Πώς επηρεάζεται το αναπαραγωγικό σύστημα;
Το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα περιλαμβάνει τους όρχεις, τους αγωγούς σπέρματος, τον προστάτη, την ουρήθρα και το πέος. Δυστυχώς, όπως και πολλοί άλλοι ιστοί του ανθρώπινου σώματος, οι καρκίνοι μπορεί να αναπτυχθούν από το αναπαραγωγικό σύστημα. Ο καρκίνος του προστάτη είναι μακράν ο πιο κοινός καρκίνος του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος που ακολουθείται από τους καρκίνους των όρχεων , οι οποίοι αποτελούνται από διάφορους τύπους.
Ο καρκίνος των όρχεων προέρχεται από τους όρχεις, επίσης γνωστούς ως όρχεις, τον πληθυντικό όρκο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το πλήρες όνομα για το σπερματοζωάριο είναι το σπερματοζωάριο, πολλά σπερματοζωάρια. Το κύτταρο σπερματοζωαρίων είναι διαφορετικό από τα περισσότερα άλλα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, επειδή είναι ο μόνος κυτταρικός τύπος που περιέχει ένα σύνολο χρωμοσωμάτων, ενώ όλα τα άλλα κύτταρα περιέχουν δύο ομάδες από κάθε χρωμόσωμα. Συνδυάζεται με το αυγό, το οποίο έχει ένα μόνο αντίγραφο των χρωμοσωμάτων της μητέρας, με αποτέλεσμα ένα πλήρες σύνολο χρωμοσωμάτων. Αυτό το σύνολο των χρωμοσωμάτων αντιπροσωπεύει τα περισσότερα από τα χαρακτηριστικά του ατόμου που γεννιέται.
Η σπερματοζωατία περνάει από 3 κύριες φάσεις: παραγωγή, αποθήκευση και παράδοση.
Παραγωγή
Η διαδικασία της δημιουργίας σπέρματος ονομάζεται σπερματογένεση. Εμφανίζεται σε μια περιοχή των όρχεων που είναι γνωστή ως οι σπερματικοί σωλήνες. Εντός των σπερματοδόχων σωληναρίων βρίσκονται τα σπερματογόνα κύτταρα από τα οποία προέρχονται τα σπερματοζωάρια.
Καθώς το σπερματοζωάριο ταξιδεύει στους σπερματικούς σωλήνες, τρέφονται και συνεχίζουν να ωριμάζουν. Περίπου 200-400 εκατομμύρια σπερματοζωάρια παράγονται κάθε μέρα.
Αποθήκευση
Το σπερματοζωάριο εξέρχεται από τους σπερματοδόχους σωλήνες και εισέρχεται στην επιδιδυμίδα, η οποία είναι μια άλλη καλά σπειροειδής σωληνοειδής δομή. Η σπέρμα συνεχίζει να αναπτύσσεται σε αυτό το στάδιο και τελικά αποθηκεύεται προς το τέλος της επιδιδυμίδας.
Χρειάζεται συνήθως περίπου 3 μήνες για το σπέρμα να γίνει πλήρως ώριμο.
Διανομή
Με επαρκή διέγερση από το νευρικό σύστημα, οι συσπάσεις των λείων μυών ωθούν το σπέρμα από την επιδιδυμίτιδα στο vas deferens (γνωστό και ως ductus deferens) που βγαίνει γύρω από την ουροδόχο κύστη και περνάει μέσα στον αεραγωγό που βρίσκεται στον αδένα του προστάτη. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως εκπομπή και συμβαίνει αμέσως πριν από την εκσπερμάτωση. Λίγο πριν από τον εκσπερμάτινο αγωγό, το σπερματικό κυστίδιο παρέχει ένα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά υγρό που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του όγκου της εκσπερμάτωσης. Ο προστάτης συνεισφέρει επίσης υγρό που χρησιμεύει για να μειώσει το pH και να προστατεύσει το σπέρμα. Από εκεί, το σπέρμα, που τώρα είναι γνωστό ως σπέρμα αφού έχει υγρό από τα σπερματοζωάρια, εκτοξεύεται κάτω από την ουρήθρα και έξω από το πέος. Ένας μυς σφιγκτήρα γύρω από την ουρήθρα στον προστάτη συστέλλεται για να εμποδίσει το σπερματοζωάριο να πάει προς λάθος κατεύθυνση στην ουροδόχο κύστη.
Πιθανά αποτελέσματα
Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες με καρκίνο των όρχεων έχουν ενδείξεις βλάβης της σπερματογένεσης ακόμη και πριν από τη θεραπεία. Ο ακριβής λόγος για αυτό ήταν ασαφής, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τους υποκείμενους παράγοντες που προκάλεσαν τον καρκίνο των όρχεων, πρώτον, όπως ο κρυπτοχτισμός .
Μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία
Τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοθεραπεία μπορούν να διαταράξουν τη σπερματογένεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση της χημειοθεραπείας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για μόνιμη στειρότητα.
Μετά από RLND
Η ανατομή του επαναληπτοειδούς λεμφαδένα είναι η χειρουργική αφαίρεση των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή χώρα που αποστρέφουν τα περιεχόμενα λεμφαδένων από τους όρχεις. Αυτό είναι το πρώτο μέρος όπου οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων εξαπλώνονται και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος για τη θεραπεία του καρκίνου. Τα νεύρα που ευθύνονται για τη συντονισμένη διαδικασία εκσπερμάτωσης περνούν από τον νωτιαίο μυελό μέσω αυτής της περιοχής. Αυτά τα νεύρα μπορούν να επηρεαστούν από χειρουργική επέμβαση με αποτέλεσμα μια κατάσταση γνωστή ως οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, ένας μυς σφιγκτήρα συστέλλεται λίγο πριν από την ουροδόχο κύστη, εμποδίζοντας το σπέρμα να πάει σε λανθασμένη κατεύθυνση (οπισθοδρομική) στην ουροδόχο κύστη αντί για την ουρήθρα μέσω του πέους. Στην αναδρομική εκσπερμάτωση, το νεύρο που είναι υπεύθυνο για τη συστολή του σφιγκτήρα δεν λειτουργεί σωστά, έτσι ώστε το σπέρμα να εισέρχεται στην κύστη με αποτέλεσμα κάτι που είναι συχνά γνωστό ως ξηρός οργασμός.
Οποιαδήποτε από τις θεραπείες για καρκίνο όρχεων μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε στειρότητα. Η τράπεζα των σπερματοζωαρίων θα πρέπει να εξετάζεται σε όσους επιθυμούν να παρθούν παιδιά μετά τη θεραπεία.