Πηγές:
Behrendt, C., Ph.D. Ήπια και μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ σε μη καπνιστές - Διακριτά δημογραφικά χαρακτηριστικά. ΣΤΗΘΟΣ. Σεπτέμβριος 2005. Vol. 128 αρ. 3 1239-1244.
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, et αϊ. Η ΧΑΠ σε μη καπνιστές: σημαντικό πρόβλημα; Παρεμπόδιση των αεραγωγών σε μη καπνιστές: αποτελέσματα από την Τρίτη Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής. Am J Med 2005 · 118: 1364-72.
Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Παγκόσμια στρατηγική για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής νόσου του πνεύμονα.
Lamprecht, Β., McBurnie, Μ., Vollme, W., et αϊ. Η ΧΑΠ στους Ποτέ μη καπνιστές: Αποτελέσματα από τη μελέτη BOLD με βάση τον πληθυσμό. ΣΤΗΘΟΣ.