Παρότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD), μακροπρόθεσμη, σωρευτική έκθεση σε άλλους τύπους ερεθιστικών διαταραχών των αεραγωγών και, σε μικρότερο βαθμό, γενετική, μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτοί είναι επίσης όλοι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ΧΑΠ, μαζί με την ηλικία, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση και τις λοιμώξεις.
Κοινές αιτίες
Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Κάπνισμα: Αυτό είναι μακράν η πρώτη αιτία της ΧΑΠ. Η American Lung Association εκτιμά ότι το 85% έως το 90% των περιπτώσεων COPD σχετίζεται με το κάπνισμα τσιγάρων, είτε με παθητικό κάπνισμα είτε με το παρελθόν ή το παρόν κάπνισμα τσιγάρων. Ωστόσο, οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν ποτέ μπορούν να αναπτύξουν και ΧΑΠ.
Έκθεση κατά την εργασία: Η έκθεση σε χημικές ουσίες και ουσίες όπως η σκόνη ορυχείων άνθρακα, τα αέρια και το διοξείδιο του πυριτίου στο χώρο εργασίας, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα, είναι μία από τις κύριες αιτίες της ΧΑΠ εκτός από το κάπνισμα.
Ρύπανση εσωτερικού και εξωτερικού αέρα: Μια άλλη αιτία είναι η μακροπρόθεσμη έκθεση σε ατμοσφαιρική ρύπανση του εσωτερικού χώρου, ιδιαίτερα η έκθεση σε ατμούς από το μαγείρεμα και η θέρμανση σε περιοχές με ανεπαρκή αερισμό.
Ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης (AAT) : Η ανεπάρκεια της αλφα-1-αντιτρυψίνης (AAT) είναι μια κληρονομική διαταραχή που είναι υπεύθυνη για ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων ΧΑΠ.
Περιλαμβάνει χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης AAT, τα οποία βοηθούν στην προστασία των πνευμόνων σας. Εάν έχετε ανεπάρκεια AAT, εάν εκτίθεται ή όχι σε καπνό ή σε άλλους ερεθιστές των πνευμόνων, μπορείτε να αναπτύξετε COPD απλά επειδή το σώμα σας δεν παράγει αρκετή πρωτεΐνη AAT για την προστασία των πνευμόνων σας από ζημιές. Η ΧΑΠ λόγω της ανεπάρκειας του ΑΑΤ συνήθως διαγνωρίζεται σε νεαρότερη ηλικία από τη ΧΑΠ που προκαλείται από το κάπνισμα.
Εάν είστε κάτω των 45 ετών και έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ, ρωτήστε το γιατρό σας για απλή εξέταση αίματος για να διαπιστώσετε εάν η ΧΑΠ σας προκαλείται από έλλειψη AAT , καθώς οι επιλογές θεραπείας διαφέρουν από την τυπική θεραπεία ΧΑΠ.
Άσθμα: Μερικές φορές οι άνθρωποι με άσθμα αναπτύσσουν ΧΑΠ. Το άσθμα, το οποίο περιλαμβάνει φλεγμονή και στένωση των αεραγωγών, είναι συνήθως μια αναστρέψιμη κατάσταση με θεραπεία.
Γενεσιολογία
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανεπάρκεια της άλφα-1-αντιτρυψίνης μπορεί να είναι και η αιτία και ο παράγοντας κινδύνου για τη ΧΑΠ. Έρευνα έχει επίσης δείξει ότι εάν έχετε ένα αδελφό με σοβαρή ΧΑΠ και καπνίζετε, είστε πολύ πιο ευαίσθητοι σε περιορισμούς ροής αέρα. Άλλα γονίδια έχουν συνδεθεί με μειωμένη πνευμονική λειτουργία, αλλά είναι ασαφές εάν κάποιο από αυτά τα γονίδια είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνο για την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, παρόμοιες με πολλές από τις αιτίες, που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ΧΑΠ, μερικές από τις οποίες μπορεί να βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.
Καπνός καπνού: Ενώ ο κίνδυνος ποικίλλει για διαφορετικούς ανθρώπους, όσο περισσότερο καπνίζετε και όσο περισσότερες πακέτες καπνίζετε, τόσο υψηλότερο είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης ΧΑΠ. Τα πούρα καπνίσματος, οι σωλήνες και η μαριχουάνα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο, όπως και η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό Χ.Α.Π., είναι επίσης πιθανότερο να το αναπτύξετε επίσης.
Άσθμα: Εάν έχετε άσθμα και καπνίζετε, η έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης της ΧΑΠ μπορεί να είναι έως και 12 φορές υψηλότερος από ό, τι για εκείνους που δεν έχουν άσθμα και καπνό.
Μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά: Η μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά των πνευμόνων, όπως οι χημικές ουσίες, η σκόνη ή οι αναθυμιάσεις από τον χώρο εργασίας σας, ο παθητικός καπνός ή η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ. Εάν εργάζεστε με ερεθιστικά, μιλήστε στον εργοδότη σας για την προστασία του εαυτού σας.
Ηλικία: Καθώς η ΧΑΠ αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι τουλάχιστον 40 όταν έχουν διαγνωστεί.
Επιπλέον, καθώς μεγαλώνετε, ο αεραγωγός σας φαίνεται να διέρχεται μερικές από τις ίδιες δομικές αλλαγές που εμφανίζονται στη ΧΑΠ.
Χρόνια Βρογχίτιδα: Εάν είστε νεότερος ενήλικας και έχετε χρόνια βρογχίτιδα και καπνό, η πιθανότητα εμφάνισης ΧΑΠ είναι υψηλότερη.
Κοινωνικοοικονομική κατάσταση: Η ύπαρξη χαμηλότερης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης ενέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, αλλά οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την κακή διατροφή, τις λοιμώξεις, την έκθεση σε ερεθιστικά ή τις συνέπειες του καπνίσματος, κάτι που είναι συνηθέστερο στις χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές καταστάσεις.
Λοιμώξεις: Εάν έχετε ιστορικό σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος από την παιδική ηλικία, αυτό μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ. Η ύπαρξη φυματίωσης είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου και μερικές φορές συμβαίνει εκτός από τη ΧΑΠ. Αν έχετε ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), αυτό μπορεί επίσης να επιταχύνει την ανάπτυξη της ΧΑΠ που προκαλείται από το κάπνισμα.
> Πηγές:
> American Lung Association. Πρόληψη της Χ.Α.Π. Ενημερώθηκε στις 23 Δεκεμβρίου 2017.
> American Lung Association. Τι προκαλεί τη ΧΑΠ. Ενημερώθηκε στις 23 Δεκεμβρίου 2017.
> Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Παγκόσμια στρατηγική για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: Έκθεση 2018. Δημοσιεύθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2017.
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. ΧΑΠ: Συμπτώματα και αιτίες. Mayo Clinic. Ενημερώθηκε στις 11 Αυγούστου 2017.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. ΧΑΠ. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.