Επίδραση της κάνναβης στις ασθένειες των πνευμόνων όπως η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα
Η τακτική χρήση μαριχουάνας οδηγεί σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ; Με όλο και περισσότερες πολιτείες που νομιμοποιούν είτε την ψυχαγωγική ή ιατρική χρήση κάνναβης και η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ, αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα.
ΧΑΠ και το κάπνισμα τσιγάρων
Οι περισσότεροι άνθρωποι που εκφράζουν την ανησυχία τους για τις πιθανές αναπνευστικές επιδράσεις της καπνιστικής μαριχουάνας, εξετάζουν τη σημασία του τακτικού καπνίσματος στην υγεία των πνευμόνων.
Μαζί, η ΧΑΠ και ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν περίπου 300.000 θανάτους ετησίως μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με τον μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου να είναι το κάπνισμα.
Γιατί υπάρχει ανησυχία για τη μαριχουάνα και την αναπνευστική υγεία;
Υπάρχουν μερικοί λόγοι που η καπνιστική μαριχουάνα έχει προκαλέσει ανησυχία για την υγεία των πνευμόνων.
Μια ανησυχία οφείλεται στην παρουσία ερεθιστικών και καρκινογόνων ουσιών (χημικών ουσιών που προκαλούν καρκίνο) στον καπνό μαριχουάνας, ο οποίος είναι παρόμοιος με τους επιβλαβείς χημικούς παράγοντες στον καπνό των τσιγάρων. Μπορεί να φανεί εύλογο να συμπεράνουμε ότι οι συνέπειες της τακτικής κάπνισης της μαριχουάνας θα ήταν παρόμοιες. Ενώ αυτό είναι λογικό, είναι σημαντικό να εξετάσουμε μελέτες που έχουν αξιολογήσει άμεσα την επίδραση του καπνού μαριχουάνας στην υγεία των πνευμόνων.
Τι μας λένε οι μελέτες για την υγεία του πνεύμονα και τον καπνό μαριχουάνας
Οι ερευνητές εξέτασαν τις επιπτώσεις του καπνού μαριχουάνας στην υγεία των πνευμόνων με περισσότερους από έναν τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν:
Συμπτώματα της ΧΑΠ και του καπνίσματος μαριχουάνας
Αναπνευστικά συμπτώματα έχουν αναφερθεί σε όσους καπνίζουν μαριχουάνα, όπως συριγμό, βήχα, παραγωγή πτυέλων και δύσπνοια.
Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συμβατά με τον τύπο ΧΑΠ που είναι γνωστή ως χρόνια βρογχίτιδα, αν και μόνο τα συμπτώματα δεν κάνουν διάγνωση. Η διάγνωση της ΧΑΠ απαιτεί την παρουσία μη αναστρέψιμης απόφραξης στις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας .
Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας και χρήση κάνναβης
Όταν εξετάζουμε τις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, φαίνεται ότι τα άτομα που έχουν μέχρι και 20 «κοινά έτη» χρηστών κάνναβης δεν έχουν σημαντική αλλαγή στις δοκιμές σπιρομέτρησης .
(Μια κοινή χρονιά σημαίνει ότι ένα άτομο καπνίζει 365 τσιγάρα μαριχουάνα ημερησίως για ένα χρόνο.)
Όσοι έχουν μεγαλύτερο ιστορικό καπνίσματος μαριχουάνας (περισσότερα από 20 κοινά έτη) έχουν διπλάσιες πιθανότητες να μεταβάλλουν την αναλογία FEV1 / FVC κάτω από 70 τοις εκατό, αλλά σε αντίθεση με εκείνες με αποφρακτικές ασθένειες όπως η ΧΑΠ, η αλλαγή είναι σχετίζεται με την αύξηση της FVC ( καταναγκαστική ζωτική χωρητικότητα ) και όχι με αύξηση του FEV1 ( καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο ) .
Γιατί η κάνναβη θα οδηγήσει σε αύξηση της FVC είναι αβέβαιη, αν και άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται τόσο με τα αποτελέσματα της βρογχοδιαστολής όσο και με τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της κάνναβης.
Ωστόσο, μελέτες στις οποίες οι άνθρωποι καπνίζουν κυρίως κάνναβη ρητίνης αναμεμειγμένο με καπνό, έχουν βρει μείωση στις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας.
Βιοψία πνεύμονα και μαριχουάνα κάπνισμα
Η βιοψία βρογχικών τοιχωμάτων σε άτομα που καπνίζουν τσιγάρα και μαριχουάνα έχει δείξει αλλαγές που μπορεί να προηγούνται της διάγνωσης της ΧΑΠ.
Διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων και της χρήσης κάνναβης
Προκειμένου να μιλήσουμε για το τι δείχνουν οι μελέτες σε σχέση με τη ΧΑΠ και τη χρήση της μαριχουάνας, είναι σημαντικό να ορίσουμε μερικούς όρους. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και περιλαμβάνει:
- Χρόνια βρογχίτιδα
- Εμφύσημα
- Βρογχιεκτασία
Σε γενικές γραμμές, οι μελέτες που εξετάζουν τη χρήση κάνναβης έχουν βρει έναν μέτρια αυξημένο κίνδυνο εμφυτεύματος . Οι Βούλες αναφέρονται σε φλύκταινες ή θύλακες αέρα που σχηματίζονται στους πνεύμονες λόγω της διάσπασης του πνευμονικού ιστού με εμφύσημα. Όταν αυτές οι φυσαλίδες "ποπ" μπορούν να οδηγήσουν σε αυθόρμητο πνευμοθώρακα (κατάρρευση του πνεύμονα), μια κατάσταση που είναι επίσης συχνότερη σε όσους καπνίζουν μαριχουάνα.
Μελέτες που εξετάζουν τη χρόνια βρογχίτιδα έχουν αναμιχθεί. Ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος μαριχουάνας και της χρόνιας βρογχίτιδας ανεξάρτητα από τις συνέπειες του καπνίσματος, αλλά άλλοι δεν έχουν βρει καμία σύνδεση μεταξύ των δύο.
Σε γενικές γραμμές, ένας σύνδεσμος παρατηρήθηκε μόνο (όταν υπήρχε μια σύνδεση) για όσους χρησιμοποιούν μακροχρόνια μαριχουάνα.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Canadian Medical Journal, δημιούργησε ανησυχία, αν και μόνο για όσους καπνίζουν. Διαπιστώθηκε ότι μεταξύ αυτών των 40 και μεγαλύτερων, οι καπνιστές ήταν δυόμισι φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν COPD από τους μη καπνιστές ενώ συνδυάζοντας το κάπνισμα και το κάπνισμα μαριχουάνας ενίσχυσε τις πιθανότητες να αναπτύξει ΧΑΠ σε τρεις και ενάμιση φορές τον κίνδυνο από ό, αυτών των μη καπνιστών (τσιγάρων ή μαριχουάνας). Ουσιαστικά, αυτό σημαίνει ότι η προσθήκη μαριχουάνας στο μείγμα καπνίσματος αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης COPD κατά το ένα τρίτο. Ωστόσο, η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το κάπνισμα μόνο η μαριχουάνα δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικών συμπτωμάτων ή ΧΑΠ.
Η ιατρική μαριχουάνα και ο κίνδυνος της ΧΑΠ
Πολλά κράτη εγκρίνουν τώρα ιατρική μαριχουάνα και ακόμη και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχολιάζει ότι αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους με καρκίνο, μειώνοντας τον πόνο και τη ναυτία και ίσως ακόμη και βοηθώντας με καχεξία (η άμεση αιτία θανάτου στο 20% των ανθρώπων με καρκίνο). Με άλλα λόγια, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν η ιατρική χρήση της μαριχουάνας μπορεί να είναι επικίνδυνη. Επί του παρόντος, με βάση μελέτες μέχρι σήμερα, η χρήση φαρμακευτικής μαριχουάνας δεν θεωρείται επιβλαβής για τους πνεύμονες σε χαμηλές αθροιστικές δόσεις.
Μαριχουάνα και κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα
Όταν εξετάζουμε τον κίνδυνο κάπνισης μαριχουάνας στη ΧΑΠ, είναι σημαντικό να εξετάσουμε την πιθανή επίδραση της κάνναβης στον καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά εάν χρησιμοποιούμε το επιχείρημα ότι πολλές από τις χημικές ουσίες που υπάρχουν στον καπνό τσιγάρων είναι παρούσες στον καπνό μαριχουάνας και κάνοντας αφαίρεση από το σημείο αυτό. Εκπληκτικά ίσως, δεν φαίνεται να υπάρχει ένας πολύ σημαντικός κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζεται με το κάπνισμα μαριχουάνας .
Άλλες πηγές μαριχουάνας και πνευμονικής υγείας
Όταν συζητάμε ένα ασταθές θέμα όπως η χρήση της μαριχουάνας και οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στους πνεύμονες, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι, για όσους ενδιαφέρονται, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για τη χρήση κάνναβης. Τα "φαγητά" ή οι "σταγόνες" που χρησιμοποιούνται από πολλούς ασθενείς με καρκίνο παρακάμπτουν τους πνεύμονες, εξαλείφοντας οποιαδήποτε πιθανή αρνητική επίδραση λόγω της εισπνοής. Υπάρχουν επίσης προετοιμασίες, οι οποίες είναι χαμηλές σε THC και θεωρείται ότι έχουν ελάχιστα, αν όχι, ψυχοδραστικά αποτελέσματα.
Κατώτατη γραμμή για το κάπνισμα μαριχουάνας και τον κίνδυνο της Χ.Α.Π.
Οι μελέτες σχετικά με το κάπνισμα της μαριχουάνας και την πνευμονική νόσο, αν και δεν είναι εντελώς απαλλαγμένες από επιπτώσεις, μπορεί να είναι κάποια διαβεβαίωση για όσους καπνίζουν τη μαριχουάνα, ειδικά εκείνοι που το κάνουν για ιατρικούς λόγους. Δηλαδή, εφ 'όσον δεν καπνίζετε τσιγάρα. Το κάπνισμα είναι κατά πολύ ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Επιπλέον, το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να οδηγήσει σε πλήθος ιατρικών καταστάσεων και είναι επίσης η αιτία αρκετών καρκίνων .
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ωστόσο ότι το κανονικό κάπνισμα μαριχουάνας συνδέεται με συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας και μεγάλη φλεγμονή των αεραγωγών.
Βεβαίως, υπάρχουν πρόσθετες συνέπειες, τόσο κοινωνικές όσο και οικονομικές, ιδίως στις περιοχές όπου η κάνναβη είναι παράνομη. Από την άλλη πλευρά, καθώς μαθαίνουμε πώς η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει εκείνους που υποφέρουν, ειδικά εκείνοι που πάσχουν από καρκίνο, πρέπει να επισημάνουμε ότι η μαριχουάνα δεν είναι το τέρας που αρχικά φαίνεται να βασίζεται στις χημικές ουσίες που περιέχονται μόνο στον καπνό μαριχουάνας .
> Πηγές:
> Kempker, J., Honig, Ε., Και G. Martin. Οι επιδράσεις της έκθεσης της μαριχουάνας στην εκρέουσα ροή αέρα. Μελέτη Ενηλίκων που συμμετείχε στη Μελέτη Εθνικής Υγείας και Διατροφής των ΗΠΑ. Χρονικά της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L., και D. Savici. Νομιμοποίηση της κάνναβης: Πρακτικός του ιατρού για τις πνευμονικές επιδράσεις της μαριχουάνας. Τρέχουσες αναφορές για την αναπνευστική φροντίδα . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, Μ., McGrogan, J., και Α. Maysonet. Συστηματική ανασκόπηση των αναπνευστικών επιδράσεων της μαριχουάνας εισπνοής. Αναπνευστική φροντίδα . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L., and P. Ind. Επίδραση του καπνίσματος της κάνναβης στη λειτουργία του πνεύμονα και τα αναπνευστικά συμπτώματα: Μια δομημένη βιβλιογραφική ανασκόπηση. NPJ Αναπνευστική Ιατρική Πρωτοβάθμιας Φροντίδας . 2016. 26: 16071.